為什么尿白細胞、紅細胞干化學與鏡檢結果不符合？

干化學法陰性鏡檢陽性

1、存在非中性粒的白細胞，如淋巴細胞、單核細胞，則鏡檢陽性，干化學陰性；

2、大量膿細胞的時候也會產生陰性；

3、高比重尿，高糖尿、維生素 C；

4、尿液中含有某些大劑量的藥物如慶大霉素、頭孢菌素等，或尿蛋白大于5g/L時，干化學發呈現假陰性；

流式法：大量上皮細胞、真菌、滴蟲、脂肪滴、精子、有的草酸鹽結晶等可能會被誤認為白細胞。

干化學法陽性鏡檢陰性

1、白細胞破壞：PH＞8.4時，白細胞可數分鐘內破壞，尿液稀釋和尿滲透壓減低、尿液在膀胱儲存太久、標本置于高溫環境或放置時間過長，都會導致包細胞破壞；

2、空白潮濕等因素造成干化學試驗塊內吲朵酯分解，干化學假陽性；

3、尿液污染了甲醛或高濃度的膽紅素或使用某些藥物如呋喃啶；

4、女性陰道分泌物的鱗狀上皮細胞，小圓上皮細胞污染導致干化學假陽，鏡檢陰性；

干化學陰性鏡檢陽性

大劑量的VC或其他還原物質導致假陰性；甲醛可使反應假陰性，大量的亞硝酸鹽則可延遲反應。試帶法除與游離血紅蛋白反應外，也與完整的紅細胞反應,但在高蛋白、高比密尿中液中，RBC不溶解，試帶靈敏度減低。

流式法：結晶、真菌、細菌等增多時，可誤計為紅細胞，以草酸鈣結晶最多見。

干化學陽性鏡檢陰性

1、尿液中含有對熱不穩定酶，尿液別氧化劑污染或尿路感染時某些謝軍產生過氧化物酶，可致結果假陽性；

2、當尿中有肌紅蛋白、對熱不穩定酶、氧化劑或大量細菌時，可以使干化學出現假陽性；

3、由于尿中紅細胞破壞；