感冒概論

（2）病人外感風寒，如果無汗，并且周身肌肉關節非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一樣，而且非常怕冷，發燒，怕風吹，怕寒冷，就用麻黃湯。其方：

麻黃20克，桂枝20克，杏仁20克（打碎），炙甘草20克。每服藥加入六碗水，用大火煮成兩碗，空腹時服用。一般用麻黃湯多是在冬天，或者天氣突然變冷的時候，病人一般都有受寒史。注意，如果有心臟病，就不要自己服這個方子，免得出現意外，需要請醫生幫助處方。

（3）病人外感風寒，如果發燒，甚至于高燒40度，但病人自覺體內熱而體外寒，怕冷，無汗，且周身肌肉關節疼痛，口渴，能喝水，食欲減退，就用大青龍湯。

其方：

麻黃20克，杏仁20克（打碎），石膏30克，炙甘草20克，桂枝20克，生姜5片，大棗10枚（切）。

每服藥加入六碗水，用大火煮成兩碗。

三小時空腹喝一碗，服后會汗出。

大青龍湯是標準的治療感冒發燒的好方子。奈何西醫不識，平庸中醫更不敢使用，結果一個如此有效的方子被扔在故紙堆中。大凡是感冒高燒，我用此方退燒，百用百效，從不失手。

一般來說，凡是發高燒，多與外感邪氣有關。而且，凡是能發起高燒的，一定是病人的正氣尚未被傷害，因此，用此方最是時候。如果發燒后先去掛水吃西藥，久之高燒既退，卻低燒不斷時，那就表示人體的陽氣被傷害了，對病邪的抵抗力下降了，已經發不出高燒了。這時就要用當歸四逆湯配合四逆湯來扶陽氣、退低燒了。

（4）病人外感風寒，如果出現后項強痛，頭痛，怕風吹，身體肌肉疼痛，喉嚨痛，口渴等癥狀，就用葛根湯。其方：

葛根30克，麻黃20克，桂枝20克，白芍20克，生姜5片，炙甘草20克，大棗10枚（切）。

每服藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會微汗出。

葛根湯是治療感冒后脖子后面緊或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后發燒，喉嚨痛，或者出現脊柱強直抽搐時，就用此方。往往一服而燒退。退燒后有時小孩會全身起水痘，這是邪氣祛出體外的反應，病人父母千萬不要著急，其實病已經好轉，燒退后自然一切都會恢復的。當小孩胃口恢復正常時，即可停藥。再者，大凡是感冒后出現口渴時，多認為是溫病，是熱盛傷津。此時時醫多會用上銀花、連翹、蘆根、淡竹葉等清熱解毒涼血中藥。而葛根湯即是滋陰退熱的好方子，功勝他方許多。

不但是治療感冒發燒咽喉痛，葛根湯治療頸椎病也極有效。一般病人如果脖子后面疼痛，牽引到手指麻痛，或者伴后頭緊痛，或者轉頭則頭暈等癥狀時，都可以用葛根湯來打開太陽，疏解筋急。

（5）病人外感風寒濕邪，如果出現咳嗽，痰多且色白，自覺身體冷痛且沉重，無汗，不渴，也沒有胃口，喉嚨癢，有時感覺背后兩肩胛骨之間有一片冷冷的區域，轉動肩胛有不順暢感，或伴有發燒，此時就用小青龍湯。其方：

麻黃20克，白芍20克，干姜20克，桂枝20克，五味子20克，炙甘草20克，法半夏20克，細辛10克(后下)。

每服藥加入六碗水，大火煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會有汗。

小青龍湯是治療外感寒濕的主方。此時病人所患之感冒，不單獨有寒邪，還有濕邪。因此用此方時，病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龍湯治療寒濕型感冒，服汗出即燒退，咳嗽就會好轉。

小青龍湯更是治療咳嗽有痰的一個常用的方子。一般病人不管是新久咳嗽，只要有咳嗽，咽癢，有痰，且痰稀色白，病人怕冷，面色蒼白，就用此方。我用小青龍湯治療過數例久年咳嗽，配合金沸草散，效果十分明顯。

（6）病人外感風寒，一會兒發燒，一會兒又畏寒怕冷，反復發作，數天不愈。食欲尚可，不渴。此時可用麻黃桂枝各半湯。其方：桂枝10克，白芍10克，麻黃10克，生姜五片，炙甘草10克，大棗4枚(切)，杏仁10克(打碎)。

每服藥加入五碗水，大火煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會有汗。

麻黃桂枝各半湯既解表寒，又溫腠理，是治療寒熱交作，反復難愈的好方子。這個方子也可以用來治療瘧疾的寒熱反復發作。如果感受風寒或者風熱，病人或熱或寒，或汗出，或癥狀不明顯，辨不清該用麻黃湯還是桂枝湯時，即可先處以此方以開表透邪。

（7）病人外感風寒，如果出現忽冷忽熱，惡心，口苦，咽喉發干，食欲減退，心煩，眼睛發花，同時兩胸肋部位有脹滿感，即可用小柴胡湯。其方：

柴胡15克，法半夏15克，黃芩15克，黨參15克，生姜3片，大棗10枚(切)，炙甘草10克。

每服藥加入六碗水，大火煮成兩碗。

早晚餐前空腹時各喝一碗。

小柴胡湯是治療少陽感冒的主方。一般病邪初客人體時，正氣在太陽經上與邪氣斗爭，此時所患之感冒即是太陽病，多屬麻黃湯或者桂枝湯證。如果感冒持久不愈，漸而出現以上癥狀時，就表示邪氣已經侵入到太陽經下面的少陽層次了。此時就要趕緊用小柴胡湯來疏解少陽，以排邪外出。另外，有的病人素體少陽不足，也容易感冒后直接出現少陽證，那就直接用小柴胡湯。

再有，女子如果逢月經期而感冒，多容易出現少陽證，此時即可先用此方。并且，女子經期氣血不足，感冒后很容易因正虛無力祛邪而變成反復難愈，結果以后每逢經期即發作感冒，痛苦異常。小柴胡湯即是治療此類病癥的一個主方，效果十分明顯。

平時身體素質比較差的人，感冒后往往不容易康復。因為正虛，所以經常反復感冒，前面的感冒未愈，緊接著又來一次新的感冒，病人甚至于常年處于感冒狀態之中。此時也可用小柴胡湯配合桂枝湯來治療虛人感冒，往往效果明顯。

（8）病人如果不知道是不是感冒了，反正經常出現鼻塞，頭痛，打噴嚏，流鼻涕，嗓子痛，舌苔白膩，口中有膩感無味，四肢無力等癥狀，就用麻黃附子細辛湯。

其方：

麻黃20克，細辛20克，后下，制附片20克。

每服藥加入六碗水，大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時喝一碗。

麻黃附子細辛湯是一個幫助機體排除外邪的常用方子。因為各種原因，我們的陽氣常常會有不足，有時感受些風寒濕氣，并沒有明顯的癥狀反應，也沒覺得不適。這是正氣無力抵抗，但不表示我們一定不生病。這些侵入的病邪會潛伏在三陰層次，以后等身體正氣一旦大虛，即可與新的外邪里應外合，引起大的疾病。

有沒有什么方法可以預防呢？我認為，一方面我們可以常服四逆湯以增強機體的陽氣，加強防病保健作用；另一方面，還可以適當地排一排伏于體內的邪氣，就用麻黃附子細辛湯。服這個方子時會微微汗出，即可達到效果。

上面的方子大多有發燒癥狀，服這個方子時一般病人沒有發燒，但多伴隨有面色蒼白，平素手腳冰涼，畏寒怕冷等陽虛癥狀。也就是說，這是典型的少陰體質所用的方子。凡是少陰體質，多需長期扶陽，但也要時時用此方來扶少陰以開太陽，祛邪外出。一般服后面色轉為紅潤，畏寒減輕，即是佳兆。

什么是虛人感冒？就是體虛之人出現感冒。體虛包括氣血陰陽的偏虛，其既有遺傳因素，也有后天失治、失養或者誤治等因素。虛人如果感冒，極易出現反復發作，持續不愈。有時病人會一年到頭都處于感冒狀態，十分痛苦。

虛人其氣血陰陽有所不足，表現為太陽的不足，即抵抗邪氣的能力下降。如果感受外邪，太陽經無力鼓動起來抗邪，則邪氣往往易于通過太陽經向少陽經或者向三陰經走。久之，侵入機體的邪氣會在三陰層次潛伏下來。一旦病人又出現外感，則內外相應，引起各種復雜的病癥。所以說，虛人外感，表現的癥狀雖然是感冒，但其機理卻不盡在于太陽受邪。《傷寒論》說：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏。”說的就是虛人感冒的病理機制。

根據這個道理，治療虛人感冒，就不能僅僅局限于扶正解表（一邊補虛，包括補氣、補血、補陰、補陽，一邊開太陽，祛邪外出），更需要考慮到虛人感冒的本質，即使出現了太陽表證的惡寒、發熱、身痛、咳嗽等癥狀，這些也只是病之標，是表象，其實質是腠理空虛，邪氣與正氣相搏于少陽的層次。可以從少陽為樞考慮，用樞轉少陽的方法來鼓舞正氣，達邪于表，則太陽標證亦可除。因此，可以用小柴胡湯配合桂枝湯治療虛人外感。其方：柴胡15克，桂枝20克，白芍20克，黃芩12克，法半夏15克，生姜3片，大棗6枚(切)，炙甘草10克，黨參15克。

每服藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會微汗出。

如果不出汗，要喝點熱的稀粥，以幫助出汗，這樣才有效果。

臨床上我應用此法治療不少虛人感冒，效果十分明顯。特別是對于虛人反復感冒，這次感冒初愈，下次尚未感冒時，及時服此方可以有效地預防再次感冒。遇到流感或者天氣大的變化，正常人也可連服三服此方，可以幫助預防感冒。平時總覺得身體虛弱，似有病又無病，但又渾身不適的人，即是虛人，可服用此方十余服，既可消除不適的各種癥狀，又能改善體質，調整陰陽氣血平衡。其實，這是從少陽與太陽兩個層面來修復機體的。

再者，常服玉屏風散亦是不錯的扶正固表的好方法。其方：

防風30克，生黃芪60克，白術60克。

一服，共研成極細末，每日2次，每次6克，開水送服。

但要求是感冒已愈時服用此方。如果正在感冒期間，以不服為好，以防斂邪之弊。

另外，還有一個快捷的法門，大凡陽氣素虛之人，若有外感，就可試用參蘇飲這個方子，也有不錯的效果。其方：

蘇葉10克，杏仁10克，法半夏10克，茯苓10克，陳皮10克，前胡10克，桔梗10克，枳殼10克，生姜3片，大棗5枚（切），黨參10克，木香10克，葛根10克。

水煎服，日一劑，分三次服。

治感冒風寒，頭痛發熱，惡寒咳嗽，涕唾稠黏，胸膈滿悶等癥。

感冒好了，怎樣才能預防下次不發作呢？我認為，適當地鍛煉身體是必要的。但并不建議劇烈運動，平時我們都要工作，能抽點時間散散步，打打球，或者打一趟太極拳極可，要以微微汗出為度，如果不出汗，效果就不太好。因為不出汗，太陽經沒有打開，那就不能把正氣疏布到表層，也就不能排邪外出。要知道，汗出是排邪的。微微汗出就是機體排出邪氣的最佳方式。大汗淋漓可不一定排邪，弄不好還會傷津脫水，導致津虧。所以大汗時一定要及時擦干身體并避風寒。如果不注意，反會招致邪氣客入太陽經，因為毛孔全部打開了，極易被外邪乘虛而入。

不少人喜歡一年四季天天洗澡，這個習慣對健康可不太好。特別是陽虛之人，最好不要養成這樣的習慣。因為水濕浸體，極易引起汗出，如果護理不當，則陰寒邪氣因而內客。冬天天氣寒冷，腠理內閉，熱水洗澡即是打開太陽，則陽氣外泄。久之，必然引起陽虛。會出現面色蒼白或者偏暗，面部黃褐斑，精神不振，容易感冒，體力下降等癥狀，甚至于容易出現我在《何為陽虛》一節中所描述的各種癥狀。所以說，經常洗澡，雖然身體干凈了，但并不利于養陽，反而會耗陽，引邪內客。在冬天如果不得不洗澡，那就要馬上擦干凈，而且要吹干頭發。不少人喜歡洗完頭后讓頭發自然干，如果在冬天，頭發的濕氣蒸發時，會帶走頭部大量的陽氣，這樣容易導致頭內陽虛。陽虛則寒盛，如此久之，必患頭部寒痛。所以說，常洗澡的人而不注意防邪，必然陽虛邪伏，要吃點麻黃附子細辛湯才好。

注意：臨床上疾病非常復雜，也不是全用幾個方子就能治好感冒，也需要辨證加減用藥。因此，病人不必執著于原方。再者，今人多偏于三陰體質，單純地攻表逐邪有時力有不足，需要扶中陽以滋化源。因此，常配合理中湯于諸方之中以加強扶正之力，則正復而攻表有力，表解而陽氣不傷。

治療感冒是預防內傷大病的基礎。按照邪氣的入侵途徑來看，外邪先侵入皮毛，次之到肌膚，次之到腠理，次之到六腑，最后到五臟。到了五臟，病情已經很重了。所以當年扁鵲見蔡桓公，初見還愿意給他治療，以后病邪越來越深入，就成了不治之癥了。這說明了治病是有時機的，也是有順序的。外邪初客機體，要用解表的方法，把邪氣祛除，以后病邪漸深，又需要合解少陽，或者清瀉陰濁，或者扶陽抑陰等方法，但最基本的、最開始的方法一定是解表法。而解表法也是治療感冒的大法。因此，擅于解表不僅可以治療感冒，更可以預防邪氣步步深入。如果病人既有內傷雜病，又有感冒，那應該怎么辦呢？基本原則是：只要有表癥，有邪氣客入皮毛的情況，就要配合解表法，或者先用解表法把外邪透發出去，然后再重點治療內傷雜病。也就是說，安內必先祛邪。

什么叫感冒治好了？就是所有的感冒癥狀都消失了，而且病人食欲恢復，面色紅潤，小便通利，手足不冷，周身舒暢，精神清爽。如果有這些表現，那就恭賀你感冒已經痊愈了。反之，如果治療后雖然沒有了感冒的諸多癥狀，但病人出現了食欲減退，手足冰涼，精神不振，小便略澀，欲臥欲睡等表現，就表示病邪不是排出去了，而是壓進三陰層次了。這不叫病好了，而是病邪深入了。千萬別再用西藥了，也別用寒涼中藥了，趕緊找好中醫幫助調理身體吧。