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咳嗽是一個非常常見的癥狀，幾乎每個人都經歷過咳嗽的煩惱，尤其是寒冬季節，很多老人、孩子和患者連門也不敢出，大大影響了生活質量。咳嗽的原因較為復雜，包括急性和慢性支氣管炎，肺炎、呼吸道病毒或細菌感染、咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征等。由急性呼吸道感染如急性支氣管炎、肺炎等引起的咳嗽通常為急性咳嗽，經過數天的抗生素治療可很快治愈，而慢性咳嗽如咳嗽變異性哮喘（過敏性支氣管炎）則往往反復發作而遷延不愈，嚴重影響病人的工作和學習，甚至影響病人的生活質量。就慢性咳嗽而言，咳嗽變異性哮喘比慢性支氣管炎更為常見。咳嗽變異性哮喘過去稱為過敏性支氣管炎或過敏性咳嗽，是以慢性咳嗽為唯一臨床癥狀，可以發生在任何年齡階段，但更易發生在兒童和女性，主要表現為反復發作的刺激性、頑固性干咳，常常無緣無故地咳嗽不止，可持續幾個月甚至數年，極易誤診為支氣管炎而使用各種抗生素和止咳藥物，但往往沒有療效。咳嗽變異性哮喘還常常伴有頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀，稱為過敏性-鼻支氣管炎或上呼吸道咳嗽綜合征。如果咳嗽變異性哮喘得不到及時治療往往可以發展為過敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而長期不愈的患者，應及時去醫院過敏病專科或過敏病中心進行氣道反應性測定和尋找過敏原。如果確診為咳嗽變異性哮喘，及時采取預防和抗過敏性炎癥治療可很快恢復如常。 咳嗽變異性哮喘(Coughvariantasthma,CVA)又稱咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)，過去曾稱為“過敏性支氣管炎”或“過敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。 目前對咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。 |
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