蜂房

為胡蜂科昆蟲果馬蜂、日本長腳胡蜂或異腹胡蜂的巢。全國大部分地區均產，而以南方尤多。秋、冬兩季采集，采得后曬干或略蒸，除去死蜂死蛹后再曬干。以單個、整齊、灰白色、桶長、孔小、體輕、稍有彈性、內無死蜂死蛹及雜質者為佳。其炮制品名稱有炒蜂房、煅蜂房、酒蜂房。

【歷史】蜂房為蜂的巢房，故名。由于蜂多營巢于樹枝、巖石或屋檐下，習慣認為露天的蜂房為佳，故有“露蜂房”（《神農本草經》）之稱。本品異名另有蜂腸（《神農本草經》），革蜂窠（《雷公炮炙論》），百穿（《名醫別錄》），大黃蜂窠（《蜀本草》），馬蜂包（《貴州民間方藥集》），馬蜂窩（《河南中藥手冊》），虎頭蜂房、野蜂房（《民間常用藥物匯編》），紙蜂房（《河北藥材》）等。

蜂房首載于《神農本草經》，列為中品，謂：“主驚癇瘈痕，寒熱邪氣，癲疾，腸痔。”其簡要地記錄了本品的一些主治范圍。其后《名醫別錄》補充了“主治蜂毒、毒腫”，《新修本草》增入“灰之，酒服，主陰萎；水煎洗狐尿刺瘡；服之療上氣，赤白痢，遺尿失禁”，《日華子本草》還認為能“治牙齒疼，痢疾，乳癰”，《本草匯言》謂可“驅風攻毒，散疔腫惡毒”，《本草述》又補充可“治積痰久嗽，風驚顫掉，神昏錯亂”等。故明清以來諸本草逐漸總結了本品具有祛風、攻毒、殺蟲等功效。

【性能】甘，平；有小毒。主歸胃經。

【功效】攻毒殺蟲，祛風止痛。

【應用】

一、癰疽、疔瘡、瘰疬

本品味甘有毒，其質輕揚，善走表達里，能祛風邪、療瘡毒、除堅積、消壅滯、以毒攻毒，為外科治療瘡瘍常用之品。多用于：

1. 癰疽   邪毒壅結，營氣郁滯，逆于肉理，發為癰疽。《證治準繩》寒毒散以本品配天南星、赤小豆、生草烏、明礬為末，米醋調涂，對于癰疽初起、局部發紅、堅硬腫痛者，能發揮其以毒攻毒、消腫止痛之功。又《圣惠方》載蜂房膏，用蜂房配蛇蛻、黃丹、元參等為膏，涂搽與外貼患處治瘰疬生頭、膿水不干疼痛。如瘰疬成瘺、膿水不干者，《肘后備急方》以本品為末，豬油調膏外涂。《外科大成》保膚膏則以之與血余、樟腦、大黃等同用，治鐮瘡、禿瘡。《名醫別錄》之惡疽方配伍血余、蛇皮燒灰沖酒服，治療氣滯血瘀或熱毒痰凝而致惡疽或附骨疽者。《日華子本草》用之煎水洗、《簡要濟眾方》以之燒灰為末服，治療胃熱壅滯而致乳房紅腫硬痛之乳癰初起；如熱甚者，可配伍清熱解毒、消腫散結之蒲公英、全瓜萎、連翹等品。

2. 疔瘡   對于火熱之毒蓄結，局部堅硬而根深，形如釘狀，病期易現紅腫之疔瘡，本品能攻毒消腫，可燒灰存性與清熱解毒之黃柏、黃連、黃芩末調勻，茶油調敷患處；亦可與半枝蓮同煎服。如毒瘡生于手指、赤腫堅硬、疼痛難忍者，以本品研末配乳香末少許，以醋調敷患處，能攏毒止痛。對創傷性感染、術后傷口感染、燙傷等，可用露蜂房煮出液浸泡或沖洗傷面，有拔毒祛腐、生肌、消炎止痛作用[山東省聊城醫藥技術資料，1972，（3)：6]。現代臨床報道，以露蜂房燒存性與豬膽汁調勻外涂，治療各種癰癤、蜂窩織炎等皮膚化膿性感染，其效甚佳[赤腳醫生雜志，1974，2(3)：21]；蜂房銀花湯即以本品配伍清熱解毒通絡之銀花藤、絲瓜絡，內服外敷，治療急性乳腺炎，效佳[新中醫，1980，12(3)：45]。

3. 瘰疬   本品能導滯消壅、攻堅散結，可用于風熱血燥、氣滯痰凝而頸項結核累累、推之不移、按之不痛之瘰疬。《圣惠方》載蜂房膏用蜂房配蛇蛻、黃丹、元參等為膏，涂搽與外貼患處治瘰疬生頭、膿水不干疼痛。如瘰疬成瘺、膿水不干者，《肘后備急方》以本品為末，豬油調膏外涂。

此外，經驗方蜂窠不留湯以本品配伍穿山甲、石見穿、王不留行、莪術等破血消癥之品，治乳腺癌[遼寧中醫雜志，1987，30(5)：28]；或與八角金盤、山慈菇等同用，配合外用方（雄黃、老姜等），治多例乳腺癌患者，療效滿意[浙江中醫雜志，1987，32(9) ：399]。治骨結核，以本品與血余炭、僵蠶、蛇蛻等配伍研末，黃酒沖服[黑龍江中醫藥，1966，9(6)：39]。治皮膚結核，以本品與玄參、蛇床子、炙蛇蛻等銼細，酒浸取液，與鉛丹、杏仁等熬膏外貼患處[中醫雜志，1963，9(6)：25]。治療梅核氣，用本品與雞內金研細末，煉蜜、溶蠟為丸，空腹服[湖北中醫雜志，1992，14(2)：21]。治療化療后組織壞死，可與大黃、姜黃、蜈蚣等研末，蜂蜜調敷患處[中醫雜志，1993，39(1)：21]。對各型肝炎（遷延性、慢性、急性、傳染性等）也有較好的治療作用，總有效率達81.1%。蜂巢制劑對HBsAg慢性攜帶者109例，經3個月治療，轉陰率達42.22%[中草藥通訊，1979，10(10)：22]。

二、皮膚病

露蜂房得風露日久，善能走表祛風、殺蟲止癢，故可用于多種皮膚病證。《姚僧坦集驗方》以之與蟬蛻為末，酒送服，治風氣客于皮膚瘙癢不止；《太平圣惠方》以本品為末，調豬脂涂搽，治頭上癬瘡；《醫宗金鑒》之苦參酒以本品與苦參、刺猬皮煎湯浸曲，炊黍米釀酒飲，治烏白癩；《實用毒性中藥學》以新鮮露蜂房燒灰存性，配伍明礬、樟腦，米酒調糊外涂，治療牛皮癬（神經性皮炎）；又以本品配伍熟地、首烏、當歸、赤芍、白鮮皮水煎服，治療屬于慢性期血燥證之銀屑病。《河南省秘驗單方集錦》以本品與白磯共焙焦研末加冰片少許，香油調涂，治發際瘡效佳；亦可與蛇蛻、黃柏配伍陳醋浸泡外涂。臨床報道，本品配伍罟參、白鮮皮、蛇床子等煎湯坐浴以治肛門濕疹瘙癢[上海中醫雜志，1989，35(9)：21]。另據報道，本品配伍蟬蛻、僵蠶、大黃、土茯苓內服，外用硫黃、水銀、枯礬等制膏外搽，治療疥瘡，效佳[湖南中醫雜志，1986，13(6)：32]。

此外，撫靈搽劑以本品配伍苦參、板藍根、香附等煎液，兌入陳醋中外涂，治療尖銳濕疣效佳[江蘇中醫，1991，36(2)：22]。《實用毒性中藥學》用此配伍陳皮、馬齒莧、蛇床子等，煎液擦洗患處，治療扁平疣有效。

三、風濕痹痛、牙痛

本品性善走竄，通經入骨，能祛風殺蟲、除痹止痛，可用于風濕之邪、留滯經絡關節，以致關節疼痛、屈伸不利之風濕痹痛。本品能祛風除濕止痛，如《乾坤生意秘楹》治手足風痹，用黃蜂巢大者1個，小者三四個（燒灰），獨頭蒜1碗，百草霜1錢半，同搗敷上；朱良春《蟲類藥的應用》載以之配全蝎、蜈蚣、土鱉蟲各等份研極細末，水泛為丸綠豆大，1日服2次，每次3g，治關節炎有效。《中國醫學百科全書·中藥學》以本品與祛風通絡、除痹止痛之蜈蚣、土鱉蟲、雞血藤等配服，治療痛風歷節、風濕性或類風濕關節炎疼痛強直之證。

本品能祛風殺蟲止痛，可用于風邪蟲蛀而致牙齒冷熱疼痛者。如《十便良方》以此燒存性研末，酒調，口含漱之，治風熱牙痛；《日華子本草》以之煎水漱口，治風蟲牙痛；亦可與乳香、細辛煎水含漱，如《普濟方》之牙痛方。治虛火牙痛者，可與玄參、骨碎補配伍，水煎服。臨床報道，以本品與白蒺藜、谷精草、焦梔子、生甘草同煎服，治療牙痛，如牙痛劇烈時，可急用蜂房咬嚼（勿吞其渣）止痛，效速[四川中醫，1986，5(12)：45]。

此外，喉痹腫痛可與僵蠶等份為末吹之。《食醫心鏡》以蜂房燒灰與乳汁合服，治小兒喉痹腫痛。治療鼻炎鼻塞頭痛者，可以本品為末服；或配辛夷、白蒺藜、藿香水煎服。

【用法用量】內服，3~6g。外用適量，研末油調敷，或煎水漱、洗患處。

【使用注意】氣血虛弱者慎用。腎功能不全者忌用。

【按語】

一、關于蜂房性能的討論

蜂房的性味歷代本草有不同記載，《神農本草經》日其“苦平”，《名醫別錄》日其“咸”，《本草綱目》認為“甘平”。因本品能緩毒，故甘平性味為后世所公認。日苦味缺乏實際意義，可舍去。本品雖可用于瘰疬、癰腫、結塊，但其重在攻堅散結而非軟堅散結，故咸味可不從。露蜂房尚能走表以祛外風，《中華藥海》日其有“辛”味，有一定道理。其歸經以胃經為主，李時珍日：“露蜂房，陽明藥也。”因《神農本草經》日其能治驚癇，以及本品能祛在表之風邪，故《本草再新》有“入肝、肺二經”之記載，其可為次要歸屬。歷代本草均謂本品有毒，以蜂房水提取液給小鼠靜脈注射的LD50為12.00g/kg，皮下注射的LD50為32.33g/kg。就毒性而言，其應屬于小毒。目前臨床上尚未發現服用本品引起死亡之病例，僅有過服用蜂房油引起實驗動物急性腎炎的報告。從露蜂房中提取的蜂房油雖可驅殺絳蟲，但毒性強，故臨床不宜應用。

二、關于蜂房祛外風、息內風作用的討論

《神農本草經》日“主驚癇瘈痕，寒熱邪氣，癲疾”，《本草述》日治“風驚顫掉，神昏錯亂”，《子母秘錄》用之治“小兒臍風”，《千金要方》用于治“小兒卒癇”。表明蜂房既能祛外風又能息內風。本品善能走表祛風，具有較強的祛風之力，《本草匯言》日其能“驅風攻毒”。臨床上常用于風邪為患之手足風痹、風疹瘙癢、風蟲牙痛及風瘺不合等病證。因其長于祛風，故歷代一些醫家認為其能入肝經，祛肝經風邪，肝風既去，則驚厥抽搐之癥自除，故有祛風止痙作用。露蜂房雖有良好的祛風作用，但其主要重在祛除外風，縱觀歷代臨床醫籍，息內風、解痙方面之應用甚少，且從現代藥理學研究方面，其亦無抗驚厥、鎮靜作用，故古方中蜂房有關息內風、解痙厥的作用尚須進一步研究與探討。

三、關于蜂房止血作用的討論

蜂房用于出血證，在歷代臨床醫籍中有不少的記載，如《圣濟總錄》載有云臺方以本品配伍貝母、蘆薈為末，治舌上出血；如吐血、血衄則用溫酒沖服。《普濟方》載張文仲方，以本品為末，三指撮，溫酒送服，治婦女崩中漏下。蜂房用于出血證旨在止血，但歷代本草文獻則未言其有止血功效。現代藥理學研究表明，蜂房的醇、醚及丙酮浸出物具有促進血液凝固的作用，尤其以丙酮浸出物為最強，故蜂房是一味具有止血功能的藥物。根據本品能消腫散結的藥性特點及治療各種出血證時宜加溫酒送服的文獻記載，其蜂房用于出血證，應是屬于因瘀而血不止之出血證，可歸之化瘀止血之類。

四、關于蜂房柱痰散結作用的討論

露蜂房具有消腫止痛、祛痰散結之功。《本草求真》曾指出：“蜂房味苦咸辛，氣平有毒，為清熱軟堅散結要藥。”《本經逢原》謂之：“能祛滌痰垢。”早在《傷寒論》鱉甲煎丸即用之治瘤痛瘧母，雖非主藥，實取其散結滯之用。《補缺肘后方》以其與豬脂調敷治風屢，《食醫心鏡》以之燒灰和乳汁服治喉痹腫痛，《十便良方》將蜂房燒灰酒調喃嗽治風熱牙腫，皆是取其消腫散結之功。現代醫家在前人用藥經驗的基礎上對此功用有所發展，擴大了臨床應用范圍。臨床報道，治療梅核氣，用露蜂房80g、雞內金40g研細末，煉蜜、溶黃蠟各120g制丸（3g/丸），每服3丸，1日3次，空腹服，1劑為1個療程，治療21例，痊愈6例、顯效3例、好轉2例[湖北中醫雜志，1992，14(2)：21]。臨床報道治療慢性氣管炎可用蜂房7個、文冰250g、水600m1，煎至250ml，去渣熱飲，睡臥發汗，隔1周1次，連服3次[黑龍江中醫藥，1966，9(6)：39]。臨床治甲狀腺囊腫，用露蜂房、黃藥子各等量，共研為細粉，每次服0.5g，1日服3次，飯后黃酒沖服，服藥后避風，少許發汗；或將上藥裝入膠囊內服。治療71例，除17例無效外，其余均治愈。部分病例治愈后隨訪5年未見復發，一般治愈時間為2~7周[中草藥通訊，1979，10(10)：22]。

五、關于蜂房益腎助陽作用的討論

《唐本草》言其“主陰痿”。《本草綱目》引《岣嶁神書》方，以蜂巢燒研，新汲井水送服6g，治陰痿不興。今之臨床亦有用此法治陽痿取效的。周鳳梧《中藥學》載治療遺尿、小兒尿失禁，用蜂房（焙黃）、桑螵蛸各等份，研細末，每服3?6g，小兒酌減，1日2次，黃酒送下。朱良春取蜂房益腎助陽之效，對帶下清稀如水、綿綿如注、用固澀藥乏效者，常于辨證方中加用蜂房，屢獲良效；并常與鹿角霜、小茴香等溫補奇經之品同用。若帶下因濕熱下注又見腎陽不足之見證者，亦可在清泄濕熱方中加用蜂房。

【現代研究】

一、 化學成分

蜂房主含蜂蠟、樹脂及揮發油（露蜂房油）、蛋白質、鐵、鈣等。

二、 藥理作用

蜂房的醇、醚及丙酮浸出物皆有促進血液凝固的作用，尤以丙酮浸出物為最強。各浸出物都能使心臟運動增加，血壓短時間下降，并有利尿作用。丙酮浸出物能擴張離體兔耳血管；對離體蟾蜍心臟低濃度興奮，高濃度可產生抑制。蜂房油可驅殺絳蟲。蜂房水提液能明顯抑制巴豆油誘發的小鼠耳滲出性炎癥，對蛋清誘發腳跖的急性滲出性炎癥與醋酸氫化可的松作用相似，并能抑制皮下埋藏棉球誘發肉芽組織增生，對醋酸誘發的扭體反應有抑制作用，說明其鎮痛作用；水提取液可使小鼠正常體溫降低，作用與柴胡粗皂苷或阿司匹林相似。體外實驗露蜂房對入肝癌細胞與胃癌細胞有抑制作用。蜂房的蜂膠水醇提取物可加速硫酸鋇通過消化道的過程，顯示其可促進胃腸平滑肌蠕動，有輕瀉作用。

三、 臨床新用

1.治療早泄露蜂房、白芷各10g，烘干研末，醋調成面團狀，臨睡前敷肚臍（神闕穴）上，外用紗布蓋上，橡皮膏固定，每日1次，治療43例，經敷5~7次，全部有效[浙江中醫雜志，1991，36(2)：86]。

2. 治療耳郭囊腫   露蜂房3g、冰片0.3g，將露蜂房剪碎，置火上焙黃，研成細末，再入冰片細末混勻，裝瓶備用，用前先用溫水將耳郭洗凈擦干，再用鮮生姜片搽遍，取上藥加陳醋調成糊狀，貼于患部，每隔2天換藥1次，一般2次見效，5~7天即可痊愈[江蘇中醫，1989，34(5)：27]。

3. 治療甲狀腺囊腫   黃蜂房、黃藥子各等量，共研為細粉，每次服0.5g，1日服3次，飯后黃酒沖服，服藥后避風，少許發汗即可；也可將上藥裝入膠囊內服。治療71例，除17例無效外，其余均治愈[實用毒性中藥學.北京：科技文獻出版社，1992：354]。

4. 治療痢疾   蜂房每次2g，研末沖服，1日4次，小兒減半。治療8例急性菌痢，3~8日全部治愈[陜西新醫藥，1979，8(11)：51]。

5. 治療百日咳   露蜂房1個，先用開水泡4~5次，至無紅湯為止，再用清水漂數次，然后用紗布包好，煎煮沸后加冰糖30g，煎取藥汁，候溫頓服[全國中草藥匯編（上冊）.北京：人民衛生出版社，1975：944]。

6. 治療慢性支氣管炎   露蜂房7個、文冰250g、水600ml，煎至200ml，去猹熱飲，睡臥發汗，隔1周1次，連服3次[中醫研究工作資料匯編（第二輯).上海：上海科學技術出版社，1958：213]。

7. 治療鼻炎、鼻竇炎   蜂房制劑用于治療慢性鼻炎158例，有效率為8.5%；治療慢性副鼻竇炎65例，有效率為72%；治療單純性鼻炎24例，有效率為88%；治療肥大性鼻炎5例，有效率為60%；治療過敏性鼻炎42例，有效率為86%。此外，民間直接咀嚼純凈蜂巢，治療鼻炎效果也明顯。據報道，慢性鼻炎治愈率達80%，鼻竇炎為70%[中國蜂業，2006，73(12)：57]。

8. 治療扁桃體炎   用腺炎丸（蜂房制成的水丸），初期每服20粒(相當于蜂房2g)，每日2次；后期增至每服30~40粒，每日4次。治療726例，615例有效（84.7%)、111例無效（15.3%)[陜西新醫藥，1979，8(11)：51]。

9. 治療遺尿、小便失禁   可用蜂房（焙黃）、桑螵蛸各等份，共研細末，每服3~6g，每日2次，黃酒送下；單用蜂房研末，每服4g，每日2次，開水送下亦可，一般4~7天奏效[朱良春用藥經驗.上海：上海中醫學院出版社，1989：40]。