|
川木通（《天寶本草》）
為毛茛科植物小木通或繡球藤干燥藤莖。主產于四川、湖北、湖南、廣西等地。多為野生。秋季采收，割取莖部，切斷，去掉外面糙皮，曬干或烤干，理直。藥材性狀：氣微，味淡。均以條勻、無粗皮、斷面色黃者為佳。生用。 【歷史】《植物名實圖考》謂“按俗間木通多種，以木通本功通利九竅，故藤本能利水者，多以木通名之。”本品的異名有淮木通（《中藥志》），油木通、白木通（《四川中藥志》）。 本品入藥歷史悠久，《天寶本草》謂“治冷熱氣病疼，能利小便。”現代《四川中藥志》（I960年版）較準確地表述其主要功用，謂“能利水退熱，清心通血脈；治腎臟病水腫，急性腎炎小便不利，濕熱癃閉，淋病，婦女經閉及乳閉等癥。”南藥《中草藥學》又補充謂“主治膀胱濕熱，小便短澀、梗痛；口舌生瘡糜爛；乳汁不通；經血不調。”《四川道地中藥材志》中，總結了本品功用為“清熱利尿，通經下乳。用于水腫、淋病，小便不通，關節痹痛，經閉乳少”。至此，本草對川木通的功用及主治有了較全面的歸納。但古今入藥品種不同，其變遷歷史及功用異同，有待考察。 【性能】苦，寒。主歸心、小腸、膀胱經。 【功效】利尿通淋，清心除煩，通經下乳。 【應用】 一、淋證 本品性味苦寒，上能清心降火，下能泄小腸熱，使濕熱之邪從小便排出。尤宜于心火移熱于小腸所致的心煩，小便短赤等證，常與生地黃、竹葉、甘草梢等同用，以增強其清熱利水之功。用于膀胱濕熱，小便短赤澀痛，可與瞿麥、車前子、滑石等同用。用于血淋，常與小薊、生地黃、白茅根、蒲黃等同用，共奏涼血止血，利尿通淋之效；用于石淋，可與金錢草、海金沙、雞內金等同用。 二、水腫證 本品清熱利水而消腫。用于濕熱壅盛所致的水腫，可與商陸、澤瀉、赤小豆等同用，以增強本品清熱消腫之功。用于水氣，小便澀，腹脹大，身體虛腫，可與桑白皮、澤瀉、大腹皮等同用，以加強其利水消腫之效。 三、 口舌生瘡 本品善于清心降火，又通利小便，可導心經實火下行，尤宜心火上炎之口舌生瘡、糜爛之癥，可配伍黃連、竹葉、生地黃、甘草等同用，以增強其清瀉心火作用。 四、 腳氣證 濕邪壅注經絡，氣血不得宣暢，則發為足脛腫重。《靈樞·百病始生篇》謂“清濕襲虛，則病起于下。”本品利水濕，通血脈而治腳氣證。用于濕腳氣，可與防己、蒼術、檳榔等同用。若治腳氣腫脹，小便不利，常與豬苓、薏苡仁、檳榔等同用。 五、 婦產科病 1. 產后乳汁不暢或不通 本品有“通利九竅，血脈關節”及“下乳”之功。用于產后乳汁不下，常與漏蘆、王不留行、穿山甲等同用；或與豬蹄燉湯服。 2. 產后腹痛 本品能通利血脈而止痛。用于產后腹痛屬瘀熱者，可與當歸尾、生地黃、赤芍等同用。若屬虛寒者，可與當歸、紅花、桃仁等同用。 3. 閉經、痛經 等用于血瘀之閉經、月經不調，如《本事經疏》，以之與牛膝、生地黃、延胡索同用。用于血瘀之痛經，可加入四物湯中使用。 六、痹證 本品既能通血脈、利關節，又能滲利水濕，藥性寒涼，尤宜于濕熱痹痛，可配黃柏、牛膝、薏苡仁等同用。 【用法用量】3~6g。 【使用注意】 1. 本品通經下乳，孕婦慎用。 2. 氣弱津傷，精滑遺尿，小便過多者慎用。 【現代研究】 一、化學成分 川木通含繡球藤皂苷、常春藤皂苷元、無羈萜、β-香樹脂醇、β-谷固醇、正二十五烷、正二十八醇等。 二、 藥理作用 川木通有利尿作用，增加尿量的同時能促進NK+、K+、Cl-_的排出，特別是NK+的排出。另對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等具有一定的殺菌能力。 三、 臨床新用 1.治療周期性癱瘓 用木通（未注明品種）50~70g，水煎成50~100ml，每次25~30ml，每日2~3次口月艮。治療4例，均在用藥4劑后收到顯著療效[遼寧中醫，1977，（1)：18]。 2. 治療功能失調性子宮出血及白帶過多 鮮木通藤根（未注明品種）、泡桐樹根或泡桐各120g，與豬肥肉250g同煨，以爛為度，吃肉喝湯，分2天4次服完。可放白糖調味，忌生冷、辣物及食鹽。治療9例功能失調性子宮出血、13例白帶過多患者，均服2~4劑見效[湖北中西醫結合資料選編，1970：145]。 3. 治療喉痹失聲 川木通、石菖蒲、僵蠶各12g，水煎服[萬縣中草藥.1970：145]。 附：木通 為木通科植物木通、三葉木通或白木通的干燥藤莖。在古代本草中，本品多以通草為正名。李時珍（《本草綱目》）謂“有細細孔，兩頭皆通，故名通草，即今所謂木通也。” 其性能苦，寒；歸心、小腸、膀胱經。功效利尿通淋，清心除煩，通經下乳。主治心火移熱于小腸之心煩、小便短赤，心火上炎之口舌生瘡，濕熱淋證、水腫、痹痛，血瘀之閉經、痛經以及產后乳汁不下等。其與川木通之性能、功效均有一定差異，自《中華人民共和國藥典》（1995年版）已將兩者分列。現代研究報道其利尿作用明顯，有較好的抗菌作用，毒性又小，對此應進一步研究。煎服，3?6g。孕婦慎用。 通草 為五加科灌木植物通脫木的莖髓。在古代本草中，本品多以通脫木為正名，陳嘉謨《本草蒙筌》謂：“白瓤中藏，脫木得之，故名通脫。”因通草有通利小便之功用，而得此名。即李杲所謂“陰竅澀而不利，水腫閉而不行，用之立通，因有通草之名。” 其性能甘、淡，微寒；歸肺、胃經。功效清熱利水，通乳。主治熱淋之小便不利、淋瀝澀痛，水腫尿少，溫病初起，以及產后乳汁不下等。煎服，3?5g。孕婦慎用。 燈心草 為燈心草科多年生草本植物燈心草的莖髓。因可作為燈炷，故得此名。李時珍《本草綱目》謂“吳人栽蒔之，取瓤（即莖髓）為燈炷”。其性能甘、淡，微寒；歸心、肺、小腸經。功效利尿通淋，清心除煩。主治熱淋之小便不利、淋瀝澀痛，水濕內停之水腫，心煩不眠、小兒夜啼，以及口舌生瘡、咽痛喉痹等。煎服，1~3g。鮮者加倍。 |
|
|
