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人觸電后不一定會立即死亡，出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停跳等癥狀，外表上呈現昏迷的狀態，此時要看作是假死狀態，如現場搶救及時，方法得當，人是可以獲救的。現場急救對搶救觸電者是非常重要的。 國外一些統計資料指出，觸電后1分鐘開始救治者，90％有良好效果；觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性就很小。這說明搶救時間是個重要因素。 因此，爭分奪秒，及時搶救是至關重要的。 觸電失去知覺后進行搶救，一般需要很長時間，必須耐心持續地進行。只有當觸電者面色好轉，口唇潮紅，瞳孔縮小，心跳和呼吸逐步恢復正常時，才可暫停數秒進行觀察。如果觸電者還不能維持正常心跳和呼吸，則必須繼續進行搶救。觸電急救應盡可能就地進行，只有條件不允許時，才可將觸電者抬到可靠地方進行急救。在運送醫院途中，搶救工作也不能停止，直到醫生宣布可以停止為止。搶救過程中不要輕易注射強心針，只有當確定心臟已停止跳動時，才可使用。 一、脫離電源 1、脫離低壓電源的方法 拉閘斷電、切斷電源線、用絕緣物品脫離電源 2、脫離高壓電源的方法 拉閘停電、短路法 3、脫離跨步電壓的方法 斷開電源 穿絕緣靴或單腳著地跳到觸電者身邊，緊靠觸電者頭或腳把他拖成躺在等電位地面上，即可就地靜養或進行搶救 二、救護的方法 (1)觸電者神志清醒，但有些心慌、四肢發麻、全身無力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來。應使觸電者安 靜休息、不要走動、嚴密觀察，必要時送醫院診治。 (2)觸電者已經失去知覺，但心臟還在跳動、還有呼吸，應使觸電者在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶。如果天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請醫生到現場診治。 (3)如果觸電者失去知覺，呼吸停止，但心臟還在跳動，應立即進行口對口(鼻)人工呼吸，并及時請醫生到現場。 (4)如果觸電者呼吸和心臟跳動完全停止，應立即進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓急救，并迅速請醫生到現場。應當注意，急救要盡快進行，即使送往醫院的途中也應持續進行。 觸電急救的原則 發現有人觸電時，首先要盡快的使觸電人脫離電源，然后根據觸電人的具體情況，采取相應的急救措施 三、脫離電源的注意事項 1、救護者一定要判明情況，做好自身防護。 2、在觸電人脫離電源的同時，要防止二次摔傷事故。 3、如果是夜間搶救，要及時解決臨時照明，以避免延誤搶救時機。 四、搶救過程中注意事項 (1)在進行人工呼吸和急救前，應迅速將觸電者衣扣、領帶、腰帶等解開，清除口腔內假牙、異物、粘液等，保持呼吸道暢通。 (2)不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。 (3)人工呼吸和急救應連續進行，換人時節奏要一致。如果觸電者有微弱自主呼吸時，人工呼吸還要繼續進行，但應和觸電者的自主呼吸節奏一致，直到呼吸正常為止。 (4)對觸電者的搶救要堅持進行。發現瞳孔放大、身體僵硬、出現尸斑應經醫生診斷，確認死亡方可停止搶救。 五、急救——心肺復蘇法 1、暢通氣道 2、口對口（鼻）人工呼吸 3、胸外按壓（人工循環） 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行時，其節奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次，反復進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣一次，反復進行 觸電者一旦出現呼吸、心跳突然停止的癥狀時，必須立即對其施行心肺復蘇急救。心肺復蘇法是指傷者因各種原因(如觸電)造成心跳、呼吸突然停止后，他人采取措施使其恢復心跳、呼吸功能的一種系統的緊急救護法，主要包括氣道暢通、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓及所出現的并發癥的預防等。 六、呼吸、心跳情況的判定方法 （1）如觸電者失去意識，救護人員應在最短的時間內判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是：看觸電者的胸部、腹部有無起伏動作；聽觸電者的口鼻處有無呼氣聲音；用手試測口鼻處有無呼氣的氣流，或用手指測試喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。如果既沒有呼吸，又沒有頸脈搏動，可判定觸電者呼吸、心跳停止。 （2）氣道通暢 凡是神志不清的觸電者，由于舌根回縮和墜落，都可能不同程度堵住呼吸道人口處，使空氣難以或無法進人肺部，如圖5—1所示，這時就應立即開放氣道。如果觸電者口中有異物，必須首先清除，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 仰頭抬頦法 采用“仰頭抬頦法”使氣道暢通，具體步驟如下：搶救者一手放在觸電者前額，另一只手將其下頜骨向上抬起，使其頭部向后仰，舌根隨之抬起，氣道通暢。如圖所示。 注意事項：禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，而且會使得胸外心臟按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。 口對口(鼻)人工呼吸法 觸電者仰臥，肩下可以墊些東西使頭盡量后仰，鼻孔朝天。救護人在觸電者頭部左側或右側，一手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴(如果張不開嘴巴，可以用口對鼻，但此時要把口捂住，防止漏氣)，深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣，吹氣時要使他胸部膨脹，然后很快把頭移開，讓觸電者自行排氣。兒童只能小口吹氣，以胸廊上抬為準。如圖5—3所示。搶救一開始的首次吹氣兩次，每次時間約1～1.5秒。 胸外心臟按壓法 讓觸電者仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在觸電者一側肩旁，兩手掌根相迭(兒童可用一只手)，兩臂伸直，掌根放在心口窩稍高一點地方(胸骨下1/3部位)，如圖5—4所示； 掌根用力下壓(向觸電者脊背方向)，使心臟里面血液擠出。成人壓陷3--4cm，兒童用力輕些，按壓后掌根很快抬起，讓觸電者胸部自動復原，血液又充滿心臟。如圖5—5所示。胸外心臟按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右。每次放松時，掌根不必完全離開胸壁。 做心臟按壓時，手掌位置一定要找準，用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂，用力過輕則達不到心臟起跳和血液循環的作用。應當指出，心跳和呼吸是相關聯的，一旦呼吸和心跳都停止了，應當及時進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓。如果現場僅一個人搶救，則兩種方法應交替進行，救護人員可以跪在觸電者肩膀側面，每吹氣1～2次，再按壓10～15次。按壓吹氣一分鐘后，應在5～7秒內判斷觸電者的呼吸和心跳是否恢復。 如觸電者的頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外心臟按壓，而再進行2次口對口(鼻)人工呼吸，接著每5秒鐘吹氣一次，如脈搏和呼吸都沒有恢復，則應繼續堅持心肺復蘇法搶救。在搶救過程中，應每隔數分鐘再進行一次判定，每次判定時間都不能超過5～7秒。在醫務人員沒有接替搶救前，不得放棄現場搶救。如經搶救后，傷員的心跳和呼吸都已恢復，可暫停心肺復蘇操作。因為心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，所以要嚴密監護傷員，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。 七、觸電急救的八字方針 總結了現場搶救觸電者的經驗原則是八字方針： 迅速、就地、準確、堅持。 迅速——爭分奪秒使觸電者脫離電源。 就地——必須在現場附近就地搶救，千萬不要長途送往供電部門、醫院搶救，以免耽誤搶救時間。 準確——人工呼吸法的動作必須準確。 堅持——只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。 觸電者死亡的幾個象征： (1)心跳、呼吸停止。 (2)瞳孔放大。 (3)尸斑。 (4)尸僵。 (5)血管硬化。 這五個象征只要1～2個未出現，應作假死去搶救。 |
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