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幾乎所有的醫務工作者都會認可：肝硬化是大病。 雖然看來不像癌癥那么可怕，但實際上，肝硬化嚴重了，會出現肝衰竭，門脈高壓，不可搶救的大出血，甚至下一步很可能就是肝癌。而且，肝硬化幾乎是不可逆的，也就是肝硬化以后，能做的就是延緩病程。正常的生活會受到嚴重的干擾。 肝硬化都哪些原因造成的？ 原因很多：比如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 在我國病毒性肝硬化多見，西方酒精性肝硬化多見。其他的均少見一些。 目前全球約有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下，我國屬于乙肝大國，乙肝病毒攜帶者約有1.2億，相當于1/10人口感染了乙肝病毒。 為何大家這么關注肝硬化，其中很重要的原因就是肝硬化與肝癌息息相關，舉個例子，假如病人做了腹部CT或MR，假如看到病人是肝硬化。我們第一個要找的就是肝臟上有無肝癌，而發現的肝臟的富血供的腫瘤，排除了常見的血管瘤之外，都要高度懷疑肝癌。甚至，滿足了影像學的一些標準，甚至可以不用穿刺，就可以直接診斷肝細胞癌，進行下一步的治療評估即可，比如是否肝移植等，而不需要拿到病理學依據。 （上圖為典型肝癌的CT圖像） 當然，從乙肝到肝硬化，中間隔了好幾個階段，不是所有的乙肝都會發展為肝硬化。更不是所有的乙肝都會發展為肝癌。而肝癌，目前的療效并不好。 另外，肝硬化導致的非癌性病變，也有可能致命。比如到了失代償期，頑固的腹水，門脈高壓，出血等等，每一個都可能是導致死亡的原因。 所以，發現了肝病要及早明確，盡快治療，盡量阻止發展到肝硬化。 |
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