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    白內障手術如何選人工晶體?

     唯我英才 2018-09-03

    (2018年9月2日 曾醫生有問必答)

    白內障已經成為我國排名首位的致盲性眼病,目前無特效藥物能夠治療或延緩其進展,唯一安全、有效的方式就是白內障摘除聯合人工晶體植入術。很多患者通過手術獲得了良好清晰的視力。



    人工晶體因無生物降解性決定其不會再老化變性,若無特殊情況,植入眼內的人工晶體一般不再取出,會伴隨患者的一生。對于一生一次的人工晶體,很多患者手術前在選擇人工晶體上就比較慎重了:到底該選擇怎樣的人工晶體?是不是越貴的就會越好?

    人工晶體可分為以下幾個類型

    從材料上區分,可分為硬性人工晶體和軟性人工晶體

    硬質人工晶體:比較價廉,材料穩定。缺點是不能折疊,手術切口大,創傷大,術后散光大,適于經濟條件較差的患者。

    折疊人工晶體:手術切口小,術后恢復快,散光小。缺點是價格稍高,需要一定的經濟支持。

    從表面設計上區分,可分為球面和非球面人工晶體

    如果說球面晶體的視覺效果近似于老式球形電視機,中間視物清晰,周邊視物變形。非球面晶體的視覺效果就近似于現在的“高清4K電視機”,360度無死角。想要獲得更好的視覺質量,可選擇非球面晶體。

    從功能上區分,可分為單焦點人工晶體和多焦點人工晶體。

    單焦點人工晶體:光線只能聚焦到一個點,只能用來看近或看遠,手術后需要戴老花鏡或近視眼鏡。

    多焦點人工晶體:具有變焦功能,聚焦遠處和近處的光線,達到同時看遠和看近的目的。其最大的優勢在于生活方便,看電視看手機不需要反復摘戴眼鏡,逛商場看價簽也不需要戴老花鏡。然而,其遠近視力或多或少會有些干擾,如果對于精細視力要求比較高的患者不適合此種選擇。

    此外還有一種是散光矯正型人工晶體,該人工晶體適合角膜散光大于100度的患者。



    總的來說,具體采用哪種晶體,需要根據患者眼睛情況、個人需求及經濟情況綜合考慮,如果經濟條件允許,可以考慮折疊、非球面、多焦點的人工晶體,以提高生活質量和高視覺質量。

    另外,對于特殊類型的白內障患者,如合并有糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎及青光眼術后的患者,可選擇疏水性丙烯酸材質或者表面經過肝素處理過的人工晶體,以減少術后的炎癥反應,并且保護眼底。同時能夠很好耐受激光,為以后糖尿病視網膜病變的激光治療提供條件;網脫術后并發白內障的患者,因術后效果不確定,根據情況最好選擇植入普通單焦點晶體,避免花錢而達不到預期效果的心理落差。



    白內障患者所選擇的人工晶體,需經過術前詳細檢查,根據患者實際情況、對視覺質量的要求以及經濟狀況等因素綜合考慮。對于人工晶體的選擇,并不是簡單的買東西,一味追求價格,也不是越貴的越好,而是“適合的才是最好的”。

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