粉碎為細末，再加生三七粉；
三味各等份，充分和勻。
每次服6g，
用加味喉科六味湯煎水吞服。
堅持用，有的聲帶小結或小息肉可以化掉；
有的雖然存在，但基本沒有癥狀。
江爾遜老先生的
金沸草散治咳專方---------治療咳嗽
自擬金佛草散歌訣，荊芥蘇葉二白夏，胡杏桔草旋復花.
金沸草散治風寒咳嗽神效善后用的民間驗方“止咳十一味”，其中的當歸、芎當是治久咳不諸藥不效的必用之藥。這也是胡希恕、施今嚜等名醫的經驗.
診斷現場;
女患，26歲，1992年10月13日初診。
患者3個月前淋雨受涼，鼻塞流清涕，惡寒，周身酸痛，咳嗽痰多。
服荊防敗毒散合杏蘇散2劑，諸癥顯著減輕，惟咳嗽不減。
因圖速效，改用西藥，口服病毒靈、氯化銨合劑、麥迪霉素，肌注青霉素3天，不效；又配合輸液7天，亦少效。
不得已復用中藥，先后更醫4人，服藥20余劑，大多為止咳化痰之品，并配服中成藥如祛痰止咳沖劑、蛇膽川貝液、痰咳凈、鮮竹瀝等，仍然咳嗽不止。
現癥：咽喉發癢，咳嗽頻頻，早晚尤甚，痰少難咯，稍感氣緊，時而嗆咳；舌質偏淡，苔白(中根部略厚)，脈細帶滑。查血、胸透及拍片均未見異常。
辨證論治
[老師]在肺系疾病中，咳嗽最為常見，但棘手者亦不少。俗云“名醫不治咳喘”，是怕治不好而有損聲譽。此雖有寡過之嫌，卻也是閱歷之言。因為有的病人總以為咳嗽都是小毛病，你連咳嗽都治不好，還治得好“大病”嗎?我就有過這樣的經歷。而時至今日，猶不敢保其“十全”，此中甘苦事，得失寸心知!
[學生甲]咳嗽若遷延失治，有時就很難理清頭緒。如本例外感咳嗽，迭用中西藥物乏效，遷延3個月，很容易診斷為虛證或虛實夾雜證。
[老師]從病史看，初為風寒感冒兼咳嗽，服荊防敗毒散合杏蘇散2劑后，風寒表癥顯著減輕，惟咳嗽不減。
此時若撤去辛溫發散，而以宣疏肅降為主，輔以化痰止咳，可能會很快好轉。但病人止咳心切，改用西藥稀釋痰液、抗菌消炎，及復用中藥專事止咳化痰等，均失于宣疏肅降以逐邪外出，致令風邪戀肺，而遷延纏綿。
再從現癥看，咽癢則咳，氣緊嗆咳，痰少難咯，苔白，脈細帶滑等，亦是“風邪戀肺、肺失宣肅”之象。治之者宜遵“咳無止法”及“不止咳而咳自止”之古訓，無論病程久暫，皆宜以宣疏肅降為主。
若但見病程較長便套用“久咳多虛”、“久咳多內傷”，則誤診誤治矣。
此雖遷延3個月，仍屬風邪戀肺，肺失宣肅之證。
予疏散風寒、宣肅肺氣之金沸草散加減：
旋復花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，
荊芥15g，蘇葉10g，前胡10g，法夏10g，
杏仁10g，白芥子10g，桔梗10g。
2劑。
二診：咽癢消失，咳嗽大減，咯痰爽利。
上方合
止嗽散加減：旋復花10g(包煎)，白芍12g，
生甘草5g，
荊芥10g，桔梗10g，炙紫菀15g，
炙百部10g，前胡10g，
杏仁10g，仙鶴草30g。
3劑。
三診：白天已不咳嗽，唯夜間偶爾咳幾聲。
轉用民間驗方“止咳十一味”善后：
當歸，川芎，法夏，茯苓，陳皮，生甘草，桑皮，青皮，杏仁，五味子(搗碎)，川貝母(軋細吞服)。2劑，未服完而咳止。思辨解惑
[學生乙]據我所知，中醫高校內科學教材所載的治療風寒咳嗽的首選方，二版教材為金沸草散，五版教材則羅列杏蘇散、三拗湯、止嗽散等，有點令人無所適從。老師何以獨選金沸草散呢?
[老師]一種治法可以統率很多首方劑，這就給初涉臨床者帶來了困惑：到底哪一首是高效方?有人說，“條條道路通羅馬”，但并非每一條都是捷徑呀!
據我臨床驗證，以上諸方化裁恰當，雖皆可治療風寒咳嗽，但是療效有所差別，而以金沸草散療效最佳。
[學生乙]為什么呢?
[老師]金沸草散與其余諸方一樣，體現了疏風散寒、宣肅肺氣的治法，而其特異性在于金沸草(現代多用旋復花)、白芍、甘草3味藥的關鍵性作用。
古今闡釋旋復花者，大多以為其只有消痰降氣之功，是囿于“諸花皆升，旋復獨降”之諺。不可否認，旋復花肅肺降氣、豁痰蠲飲之功是頗宏的(病人服后往往有胸膈滯氣下降之感)。
但其不可埋沒的功效還有：其味辛，辛者能散能橫行，而能宣散肺氣達于皮毛，一降一宣，便可恢復肺主制節之權；其味咸，咸者入腎，而能納氣下行以歸根，使胃中的痰涎或水飲息息下行而從濁道出，不復上逆犯肺，便可恢復肺的清虛功能態。
可見旋復花一味藥之功，竟可使肺胃腎三臟戴澤，上中下三焦通利。
而白芍配甘草為“芍藥甘草湯”，酸甘化陰，能滋養肺津，舒緩肺氣。現代藥理研究證實其能緩解支氣管平滑肌的痙攣。
故用本方時，諸藥均可損益，唯旋復花、白芍、甘草3味為不可挪移之品。
[學生丙]老師是怎樣悟出此中奧妙的呢?
[老師]這全是江爾遜老中醫傳授的。江老早年體弱，經常咳嗽，每用止嗽散、杏蘇散、六安煎等取效。但有一次咳嗽，遍用歷驗諸方，毫無寸效。咳嗽頻頻，咽喉發癢，癢心咳嗽，遷延旬余。
他查閱方書，見陳修園《醫學從眾錄》中說，“輕則六安煎，重則金沸草散”。便試服1劑，咳嗽、喉癢即止。他感到驚異，便用于別人，亦收捷效。幾十年來，江老治療咳嗽，無論新久，亦無論表里寒熱虛實，都喜用本方化裁。有的病人咳嗽纏綿2—3個月，幾乎遍用中西藥物乏效，服本方數劑而安。以致病人間輾轉傳抄本方，竟亦屢有霍然而愈者。
[學生丁]但古醫書上有兩個金沸草散。一見于《南陽活人書》，由金沸草、前胡、荊芥、細辛、茯苓、生姜、大棗、甘草組成；一見于《和劑局方》，方中無茯苓、細辛，而添麻黃、白芍。此外《三因極一病證方論》旋復花湯，又在《和劑局方》金沸草散的基礎上添加杏仁、茯苓、五味子。不知江老臨床用的是哪一個金沸草散?
[老師]江老使用金沸草散，并不拘守某一方，而是綜合取舍三方，以及隨證合用六安煎(二陳湯加杏仁、白芥子)和桔梗湯(桔梗、甘草)。
學問之道，貴與年俱進。江老使用本方幾十年，積累了—整套行之有效的加減方法，有的加減方法還方中寓方，大大地拓寬了本方的適用范圍。
如乍寒乍熱，加柴胡、黃芩(小柴胡湯意)；高熱氣喘，加麻黃、生石膏(麻杏石甘湯意)；發熱咽痛，加銀花、連翹、射干(銀翹散意)；痰多稠粘，加浙貝母、瓜蔞仁(貝母瓜蔞散意)；哮喘痰鳴，加蘇子、葶藶子(葶藶大棗瀉肺湯意)；發熱惡風、自汗，加桂枝、厚樸(桂枝加厚樸杏子湯意)；久咳不止，加紫菀、百部、枇杷葉(止嗽散意)；體虛易感冒，加黃芪、白術、防風(玉屏風散意)；脾虛食少或便溏，加黨參、白術(六君子湯意)；痰涎清稀，頭眩，心下滿，加桂枝、白術(苓桂術甘湯意)。
[學生甲]金沸草散的化裁方法這樣多，表里寒熱虛實都有，初涉臨床者很難全面掌握使用，能否化繁為簡，使之簡捷實用呢?
[老師]其實江老的化裁方法還不止這些，有的是為失治或誤治而設，也有照顧體質的；且均從臨床實踐中來，又能有效地重復使用。
所以我認為，與其削足適履地“化繁為簡”，倒不如扎扎實實地把好風寒咳嗽這一關。大家知道，咳嗽一證，外感居多；外感咳嗽，風寒居多。而治療風寒咳嗽，倘能恰當地遣選疏散風寒、宣肅肺氣的方藥，多能迅速獲效。今人有謂“截斷”者，亦是此意。果真如此，金沸草散的那么多化裁方法還有多少用武之地呢?可惜事實并非如此。
江老曾秉筆直書道：有一見發熱(或體溫升高)便斷為“風熱”或“痰熱”，而直用桑菊或銀翹輩，或徑用清熱化痰藥及抗生素；有因喉癢或痰少難咯便認作“風燥”或“陰傷”而恣用潤燥或養陰方藥；有因久咳不止便認作虛咳，而屢進補益藥物者。凡此皆因失于及時疏散、宣肅，而致咳嗽遷延纏綿，甚則轉成勞嗽。張景岳亦曾憤激而言，“俗云傷風不愈變成勞，夫傷風豈能成勞”?
[學生乙]金沸草散化裁治療外感咳嗽，其治愈率大約有多少?
[老師]80％以上。
[學生乙]治不好的改用什么方藥呢?
[老師]據我臨床觀察，服本方療效欠佳者，約有三種情形：一是旋復花的藥味苦澀難咽，有的病人服后易嘔逆，因懼嘔而不能竟劑；二是有的病人愈后幾天又復咳(癥狀較輕)；三是有的病人總是遺留一個咳嗽“尾巴”偶爾咳嗽幾聲，如本例便屬之。
諺曰：“甘瓜苦蒂，物無全美”，世上豈有“十全”之方藥?我的處理方法是：服之易嘔逆者，可囑其少量頻服；若仍嘔而懼服者，則改用陳士鐸的舒肺湯(桂枝、蘇葉、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎。若愈后幾天復咳者，可繼服柴胡桂枝湯加炙紫菀、蟬衣、木蝴蝶。若遺留咳嗽“尾巴”者，則繼服“止咳十—味” (本案三診方)，此方流傳在民間，原治肺結核咳嗽。20余年前我偶然移治1例外感咳嗽，外癥已解，咳減而旬余不止者，1劑咳止。爾后治驗漸多，便作為外感咳嗽的“掃尾方”來使用。本方藥味十分平淡，但組合離奇，很難強為之詮解。
還須說明的是，極少數外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽雖減，但繼服“止咳十一味”后，卻不能掃尾，漸漸干咳無痰，夜間加重，舌凈無苔。此時可試用我擬的“頑咳方”：玄參15g，麥冬15g，五味子6g，生甘草6g，桔梗10g，仙鶴草30g，炙紫菀30g，桃仁10g，紅花6g，蘆根30g，生牡蠣30g。若個別病人服本方2劑后，干咳減輕而不止者，可與清燥救肺湯交替服用，以收全功轉自：本文轉載自http://apps.hi.baidu.com/share/detail/17955344
唐·孫思邈《千金翼方》：金沸草散
處方金沸草、前胡、甘草（炙），各一錢。麻黃（去節）、芍藥，各一錢半。荊芥穗、半夏，各二錢。
功能主治治肺經受風，頭目昏痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘及時疫寒熱。
用法用量上作一服，水二鐘，生姜三片，紅棗一枚，煎至一鐘，不拘時服。
摘錄唐·孫思邈《千金翼方》
《宋·太平惠民和劑局方》：金沸草散
處方旋覆花（去梗）、麻黃（去節）、前胡（去蘆），各三兩。荊芥穗四兩，甘草（炒）、半夏（湯洗七次.姜汁浸）、赤芍藥，各一兩。
炮制上為粗末。
功能主治治風化痰，除頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿悶，痰涎不利，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及治時行寒疫，壯熱惡風。
用法用量每服三錢，水一盞半，入生姜三片，棗一個，同煎至八分，去滓，溫服，不計時候。有寒邪則汗出，如風盛則解利。
摘錄《宋·太平惠民和劑局方》
《博濟方》卷一：金沸草散
處方荊芥穗120克 旋復花90克 前胡90克 半夏30克（洗凈，姜汁浸）赤芍藥30克 麻黃（去節）90克 甘草30克
制法上藥七味同為細末。
功能主治治外感風寒，惡寒發熱，頭目昏痛，頸項強急，肢體煩疼，胸膈滿悶，咳嗽喘滿，痰涎不利，涕唾稠粘。
用法用量每服6克，用水150毫升，人生姜、大棗，同煎至90毫升，熱服。如汗出，并三服。有寒氣則出汗，如風盛則解利。
摘錄《博濟方》卷一
《類證活人書》卷十七：金沸草散
處方前胡90克 荊芥120克 半夏30克（凈洗，姜汁浸）赤芍藥60克 細辛30克 甘草（炙）30克 旋復花90克
制法上藥搗羅為末。
功能主治治傷寒中脘有痰，令人壯熱，頭痛，項筋緊急，時發寒熱。
用法用量每服6克，水300毫升，生姜5片，棗子1枚，同煎至180毫升，去滓熱服，未知再服。
摘錄《類證活人書》卷十七
《麻癥集成》卷四：金沸草散
處方金沸草、前胡、黃芩、枳殼、桔梗、赤芍、荊芥、橘紅、麻黃、甘草。
功能主治肺傷風，頭目昏痛，咳嗽多痰。
用法用量加生姜水，煎服。
摘錄《麻癥集成》卷四
《治疫全書》卷四：金沸草散
處方旋覆花、前胡、細辛、荊芥、赤苓、甘草、杏霜。
功能主治風溫，咳嗽多痰，上氣喘促。
用法用量生姜、大棗為引，水煎服。
摘錄《治疫全書》卷四
《四明心法》卷三：金沸草散
處方金沸草、前胡、麻黃、荊芥穗、黃芩、甘草。
功能主治咳嗽初起。年壯力盛即久亦可用。
用法用量生姜、大棗為引，水煎服。
摘錄《四明心法》卷三
《濟陽綱目》卷六十一：金沸草散
處方旋覆花2錢，前胡1錢，赤芍藥（煨）1錢，山梔1錢，桑白皮（炒）1錢，荊芥穗1錢，黃芩1錢，橘紅1錢，甘草5分，阿膠。
制法上銼散。
功能主治熱嗽有血。
用法用量方中阿膠用量原缺。
痰盛；加瓜蔞、貝母。
摘錄《濟陽綱目》卷六十一
《活人書》卷十七：金沸草散
處方前胡3兩，荊芥4兩，半夏1兩（洗凈，姜汁浸），赤芍藥2兩，細辛1兩，甘草（炙）1兩，旋覆花3兩。
制法上為末。
功能主治傷寒中脘有痰，令人壯熱，頭痛，項筋緊急。
用法用量方中赤芍藥，《醫方集解》引作“赤茯苓”。
各家論述《醫方集解》：此手太陰藥也。風熱上壅，荊芥辛輕發汗而散風；痰涎內結，前胡，旋覆消痰而降氣，半夏燥痰而散逆；甘草發散而和中；茯苓行水；細辛溫經；蓋痰必挾火而兼濕，故下氣利濕而證自平。茯苓用赤者，入血分而瀉丙丁也。
摘錄《活人書》卷十七
《傷寒全生集》卷二：金沸草散
處方金沸草、荊芥、前胡、麻黃、半夏、桂枝、干姜、五味、甘草、細辛、杏仁、枳殼、桔梗。
功能主治冷痰哮喘，冷而淋背，多吐冷沫，舌上白苔。
用法用量喘甚，加姜汁磨木香汁半杯。
摘錄《傷寒全生集》卷二
《普濟方》卷三八七：金沸草散
處方荊芥穗1兩，麻黃（去節）5錢，北柴胡5錢，旋覆花5錢，半夏（湯泡）2錢半，赤芍藥2錢半，甘草2錢半。
制法上銼。
功能主治傷風，鼻塞流涕，痰壅熱嗽。
用法用量加生姜、桑白皮煎，食后服。
摘錄《普濟方》卷三八七
《便覽》卷二：金沸草散
處方旋覆花（去梗）1兩，荊芥穗4兩，麻黃（去節）1兩，杏仁（不去皮尖）1兩，甘草（生）1兩，赤芍1兩，半夏（姜制）1兩。
功能主治感冒寒邪，鼻塞聲重，咳嗽不已；肺經受風，頭目昏痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘；時行寒疫，壯熱惡風，或頭痛身痛。
用法用量上藥每服5錢，加生姜3片，大棗1枚，水煎服。
摘錄《便覽》卷二
《博濟》卷一：金沸草散
別名金沸草湯
處方荊芥穗4兩，旋覆花3兩，前胡3兩，半夏1兩（洗凈，姜汁浸），赤芍藥1兩，麻黃（去節）3兩，甘草1兩（炙）。
制法上為末。
功能主治傷寒感冒，發熱惡寒，無汗惡風，肢體疼痛，鼻塞聲重，咳嗽不已，痰涎不利，胸膈滿悶；及外感風寒，齒浮，舌腫，牙痛。傷寒壯熱，風氣壅盛，頭目心胸不利，婦人血風潮發，丈夫風氣上攻，狀如中脘有痰，令人壯熱，頭疼項筋緊急，時發寒熱，皆類傷風，有寒氣則出汗，如風盛則解利。頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及時行寒疫，壯熱惡風。風寒傷于心脾，令人憎寒發熱。
用法用量金沸草湯（《醫學綱目》卷十七）。《三因》本方用法：每服四大錢，水一盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓，漱口，吐一半，吃一半。
注意煎液用細絹濾過，免毛射肺，致咳嗽不已。
各家論述《醫林纂要》：金沸草咸苦微辛，其花午開子落，與半夏意同而輕浮，上入于肺，苦能泄熱氣，咸能化痰結，辛能行痰濕，凡痰飲之逆于肺者，此能降而泄之；前胡甘苦微辛，能降泄高亢之氣，而疏暢下行之滯，主下氣行痰；麻黃以大開腠理而泄其風；荊并辛苦而性上浮，祛頭面之風，去經隧之濕，此方蓋以此為君藥，以兼去風痰，諸藥亦隨以上升于肺，而后乃降而下墜其痰也；赤芍藥酸干瀉肝斂陰，且監麻黃之過散，用赤者以行水分收痰濕也；輕用半夏者，以風則夾相火也，然必用之者，非此不足以通滯行痰也。金沸草輕虛，此以行于下所以助之；甘草以厚脾土，以緩肝急。
臨床應用1.舌腫：辛未年，有人患舌腫如吹，滿塞其中，粥藥不入，其勢甚危。大煎一劑，乘熱以紙籠氣，熏之遂愈。
3.牙疼：一婦人牙疼，治療不愈，致口頰皆腫，亦以此藥熏漱而愈。
摘錄《博濟》卷一
《普濟方》卷一六五引《鮑氏方》：金沸草散
處方荊芥4兩，旋覆花3兩，前胡3兩，麻黃3兩，甘草1兩半，半夏1兩半，赤芍藥1兩半，細辛1兩半，五味子1兩半，杏仁1兩半。
制法上為散。
功能主治熱多，頭目昏重，痰涎壅塞，大便堅而渴。
用法用量每服3錢，加生姜3片，大棗1枚煎服。
摘錄《普濟方》卷一六五引《鮑氏方》
三拗湯
《宋·太平惠民和劑局方》：三拗湯
處方甘草（不炙）、麻黃（不去根.節）、杏仁（不去皮.尖），上等分。
炮制俰咀為粗散。
功能主治治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出；或傷風傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短。
用法用量每服五錢，水一盞半，姜錢五片，同煎至一盞，去滓，通口服，以衣被蓋覆睡，取微汗為度。
摘錄《宋·太平惠民和劑局方》
《太平惠民和劑局方》卷二：三拗湯
處方甘草（不炙）麻黃（不去根、節）杏仁（不去皮、尖）各等分
制法上藥研為粗末。
功能主治疏風宣肺，止咳平喘。治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，或頭痛目眩，咳嗽多痰，胸悶氣促。
用法用量每服15克，水220毫升，加姜錢5片，同煎至160毫升，去滓，通口服。以衣被蓋覆睡臥，取微汗為度。
備注本方用麻黃發汗散寒，宜肺平喘，其不去根節，為發中有收，使不過于汗；用杏仁空降肺氣，止咳化痰，以不去皮尖，為散中有澀，使不過于宜；甘草不炙，乃取其清熱解毒，協同麻、杏利氣祛痰。三藥相配，共奏疏風宜肺，止咳平喘之功。
摘錄《太平惠民和劑局方》卷二
