【讀書筆記】四肢關節(jié)創(chuàng)傷的CT分析

多由外傷的直接暴力引起，患肢疼痛、腫脹、功能障礙和畸形。

骨皮質變形，連續(xù)性中斷，斷端可以分離、重疊或嵌插。二維重組和三維顯示技術可以更好地顯示骨折線的類型、走行方向、對位對線情況及骨折碎片的移位情況。

中老年常見，見于跌倒后手掌著地，關節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙。

腕關節(jié)構成骨不連續(xù)，骨折線表現(xiàn)為邊緣銳利的低密度透亮線，可累及關節(jié)面，骨碎片可以移位，最常見為橈骨遠端受累，可伴有尺骨骨折，也可發(fā)生腕骨骨折，其中以舟骨最為常見。骨折多發(fā)生在橈骨遠端近關節(jié)2cm處，遠端向橈側和背側移位，臨床上稱為Colles骨折；遠端向尺側和掌側移位稱為Simth骨折。

成人多見肱骨髁間、橈骨小頭、橈骨頸、尺骨鷹嘴骨折等類型，兒童以肱骨髁上、肱骨外髁骨折及骨骺分離等類型多見；關節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙。分為伸展型和屈曲型兩類，伸展型多見，表現(xiàn)為骨折遠端向后移位，常見于兒童；屈曲型表現(xiàn)為骨折遠端向前移位，多見于中老年患者，相對少見。

肘關節(jié)構成骨不連續(xù)，多有分離、移位；結合重建能清晰顯示骨折的部位、游離骨片數(shù)、骨折線及移位成角情況。橈骨小頭骨折可形成典型的歪戴帽征。

①是否同時伴發(fā)周圍軟組織的損傷，如肱骨外髁骨骺骨折可引起軟組織內血管斷裂，引起嚴重并發(fā)癥。

②尺骨鷹嘴骨折多為撕脫性，臨床多見骨骺分離及粉碎性骨折。