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八齡兒童，身體素壯，學校歸來，頓然發熱。至下午四時，忽發急驚病證。角弓反張，項背均強，兩目上聳，手足拘攣，牙關緊急，欲嘔不出，口角流涎，有時行腦膜炎之疑。余詢知其端陽之節，食角黍、魚肉頗多。此食積胃脘，釀生內熱，反射于腦也。以硝黃蔞葛湯一下而愈。 鎮江蔣鶴齡中醫師，寓于貴州路鏞壽里，夫婦年近五旬，只庶出一子，愛逾拱璧。時年8歲，在小學二年級讀書，身體素壯，活潑而頑皮，課外活動，更不逮言，故素平不易致病也。在端陽佳節之次日晨，以包車送至學校，尚無絲毫病象，至十一時，校方以電話通知蔣醫師云，其子發熱頭痛，速來包車接回。蔣即自乘車往，抱之而歸。自己診察后，即投解表退熱之劑，不效。再服二煎，仍不效。延至下午四時許，熱度更高，頭痛神糊，而又時或煩躁。至此時期，忽發急驚之狀，如上文所述。 一家驚惶失色，延余診之。蔣即問余曰：“此時腦膜炎頗有流行，吾子得非是證耶。”時余年才三十，見其身體頗壯，知為健啖之兒童，且為獨子，平時雜食必多。因按其脘腹，則兒知拒按，膨滿而硬實。詢其日來所食何物，據蔣師母告余，謂“因節在端陽，三日前已食角黍（即棕子）。早晨及下午，皆以角黍為點心，中午及晚餐，皆有魚肉雞鴨及火腿等等。因其素來健啖，故未之禁。即今晨上學時，尚食角黍兩大枚，一小枚，其他枇杷、荔枝，更無論矣。中午前車接歸來，下午即病變如此，先生其救我愛兒。”余聞其言，知為食積胃脘，腑氣不通。不通則閉，閉則釀生內熱，循經反射于腦，因而致痙。若不急攻其胃家實，則痙必不止而殆矣。因思《金匱》痙病篇，有以大承氣湯治陽明痙病之法，今可師仲景之法以治之。因擬硝黃蔞葛湯，令其速服無疑。 蔣從余言，立令配方灌之。詎初灌之時，吐出痰涎頗多，夾以少量不消化之食物。稍停再灌，緩緩灌至二十分鐘，始將頭煎灌下。后不二小時，大便即解，如膠如醬，此時痙象已減。再隔半小時，又解一次，于是神識清醒，痙象全無矣。次日再延復診，全家稱謝至再至三。又將前方減量，加和胃及清熱之品，兩帖而安。 硝黃蔞葛湯方 生大黃三錢 元明粉四錢（分沖） 炒枳殼三錢 全瓜蔞四錢 粉葛根三錢 生黃芩三錢 焦楂肉四錢 萊菔子三錢 鮮竹葉三十片 |
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