雞血藤

為豆科植物密花豆的藤莖。主產于廣西、云南等地。野生。秋、冬季采收莖藤，除去枝葉，切成段或片，曬干或制成膏、膠用。藥材性狀：氣微，味澀。以樹脂狀分泌物多者為佳。

【歷史】新鮮密花豆藤莖砍斷后，流汁色赤如雞血，雞血藤因此得名。《本草綱目拾遺》載：“土人得之，以刀斫斷，則汁出如血。”本品的異名有血風藤（《中藥志》），馬鹿藤、紫梗藤（《云南思茅中草藥》），豬血藤、九層風（《廣西植物名錄》）。此外，本品在廣東、廣西等地又稱大血藤、血龍藤、過崗龍、五層血等。

雞血藤在明以前的本草不載，至清末《本草綱目拾遺》中始見雞血藤膠，雖然原植物也有描述，但所載的功效主要屬于雞血藤膠，謂：“大補氣血，與老人婦女更為得益”壯筋骨，已酸痛”，“治老入氣血虛弱，手足麻木，癱瘓”等癥。“男子虛損，不能生育及遺精白濁。男婦胃寒痛，婦人經水不調，赤白帶下，婦人干血勞及子宮虛冷不受胎活血，暖腰膝，已風癱。”“治跌打如神”，“統治百病，能生血、和血、補血、破血，又能通七孔，走五臟，宣筋絡。”其后，《本草再新》補充了本品的功能“補中燥胃'但臨床實際似不支持這種說法，倒是《飲片新參》所總結的較為明潔：“去瘀血，生新血，流利經脈。治暑痧，風血痹證。”現代中藥專著《現代實用中藥》對本品所治作進一步具體描述，也符合目前對雞血藤使用的認識：“為強壯性之補血藥，適用于貧血性神經麻痹癥，如肢體及腰膝酸痛，麻木不仁等。又用于婦女月經不調，月經閉止等，有活血鎮痛之效。”

盡管本品用藥歷史不長，但因其功效顯著、適用范圍廣、毒副作用小，臨床日趨常用，特別是在治療婦女月經病證及貧血等病方面發揮著越來越大的作用。

【性能】苦、甘，溫。主歸肝、腎經。

【功效】活血補血，調經止痛，舒筋活絡。

【應用】

一、月經不調、痛經、經閉

雞血藤苦泄而不燥，溫而不烈，甘補溫通，入肝經血分，既能活血止痛，又能補血調經，且性質和緩。因此，血脈瘀滯或氣血虛弱所致的婦女月經病證均可應用，對兩者兼有之證更為適宜。臨床可根據虛實，分別配伍補益氣血或其他活血調經藥同用。《中藥臨床應用》在四物湯中加入本品以治月經不調，經閉腹痛屬血虛兼瘀者。有人用雞血藤配伍五指毛桃制成糖漿口服，每日3次，每次20ml，治療血虛經閉33例，結果痊愈26例，好轉4例，有效率達90.9%[閩東醫藥，1978，（3)：26]。《益壽中草藥選解》有二方分別治月經不調及經閉，各配翼核果、大力王、當歸及穿破石。《浙江省藥品標準》活血通經丸以雞血藤清膏配香附、益母草、紅花，以治經閉、痛經屬氣血瘀滯而無虛象者。經病病機較為復雜，除上述兩種常見病理外，尚有挾寒、兼熱、脾腎虧損者，而雞血藤在配伍對證藥物的基礎上也能取得良好的效果。《陜西中醫驗方選編》治血崩方，除配當歸、川芎活血養血外，還加用補氣助陽散寒之附片、鹿角膠、黨參、黃芪等，適用于陽衰寒盛型。《實用中醫單方驗方大全》治青春期崩漏屬血熱者有梔血湯，以雞血藤、梔子為主，意在清熱涼血、活血止血。有人用枸杞血藤湯（枸杞、雞血藤、旱蓮草、杜仲）治痛經，證屬腎陰不足、沖任不和，此方可益腎補陰、活血止痛。

二、血虛證

臨床證明，雞血藤既活血祛邪，又具振奮機體生血之力，因而具有其他活血調經藥所不逮的養血補血功效。近年來用本品制成糖漿、浸膏等，或與其他益氣補血之品用治各種貧血證，均取得比較滿意的療效。如廣州軍醫《中草藥制劑手冊》即用本品制成糖漿口服，治療營養不良及失血性貧血。《益壽中草藥選解》稱以雞血藤配當歸、黃芪熬膏，經常服用，有補血強身之效。《中藥臨床應用》以雞血藤配雞蛋煎服（《全國中草藥匯編》加用紅棗），以治再生障礙性貧血。又用本品配何首烏、牡丹皮、熟地黃等而成再障方，與前者相比，療效更好。《益壽中草藥選解》則用雞血藤與花生衣制丸治此癥。此外，有人以雞血藤、土大黃、仙鶴草為主組方治血小板減少性出血癥30例，結果出血癥狀消失，血小板升至正常者19例，部分緩解10例，無效1例[浙江中醫雜志，1989，14(8)；349]。

現代臨床更常用本品治療腫瘤化療后及其他原因造成的白細胞減少癥、白血病。陳氏用單味雞血藤制成糖漿、丸劑治療30例放射性引起的白細胞減少患者，效果滿意，為本品治療上癥的最早報道。江西《中草藥學》亦單用本品煎服，治療放射性白血病；《益壽中草藥選解》配用黃芪、白術、茜草根；《中醫精方薈萃》則配當歸、白芍、枸杞、補骨脂等，均用于各種白細胞減少癥，前者偏于脾虛氣弱，后者屬脾腎兩虛兼血虧。近十幾年來，以雞血藤為主治療上證，并獲良效的病例屢見報道，如雞血藤湯（雞血藤、熟地黃、炙黃芪、巴戟天等）[山東中醫雜志，1985，（5)：22]、（雞血藤、熟地黃、人參、白術等）[吉林中醫藥，2002，22(5)：19]，雞芪歸棗湯（雞血藤、黃芪、當歸、大棗）[山東中醫雜志，1988，7(6)：19]，黃芪藤棗湯（黃芪、雞血藤、大棗、女貞子、丹參等）[廣西中醫藥，1985，（2)：41]，生白糖漿（黃芪、黨參、雞血藤等）[新中醫，1989，(8)：24]，升白沖劑(雞血藤、靈芝、女貞子、苧麻根等）[江蘇中醫雜志，1984，(4)：24]。

三、風濕痹痛、手足麻木、肢體癱瘓

雞血藤補血行血，性善通利，守走兼備，并能舒筋活絡、祛風止痛。對于血虛不能養筋、瘀血阻滯經絡所致的肢體麻木、腰膝酸痛、中風癱瘓之證，均可選用。外感風濕所致的痹痛，也可借本品溫通經絡、化瘀和血之能，配合祛風除濕藥取效。

1.血虛血滯，手足麻木本   品常用于血虛血滯所致的手足麻木、疼痛及腰膝酸痛等，單用即可奏效。臨床常制成片、膏等劑型，以便長期服用，如《實用中醫內科學》、《全國醫藥產品大全》雞血藤片，《安徽省藥品標準》雞血藤糖液，《河南省藥品標準》、《上海市藥品標準》雞血藤浸膏片。當然，如果根據證型，選用養血舒筋、活血通絡及補腎強腰健骨藥同用，應能加強效果。《全國中草藥匯編》治腎虛血脈不暢之腰痛，即以本品配杜仲、五加皮、生地黃同用。老年人由中風引起的手足痿弱、麻木癱瘓，可在病情穩定期用本品調補氣血、行滯活絡，《中藥臨床應用》選配丹參、杜仲、桑葚子。《中藥古今臨床運用》認為與葛根、地龍、何首烏等配伍效果更好。

2.風濕痹痛   本品用治風濕所致肢節痹痛，雖不能作為主藥，但在祛風濕、強筋骨方中如用之，往往能明顯提高療效，臨床治此癥實際應用甚多^《本草駢比》有加味二妙散，以雞血藤、蒼術、黃柏、千年健等組方，利濕清熱、活血祛風，以治白虎歷節，膝脛劇痛，局部發熱。《益壽中草藥選解》治風濕性關節炎，以本品配小葉買麻藤、鴨腳木、九龍藤等民間祛風濕、舒筋活絡藥同用。《全國醫藥產品大全》治此癥之復方雞血藤浸膏片，則主用本品及透骨葉、五葉藤三味。《中藥臨床應用》認為治風濕，本品尤宜于平素氣血虛弱而患慢性風濕病之老人和婦女，并設雞血藤湯，方中除本品外，還配牛膝、半楓荷、防己、海風藤、當歸等。

四、心神不寧

本品補血活血之中，又寧心安神，可治心氣心血不足所致的心神不安、失眠多夢、頭暈耳鳴。《全國醫藥產品大全》寧心安神片即為此癥而設，內有雞血藤、崗稔果、夜交藤、桑椹子四味。

尚有不少用本品組方治療各種心臟病的報道，如藤川合劑（雞血藤、川芎）治療冠心病，對冠心病心電圖ST段改變及心絞痛癥狀有明顯療效[新醫學，1978，9(4)：176]；雞苓湯（雞血藤、茯苓、附片等）用治肺源性心臟病[中西醫結合雜志，1984，4：589]；紅靈湯（紅花、菌靈芝、雞血藤、黨參等）治療心臟期前收縮[四川醫學，198K，2(4)：221]。

此外，《實用中醫內科學》、《常見病驗方研究參考資料》還均單用本品分治便秘、闌尾炎；《中醫男科學》以芪藤湯（黃芪、雞血藤、丹參、小茴香等）水煎外洗治療精索靜脈曲張；《中華人民共和國衛生部藥品標準·中藥成方制劑》復方紫參沖劑（石見穿、丹參、雞血藤、當歸等）治療晚期血吸蟲病引起的肝脾大。上述病癥都是借用雞血藤活血通絡、行氣化滯之功。

【用法用量】9~15g；或入丸、散劑，或制成糖漿、膠劑、片劑、浸膏。

【按語】

一、關于雞血藤品種的討論

雞血藤于晚清始載，用藥歷史并不長，但所涉及的品種卻非常復雜。除密花豆外，各地作雞血藤用的還有同科白花油麻藤(廣東、廣西）、香花巖豆藤(浙江、江西、福建）、亮葉巖豆藤(廣東、廣西）、網脈巖豆藤(南方個別地區）、常綠油麻藤(福建等地）等的藤莖。《中藥大辭典》還將前三種與密花豆并列，同作雞血藤的正品來源。此外，個別地區還把木通科植物大血藤的藤莖亦當成雞血藤用。有人統計，全國各地區習慣作雞血藤（包括偽品）用的原植物計達六科三十余種。為了避免這種品種混亂，在綜合比較臨床功效的基礎上，《中華人民共和國藥典》自1977年版開始只將豆科植物密花豆作為雞血藤的唯一正品來源。現行的中藥著作包括《中藥學》教材也普遍只認同雞血藤的原植物為密花豆，其他均作附注提及。臨床用藥亦當注意區別，不可混淆。

二、關于雞血藤與雞血藤膏（肢）

《本草綱目拾遺》并沒有單獨雞血藤條，而在藤部首列雞血藤膠，有關藤的描述只在膠條下可見。所載之“膠”有二：其一“乃藤汁也”，似指雞血藤汁的凝固品；其兩者專有所指，乃由滇雞血藤膏粉、川牛膝、續斷、紅花、黑豆、熟糯米粉及飴糖等七味經制的膏劑。至今，云南仍盛產此類藥物組成的雞血藤膏，商品常分鳳慶雞血藤膏和祿勸雞血藤膏兩種。據調查考證，前者所用的滇雞血藤膏粉原植物為木蘭科的濱南五味子和異型南五味子，而后者主要為豆科鐵藤（巴豆藤）。另《植物名實圖考》雞血藤條亦引《順寧府志》有關熬膏的記載，從原植物附圖來看，也似木蘭科植物。臨床應用證明，雞血藤膏（膠）的藥性和功用與雞血藤基本相同，但補力更勝、補血強筋作用更好。至于《本草綱目拾遺》所載制膏用的滇雞血藤是否就是文中所言的密花豆的雞血藤？與雞血藤效似甚至優于雞血藤的現產于滇雞血藤膏的作用，是七味藥的配合作用還是主要歸功于滇南五味子、南五味子、巴豆藤，尚需進一步考證和研究。值得注意的是，現代臨床所用正品雞血藤單味制成膏劑、浸膏劑，與上述滇雞血藤膏并非一物，不可相提并論。

三、關于雞血藤補血作用的討論

自首載雞血藤的《本草綱目拾遺》始，所有的本草書籍凡收載該藥者，均提到其具有補血的功能，臨床上也屢用本品或其制劑用治包括血小板減少、白細胞減少癥在內的各種“血虛”證。但是盡管本品的藥理學研究報道甚多，支持雞血藤補血作用的結果卻很少。不僅如此，1962年《福建省藥檢所資料匯編》報道的密花豆100%煎劑對實驗性貧血的家兔有補血作用的藥理結果，也未被后來的實驗所證實[中國醫院藥學雜志，1989，9(9)：387]。對此，我們認為：①對雞血藤的藥理學研究尚不深入、全面，個別報道由于受實驗環境及其他因素影響，還不能完全說明問題，但臨床諸多有效的案例為該藥的補血作用提供了依據。②中醫“補血”作用不能等同于實驗性動物血細胞的升高。如《益壽中草藥選解》所言“雞血藤的補益（血）作用，是通過活血化瘀改善微循環，保證身體組織得到充分的血液供應來實現。”可以說是從一個方面說明了這個問題。

【現代研究】

一、 化學成分

主要含黃酮類成分：芒柄花素、芒柄花苷、櫻黃素、3-γ-二羥基-6-甲氧基二氫黃酮醇、甘草查耳酮A、大豆異黃酮、異甘草苷元等；還含有固醇及揮發油等。

二、 藥理作用

雞血藤水煎液能抑制血小板聚集，降低血栓濕重；能使骨髓抑制與溶血性貧血所致的白細胞降低回升，并使骨髓粒細胞分裂指數增加；可降低動物膽固醇，升高高密度脂蛋白與TC的比值，對動脈粥樣硬化病變有明顯的對抗作用。此外，本品尚有一定的鎮痛、抗腫瘤等作用。

三、 臨床新用

1.治療深度慢性潰瘍   對于慢性深度潰瘍，常規清創外，用雞血藤復方湯（雞血藤40g，川芎30g，地榆28g，冰片2g)湯劑經高壓滅菌處理后，浸潤無菌敷料填敷于創面，每1~2小時更換敷料1次以保持敷料濕潤。治療36例患者，治愈31例（86.1%)，顯效5例（13.9%)，總有效率達100%[中國醫藥導報，2008，5(24)：206]。

2. 治療慢性外陰營養不良病   自擬雞血藤湯(雞血藤、黃芪、白芍、丹參等），重用雞血藤40~100g，每月服中藥20劑，第一、第二煎口服，第三煎中藥熏洗、坐浴，20天為1個療程，經期停藥，一般治療1~3個療程。治療結果：30例中，痊愈11例，顯效12例，好轉5例，無效2例，總有效率93%[中國實用醫藥，2007，2(5)：82]。

3. 治療乳腺增生   以雞血藤為主，佐以麥芽、山楂、通草制成沖劑，每包相當于生藥30g，口服，每次1包，每日3次，2個月為1個療程，停藥半年復查。共治860例（包括男性22例），治愈且半年未復發者192例（占22%)，顯效（癥狀消失，增生結節縮小2/3以上）521例（占61%)，有效（癥狀明顯減輕，增生結節縮小1/2以上）141例（占16%)，無效6例（占1%)，近期總有效率達99%[中西醫結合雜志，1989，9(5)：301]。

4. 治療白塞綜合征、結節性紅斑   丹參針劑2ml(含生藥2~3g)，每日1~2次肌內注射或8~16ml加入5%葡萄糖生理鹽水500ml內每日1次靜脈滴注；同時口服雞血藤片（每片含生藥2.5g)，每次2~4片，每日3次；白塞綜合征有明顯黏膜潰瘍者加服珍珠粉0.15g，每日2次。治療白塞綜合征6例，全部獲痊愈；治療24例結節性紅斑，痊愈20例，有效3例，無效1例