醫院檢查發現自己尿酸偏高，需要治療嗎？醫生終于說出大實話！

尿酸為人體嘌呤代謝的產物，通常情況下，人體尿酸的生成和排泄是平衡的，這樣使體內尿酸維持在一個正常范圍內，一旦各種原因導致尿酸生成增多或者排除減少，體內尿酸水平就會升高。痛風也是嘌呤代謝紊亂所導致的一類疾病，通常該疾病表現為尿酸高、反復發作的急性關節炎、痛風石及腎臟損害。在實際生活中，急性痛風性關節炎是最普遍見到的，它常常在吃過大魚大肉后的夜晚發作，表現為關節疼痛難忍。

那么尿酸高是否最終就一定會引發痛風呢?事實上僅有約5%-12%的尿酸高病人最終會發展成為痛風，絕大多數人尿酸高一輩子也不會發展成為痛風。那么，這是不是說明尿酸高不需要治療呢？這個問題得根據實際情況來看。雖然尿酸高跟痛風沒有直接對應的關系，但絕大多數痛風病人均存在高尿酸血癥，而且一般研究認為，尿酸的水平越高，發展成為痛風的幾率也就越高；同時尿酸高與很多心血管疾病的危險因素，如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥都是有關系的，而且尿酸高也能夠促進心血管疾病及腎臟疾病的發生。

因此，一般對于沒有任何癥狀，僅僅只有尿酸高的病人暫時可以不用考慮藥物治療，我們常常可以簡單通過改變日常生活方式來降低尿酸，例如通過少吃動物內臟、肉類、海鮮等這些含有很多嘌呤的食物，并且戒煙、戒酒、堅持運動，同時建議多喝水促進尿酸從腎臟排泄出去。但是，如果患者存在上述這些疾病，或者尿酸水平非常高（一般來講大于8mg/dl），建議通過藥物治療來降低尿酸水平了。

降低尿酸的藥物有很多種，通常包括一下幾類：1.增加尿酸排泄的藥物，它主要的作用是促進尿酸從尿液里面排泄出去，但是尿液里面的尿酸增多會有助于尿酸性結石的形成，進而阻塞尿路，導致腎臟疾病，在使用此類藥物的同時我們可以口服碳酸氫鈉片來促進尿酸在尿液中的溶解，使尿酸不易結晶，另外，大量飲水、勤排尿也有助于減少尿酸性結石的形成；2.減少尿酸生成的藥物，這類藥物可以從來源上減少尿酸的形成，同樣的我們也需要多喝水、堿化尿液，除此之外我們還要注意這類藥物的一些副作用；3.促進尿酸分解的藥物，主要是通過將尿酸分解為更容易從尿液中排泄的物質。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 張陽，醫學碩士）