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作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄 審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍 痹癥是肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨的痛、麻、熱、腫，活動受限，得病的原因有兩種：一是因?yàn)槿梭w自身正氣不足；二是因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕三氣合而侵犯人體，使經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的。這些病根據(jù)發(fā)病位置的不同，在西醫(yī)分屬不同的疾病如頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰腿疼痛等。 導(dǎo)致痹癥的原因不同，所表現(xiàn)出來的具體癥狀也有所區(qū)別，這就需要患者在選藥的時(shí)候要辨清。行痹：受風(fēng)邪侵犯比較厲害，表現(xiàn)為肌肉、筋骨和關(guān)節(jié)處游走不定的疼痛和麻木，治療以祛風(fēng)為主，如追風(fēng)丸或疏風(fēng)定痛丸。寒痹：寒邪比較重，大多就是單純的疼痛，而且是冷痛、緊痛感，天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)病情通常會加重，治療以祛寒為主，如木瓜丸。著痹：濕氣比較重的叫做著痹，因?yàn)闈裥灾刂忠u足膝，使之紅腫熱痛，下肢沉重，治療以祛濕為主，如國公酒或天麻丸。熱痹：如果感受風(fēng)、濕、熱邪，或者濕久郁而化熱，邪氣侵犯關(guān)節(jié)，除了關(guān)節(jié)活動不利，還表現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱，治療以清熱利濕為主，如豨桐丸或風(fēng)痛定膠囊。 因此需區(qū)分風(fēng)濕寒痹和風(fēng)濕熱痹的不同，對癥選藥才能取得最佳的治療效果。如果有頸肩不適，腰腿疼痛等癥狀，而且一遇上陰雨天，病情就發(fā)作或加重，遇暖則輕，這種就屬于風(fēng)寒濕型的痹癥。與風(fēng)寒濕痹不同，熱痹是由于感受風(fēng)、濕、熱邪，或者風(fēng)寒濕邪郁久化熱而導(dǎo)致的，一般發(fā)病比較急，肢體關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱、紅腫、痛不可觸，不能屈伸，得冷則舒等。以下逸仙藥師主要介紹十種用于風(fēng)濕寒痹癥的中成藥，以供大家參考。 1、木瓜丸：由木瓜、當(dāng)歸、川芎、白芷、威靈仙、狗脊（制）、牛膝、 雞血藤、海風(fēng)藤、人參、制川烏、制草烏組成。祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。用于風(fēng)寒濕閉阻所致的瘦病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝痠軟。  2、小活絡(luò)丸：由膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香、沒藥組成。祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。  3、大活絡(luò)丸：由蘄蛇（酒制）、草烏（炙）、豹骨、人工牛黃、烏梢蛇、天麻、熟大黃、人工麝香、血竭、熟地黃、天南星、水牛角濃縮粉等 50 味組成。祛風(fēng)，舒筋，活絡(luò)，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語不清。  4、獨(dú)活寄生顆粒：由獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、黨參、杜仲、川牛膝、茯苓、甘草、桂枝組成。補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹所致腰膝冷痛，屈伸不利。  5、風(fēng)濕定膠囊：由八角楓、白芷、徐長卿、甘草組成。活血通絡(luò)，除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸肋神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛。  6、疏風(fēng)定痛丸：由馬錢子粉、麻黃、乳香、沒藥、干年健、自然銅、地楓皮、桂枝、牛膝、木瓜、甘草、杜仲、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活組成。祛風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚，屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。注意不宜久服。  7、國公酒：由當(dāng)歸、羌活、牛膝、防風(fēng)、獨(dú)活、牡丹皮、廣藿香、檳榔、麥冬、陳皮、五加皮、厚樸、紅花、天南星、枸杞子、白芷、白芍、紫草、補(bǔ)骨脂、青皮、白術(shù)、川芎、木瓜、梔子、蒼術(shù)、枳殼、烏藥、佛手、玉竹、紅曲組成。散風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪閉阻所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。  8、天麻丸：由天麻、羌活、獨(dú)活、杜仲（鹽炒）、牛膝、粉萆薢、附子（制）、當(dāng)歸、地黃、玄參組成。祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病，癥見肢體拘攣、手足麻木、腰腿痠痛。  9、秦川通痹片：由秦艽、川芎、威靈仙、桂枝、獨(dú)活、木瓜、炙黃芪、干姜、牛膝、當(dāng)歸、蒼術(shù)、甘草組成。祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹所致的肢體疼痛，麻木拘攣。  10、風(fēng)濕寒痛片：由青風(fēng)藤、桂枝、獨(dú)活、羌活、牛膝、桑寄生、茯苓、附子、秦艽、鹿茸、威靈仙、薏米、黨參、黃芪、枸杞子、白術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、木香、延胡索、黃芩組成。祛風(fēng)散寒，除濕活絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)腫痛，四肢麻木，腰膝酸痛。  用于風(fēng)濕寒痹的中成藥還有壯骨木瓜丸、木瓜通痹膠囊、追風(fēng)透骨丸、祛風(fēng)舒筋丸等，外用的藥膏有麝香追風(fēng)膏、狗皮膏、傷濕止痛膏、復(fù)方南星止痛膏等。需要注意的是以上藥品需要在醫(yī)生指導(dǎo)下并嚴(yán)格按照說明書使用，因?yàn)橛械乃幤凡灰司梅?/p> （以上圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，不作為用藥依據(jù)） 歡迎關(guān)注“逸仙藥師”，內(nèi)有關(guān)于各種疾病合理用藥的文章！? |
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