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在脊背部針灸治療疾病的一種方法。脊椎與經絡有廣泛的聯系。足太陽經“挾脊”；足少陰經“貫脊”；足陽明經筋“上循脅屬脊”；督脈“挾脊”、“貫脊”，諸陽經并與此交會。脊椎通過經絡系統與五臟六腑相關系，針刺之可以調節全身臟腑氣血，以治療疾病。 一、主要刺激區 脊針穴位全部位于脊椎棘突下兩旁，分布在頸椎、胸椎、腰椎和骶椎四段。其中，胸椎、腰椎旁的穴位，即為華佗夾脊穴。可分4個穴區。 1.頸椎穴區 頸椎穴區雙側共14穴(每側7穴)。 【定位】第1～7頸椎棘突下旁開0.5寸處。每一椎體棘突下每側為1穴(下同)。 【主治】頭面部、頸部及上肢病癥，諸如神經性頭痛、扁桃體炎、頸椎病、肩周炎等。 2.胸椎穴區 胸椎穴區雙側共24穴(單側為12穴)。 【定位】第1～12胸椎棘突下旁開0.5寸處。 【主治】 （1）胸椎穴區之1～3穴：上肢病癥、胸部疾患，如肩痛、咳喘、哮喘、胸痛等。 （2）胸椎穴區之4～9穴：胸部疾患，腹部病癥，如：心悸、心絞痛、胃脘痛等。 （3）胸椎穴區之10～12穴：腹部病癥，腰骶部病癥，如：肝區痛、膽絞痛、膽道蛔蟲等。 3.腰椎穴區 腰椎穴區雙側共10穴(單側為5穴)。 【定位】位于第1～5穴腰椎棘突下旁開0.5寸處。 【主治】腹部疾患、下肢疾患及腰骶部病癥。如：腹痛、腹脹、闌尾炎、腸炎、下肢疼痛或癱瘓、腰骶痛等。 4.骶椎穴區 骶椎穴區雙側共8穴(單側為4穴)，此即經穴之八1穴(上1、次1、中1、下1)。 【定位】骶椎穴區各穴分別位于骶中嵴的外側，當第一至第四骶后孔中。 【主治】泌尿生殖系統病癥，下肢疾病及腰骶部病癥。如：陽萎、遺精、遺尿、脫肛、子宮脫垂、痛經、閉經、月經不調、下肢癱瘓或疼痛、腰骶部勞損等。 二、取穴配方 1.取穴 常用有二法。 (1)壓痛點取穴法：機體的病癥常常可在相應的脊針穴位上反映出來，表現為壓痛點。選取壓痛點針刺，可以達到治療的目的。 脊穴壓痛點的出現有一定規律。一般如下：呼吸系統病癥，多見于胸椎1～5穴；消化系統病癥，多見于胸椎6～12穴；循環系統病癥，多見于胸椎5～8穴；神經系統病癥，多見于頸椎4～5穴，胸椎6～8穴；運動系統病癥，上肢病多見于胸椎1～3穴，下肢病多見于腰椎1～5穴；代謝系統病癥，多見于胸椎8～9穴，腰椎1～4穴；內分泌系統病癥，多見于頸椎4～6穴，胸椎3～5穴；產科泌乳障礙，多見于胸椎6～7穴；五官科疾病，多見于頸椎4～6穴；泌尿生殖系統病癥，多見于腰椎1～5穴，骶椎1穴。 (2)對癥取穴法：即依據脊針穴位的主治，不同部位的病癥可選取相應的脊針穴。 2.配方 脊針配方組穴有三法。 (1)單一配方法：即按上述不同取穴法，各自組合成方，如咳嗽、胸痛、咯痰等胸部疾患，取胸椎1～4穴。下肢癱瘓取腰椎2～5穴進行治療等。 (2)結合配方法：即按上述不同取穴法，分別選穴，組合成方，如肩周炎，先在胸椎1穴向下按壓滑動，找得壓痛點，再配合頸椎5穴進行針刺等。 (3)脊體穴配方法：即脊針穴與體穴配合組方，此法在臨床上頗為常用。 三、操作方法 1.針具：常用28～30號1.5～2寸長毫針。 2.進針法：令病人取俯臥位或伏坐位，醫者持針向椎體方向與皮膚成75度夾角斜刺入，進針深度1～1.5寸，以出現針感為宜。如無針感，應略略退針，變換方向針刺。 3.行針法：脊針針感多為酸麻，并沿一定方向傳導。當得氣后，可施以捻轉加小幅度提插之法，以加強針感。如針感不強，可加用強烈的括針法。脊針療法治病多要求有感傳針感，故針感較強，但亦應據體質、癥情而定。 4.留針法：脊針留針20～30分鐘，其間酌情運針1～2次。 四、適應癥 1.適應癥：脊針療法已應用于近五十種病癥，包括偏頭痛、感冒、扁桃體炎、高血壓、哮喘、支氣管炎、心律失常、膽石病、急慢性胃炎、結腸炎、肋間神經痛、坐骨神經痛、神經衰弱、月經過多、痛經、陽萎、遺尿、產后乳汁不足、肢端感覺異常癥、闌尾炎等。 2.病癥配穴： （1）支氣管炎、哮喘用脊針療法。取胸椎6，配胸椎3、5。 五、注意事項 1.體質虛弱者不宜取穴過多，刺激過強；孕婦要慎取腰骶部穴位。 2.嚴格把握針刺方向和深度，防止刺入胸腔或腹腔，造成刺傷臟器的事故。 |
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