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中醫藥在治療急危重癥方面，也是挺有優勢的。以前，中醫在急危重癥方面積累了很多經驗，但隨著西醫的出現，以及市場經濟和資本的推動，中醫接觸到的急危重癥就比較少了。但并不是說中醫沒有效果。 今天，分享一個最近治療的一例重癥患者。 湯某，腦出血后遺癥長期臥床的患者，突發氣促，120接車送回我們醫院，考慮“重癥肺炎，呼吸衰竭”，予緊急氣管插管，呼吸機輔助通氣，后因病情加重轉入ICU。我去看的時候，神志模糊，氣促明顯，痰多，已不用呼吸機，文丘里濕化給氧，脈象芤重按無力。這種情況，治療上肯定是大補元氣，給予我太師父李可老老中醫常用的來復湯(近代中醫大家張錫純創立)加減治療，見下圖1。 患者服用6劑，ICU醫生反饋說氧合情況越來越好，咳嗽反射也較前好轉，生命體征平穩，于是拔除氣管導管，現再次請我會診，調整中藥，我見過患者后建議，中藥再開3劑，鞏固療效，見圖2。 我以前，讀研究生的時候，我老師是廣東省中醫院中醫經典科的醫生，現在是廣東省疑難雜病科的主任。 廣東省中醫院全國首創的“中醫經典科”，在業界赫赫有名：敢于提出用中醫藥手段治療急危重癥，證明中醫不是“慢郎中”，在全國影響很大。廣東省中醫院2010年建立了中醫經典病房，探索中醫藥在救治心力衰竭、呼吸衰竭、重癥肺炎等急危重癥中的作用。運用純中醫治療各種肺部感染超過600例，效果良好。該院還成立了中醫疑難雜病門診，采用預約會診制度，為疑難雜病患者提供一站式中醫診療服務。 “我們已收治了7000多個住院病人，門診還有上萬個病例。基本上都是按照中醫經典理論和體系，用醫圣張仲景的經方為主去解決問題。”省中醫院芳村醫院中醫經典科（內五科）主任顏芳說。 我在廣東省中醫院經典科室輪科的時候，有很多很多心衰，重癥肺炎的患者，用純中醫治療或者中西醫結合治療獲得了非常好的效果。 現在，我在西醫院的中醫科坐診，也同樣會遇到很多西醫科室解決不了的疑難雜癥，或者西醫手術科室沒有手術指征的情況，用中醫都可以得到很好好的解決。 當然，不管是西醫還是中醫都有局限性本身沒有起死回生之術，疾病本身有好有治難治沒得治的時候，我們應該客觀的去看待。 以后，我也會分享自己的行醫體會，讓大家更加了解中醫，歡迎大家轉發討論，為傳播中醫正能量盡己一份力。 |
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