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舌診 白苔 舌苔白濃而干燥者，胃燥氣傷也 再有不拘何色舌生芒刺者，皆是上焦熱極也，當用青布拭冷薄荷水揩之，即去者輕，旋即生者險矣。舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕盛也；或有傷痕血跡者，必問曾經(jīng)搔挖否？不可以有血而便為枯癥，仍從濕治可也。再有神情清爽，舌脹大不能退場門者，此脾濕胃熱，郁極化風（按∶此語費解），而毒延于口也，用大黃磨入當用劑內(nèi)，則舌脹自消矣。 又有舌上白苔粘膩，吐出濁濃涎沫者，其口必甜，此為脾癉，乃濕熱氣聚，與谷氣相摶，土有余也，盈滿則上泛，當用佩蘭葉芳香辛散以逐之。若舌上苔如堿者，胃中宿滯挾濁穢郁伏，當急急開泄；否則閉結(jié)中焦，不能從募原達出矣。 若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，溫疫病初入募原，未歸胃腑，急急透解，莫待傳入而為險惡之癥。且見此舌者，病必見兇，須要小心。 黃苔 再黃苔不甚濃而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表；若雖薄而干者，邪雖去而津受傷也，苦重之藥當禁，宜甘寒輕劑養(yǎng)之。 絳舌 再論其熱傳營，舌色必絳。絳、深紅色也。初傳，絳色中兼黃白色，此氣分之邪未盡也，泄衛(wèi)透營，兩和可也；純絳鮮澤者，包絡受邪也，宜犀角、鮮生地、連翹、郁金、石菖蒲等清泄之。延之數(shù)日，或平素心虛有痰，外熱一陷，里絡即閉，非菖蒲、郁金等所能開，須用牛黃丸、至寶丹之類以開其閉，恐其昏厥為痙也。 再論舌絳而干燥者，火邪劫營，涼血清血為要。色絳而舌心干者，乃心胃火燔，劫爍津液，即黃連、石膏亦可加入。 其有舌心獨絳而干者，亦胃熱而心營受灼也，當于清胃方中加入清心之品，否則延及于尖，為津干火盛之候矣。舌尖獨絳而干，此心火上炎，用導赤散瀉其腑。 若煩渴煩熱，舌心干，四邊色紅，中心或黃或白者，此非血分也，乃上焦氣熱爍津，急用涼膈散散其無形之熱，再看其后轉(zhuǎn)變可也。慎勿用血藥，反致滋膩留邪。 至舌絳望之若干，手捫之原有津液，此津虧濕熱熏蒸，將成濁痰，蒙閉心包也；舌色絳而上有粘膩似苔非苔者，中挾穢濁之氣，急加芳香逐之；舌絳而抵齒難伸退場門者，痰阻舌根，有內(nèi)風也；舌絳而光亮者，胃陰亡也，急用甘涼濡潤之品；舌絳而有碎點黃白者，將生疳也；大紅點者，熱毒乘心也，用黃連、金汁；其有雖絳而不鮮，干枯而痿者，此腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之，緩則恐涸極而無救也。 紫舌 再有熱傳營血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，舌色必紫而暗，捫之潮濕，當加散血之品，如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等，否則瘀血與熱相摶，阻遏正氣，遂變?nèi)缈癜l(fā)狂之癥。若紫而腫大者，乃酒毒沖心；紫而干晦者，腎肝色泛也，難治。 淡紅舌 舌若淡紅無色，或干而色不榮者，乃是胃津傷而氣無化液也。當用炙甘草湯，不可用寒涼藥。 黑苔 舌無苔而有如煙煤隱隱者，慎不可忽視。如口渴煩熱而燥者，平時胃燥也，不可攻之，宜甘寒益胃；若不渴肢寒而潤者，乃挾陰病，宜甘溫扶中。此何以故？外露而里無也。 舌黑而滑者，水來克火，為陰癥，當溫之；若見短縮，此腎氣竭也，為難治。惟加人參、五味子，或救萬一．舌黑而干者，津枯火熾，急急瀉南補北；若黑燥而中心濃者，土燥水竭，急以咸苦下之。 |
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