第337期：高溫職業(yè)病防治指南

職業(yè)性中暑是指在高溫和熱輻射作用下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。輕者出現(xiàn)面色潮紅、發(fā)熱、乏力、頭暈、胸悶、心悸、惡心、血壓下降；重者（重癥中暑）可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣，甚至引起死亡。中暑按照發(fā)病機制分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三種類型。

預(yù)防措施

飲食方面，首先應(yīng)注意補充水分。夏季人體水分揮發(fā)較多，不能等渴了再喝水，那時身體已是缺水狀態(tài)。要補充足夠的蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、奶和豆類；另外，還應(yīng)多吃能預(yù)防中暑的新鮮蔬果，如西紅柿、西瓜、黃瓜等。

中暑的治療

應(yīng)使患者迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息， 給予含鹽清涼飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。對中暑患者及時進行對癥處理，一般可很快恢復(fù)。不必調(diào)離原作業(yè)。若因體弱不宜從事高溫作業(yè)，或有其他就業(yè)禁忌證者，應(yīng)調(diào)換工種。

生產(chǎn)勞動中，由于作業(yè)環(huán)境中存在的化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有害因素作用于人體引起的皮膚及其附屬器的疾病，稱之為職業(yè)性皮膚病。

防治措施

主要是改善生產(chǎn)環(huán)境、改進生產(chǎn)設(shè)備、減少環(huán)境（尤其是生產(chǎn)車間）污染；夏季在有粉塵、有機溶劑、酸堿等作業(yè)環(huán)境工作時，必須按照規(guī)定穿戴個人防護用品：穿著長袖工作服、佩戴呼吸防護用品，并做到徹底清潔身體后離崗；在存在紫外線或者露天作業(yè)時，應(yīng)該做好皮膚防護；當有機溶劑、酸堿沾到皮膚上時，應(yīng)該用流動清水清洗15分鐘，并及時就醫(yī)。

密閉空間作業(yè)主要有三類：煙道鍋爐等密閉設(shè)備；地下室、地窖等地下密閉空間以及儲藏室、冷庫等地上密閉空間。在炎熱的夏天，一些存在有毒物質(zhì)的設(shè)備故障發(fā)生率也比平時大，如果個人不注意防護，很容易發(fā)生職業(yè)性中毒、缺氧、燃爆等危害。

防治措施

從事密閉空間作業(yè)時，一定要注意換氣通風(fēng)，根據(jù)工作場地情況，有針對性地準備檢測與防護器材，對密閉空間進行氧氣、硫化氫、一氧化碳等氣體檢測等。