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面癱通常是急性起病、往往是在清晨起床，或在漱洗照鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、閉目不全、額紋消失、口角歪斜、鼻唇溝變淺或歪斜、漱口漏水、說話漏風(fēng)，進(jìn)餐時(shí)食物常滯留在患側(cè)齒頰之間，不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓腮、吹哨等動(dòng)作，少數(shù)病人初起時(shí)有耳后、耳下疼痛及壓痛。 針灸治療本病效果很好，而且治療越早效果越好。有觀點(diǎn)認(rèn)為本病在初始的急性期內(nèi)不宜針灸，這其實(shí)是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，關(guān)鍵在于取穴及手法。本病的針刺治療應(yīng)該分期進(jìn)行，急性期和恢復(fù)期的取穴、針刺方法和手法等應(yīng)有所不同，以充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的原則。在初始發(fā)病的急性期，病邪表淺，面部取穴宜少淺刺，手法宜輕，應(yīng)以頸項(xiàng)部和四肢穴位為主，如風(fēng)池、合谷、足三里、太沖等。恢復(fù)期面部取穴則可適當(dāng)增加，并使用透刺，如陽白、攢竹、四白、人中、迎香、顴、巨等再配合遠(yuǎn)端四肢的穴位，用平補(bǔ)平瀉的手法、刺激適度、盡量不采用電針、電按摩及過重、過頻(熱敷、按摩)的刺激，以免局部組織呈持續(xù)充血狀態(tài)，這在某種程度上加重了炎變神經(jīng)的水腫，因而不利于疾病的恢復(fù)。無論是初期還是恢復(fù)期，在針刺后，面部給予艾條溫和灸10-15分鐘，可祛風(fēng)散寒，改善病變部位的血液循環(huán)，消除水腫、降低神經(jīng)損害，促使神經(jīng)功能恢復(fù)，加速痊愈，防止后遺癥的發(fā)生。在及早采用針灸治療的同時(shí)，酌情選用修復(fù)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療，如維生素B1、B12、彌可保、胞二磷膽堿、腦活素等以助受損神經(jīng)的恢復(fù)，亦可服用中藥牽正散等。 實(shí)施的時(shí)候，先斷定是面部的哪側(cè)面癱。 定面癱局部的穴位，有陽白，四白，顴寥，頰車，合谷，地倉穴來達(dá)到祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。 針刺局部穴位，留針10~15分鐘。連續(xù)10天左右就能恢復(fù)。 幾種中醫(yī)針灸治療方法。 1、體針法 取穴：常用穴：地倉、水溝、四白、太陽、絲竹空、翳風(fēng)、睛明。備用穴：合谷、內(nèi)庭。 操作：每次選常用穴4-5穴，備用穴1穴。面部穴可用透刺法。可根據(jù)透刺二穴間距離選針，經(jīng)常用作透穴的穴位為地倉透四白、太陽透絲竹空等.迅速進(jìn)針，緩慢送針，不可提插捻轉(zhuǎn)，針身與皮膚成10～15度交角。如透穴，以針尖到達(dá)上穴后再刺入0.3寸左右為宜。翳風(fēng)穴斜向上刺，以面部出現(xiàn)針感為宜，睛明穴用5分長(zhǎng)毫針淺刺0.1～0.2寸。備用穴宜直刺.用小幅度振顫法，使得氣感明顯后留針。均留針20~30分鐘。在留針期間行針1～2次，施捻轉(zhuǎn)法。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔5～7天。 2、電針法 取穴：常用穴：牽正(耳垂前o.5寸處)、地倉、水溝、陽白、翳風(fēng)、下關(guān)。備用穴：合谷、行間、外關(guān)、后溪。 操作：每次選2-3個(gè)常用穴，備用六一般選1～2個(gè)。針刺前，先用左手指腹或手掌在患側(cè)面部由輕到重向耳根方向椎拿數(shù)次。針刺方法如下，額紋消失或變淺宜針陽白向下透刺至眉毛中部，迎香向上刺全眶下;鼻唇溝變淺。口角歪斜.針地倉透頰車，太陽穴深刺。病程久的，針雙下關(guān)。余穴按照常規(guī)刺法.接通電針儀，用斷續(xù)波，電流強(qiáng)度以面部輕微抽動(dòng)為宜.早期用電針者，通電時(shí)間須控制在5-10分鐘左右，病程超過半月者，通電時(shí)間可延長(zhǎng)至15分鐘。電針每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 3、針罐法 取穴：常用穴：分兩組。阿是穴(顴骨下緣中央下后方1寸處);地倉、頰車、太陽。備用穴：睛明、承漿、聽會(huì)、絲竹空. 操作：常用穴每次用1組，交替輪用。備用穴為透針?biāo)降闹寡ǎ鶕?jù)主穴的需要而定。第一組阿是穴，以28~30號(hào)毫針，分別自皮下透向睛明、地倉、頰車，施捻轉(zhuǎn)手法，運(yùn)針l～2分鐘后，出針。然后在阿是穴拔罐10分鐘左右。第二組，在患側(cè)地倉進(jìn)針，沿皮透刺至承漿，再從頰車進(jìn)針1支，透刺至聽會(huì)。太陽進(jìn)針2支.沿皮分別遇刺至絲竹空、四白，留針20分鐘。隔日1次，二組穴交替選用，10次為一療程. 4、毫針療法 取穴：翳風(fēng)、牽正、地倉、頰車、絲竹空、合谷。鼻唇溝平坦加迎香;頦唇溝歪加夾承漿;舌麻、味覺消失加廉泉。 治法：遠(yuǎn)近配穴法，平補(bǔ)平瀉法。操作：進(jìn)針時(shí)宜淺刺或透刺，每日1次，10次為1療程，休息3日。 解析：翳風(fēng)穴處有莖乳孔，面神經(jīng)由此處出顱，此穴為治療面癱主穴，牽正為面神經(jīng)出顱后的主干部位，地倉、頰車為其分支支配口輪匝肌。合谷的橈神經(jīng)在腦干處與面神經(jīng)有聯(lián)系，因此針刺合谷穴可使面神經(jīng)受到刺激，有利于面神經(jīng)功能恢復(fù)。 針灸治療面癱最重要的是對(duì)面癱有一個(gè)大概認(rèn)識(shí)，此種病癥在初期，只要治療方法得當(dāng)，一般都能較快治療，但對(duì)于面癱后遺癥患者則應(yīng)樹立良好的治療心態(tài)，不能操之過急。針灸留下后遺癥的概率在70%以上，而且以后很容易復(fù)發(fā)，如果做針灸15天沒有明顯好轉(zhuǎn)，請(qǐng)立即停止。 中醫(yī)學(xué)對(duì)針灸治療面癱的認(rèn)識(shí)可以從病因?qū)W與經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋學(xué)闡明，中醫(yī)面癱病癥一般指面神經(jīng)炎引起之面癱，其病因?yàn)轱L(fēng)邪所致，針刺可以疏風(fēng)散寒通絡(luò)，故針灸可以治療面癱，對(duì)于肝陽化風(fēng)挾痰阻于經(jīng)絡(luò)引起的中樞性面癱(如腦血管病)，針灸也有平肝潛陽，熄風(fēng)化痰通絡(luò)之效，同樣有良好的治療作用。 面癱要早發(fā)現(xiàn)，早治療，中醫(yī)針灸對(duì)面癱治療效果較好。面癱從出現(xiàn)癥狀到治療，一般要經(jīng)歷4個(gè)階段共一個(gè)月時(shí)間，第一周為面神經(jīng)麻痹期，病情有所發(fā)展;第二周病情較為穩(wěn)定;第三周面部神經(jīng)開始復(fù)蘇;第四周面部神經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。 針灸治療面癱效果不錯(cuò)，但是一旦治療不當(dāng)，也是會(huì)引起不少后遺癥的，所以一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院去治療才行。 通過這篇文章的詳細(xì)介紹后，大家對(duì)中醫(yī)針灸治療面癱是否有了一定的了解呢。不管患上什么疾病，患者都應(yīng)該積極的去接受治療，不要等到病情出現(xiàn)惡化。希望所有的面癱患者都可以早日恢復(fù)健康。 |
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