|
清陳士鐸《辨證奇聞》中有個方名叫散偏湯治偏頭痛。散偏湯主治郁氣不宣，又加風邪襲于少陽經，遂致半邊頭風，或痛在右，或痛在左，其痛時輕時重，遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加。風寒之天，則大痛而不能出戶。 散偏湯方解 本方中川芎祛風止痛，善治少陽、厥陰經頭痛（頭頂痛或兩側頭痛），為君藥。配以白芷、郁李仁助川芎散風，止痛；柴胡、香附疏肝解郁；白芥子以化痰；白芍、甘草酸甘化陰，緩急止痛。諸藥配伍，共奏疏肝解郁、祛風止痛之功。 散偏湯加減 本方以偏頭痛、時重時輕、隨情緒變化而增減為辨證要點。現代常用于治療血管性頭痛。如肝火偏盛，加丹皮、黃芩、梔子；久痛入絡，加桃仁、丹參、紅花；便溏者，去郁李仁。根據具體情況可以用散偏湯進行隨癥加減。 散偏湯治驗舉例 四川名醫余國俊先生重用土茯苓合散偏湯治頭痛。楊某，女，38歲，右側頭痛反復發作8年，1-2個月發作一次，發時痛如錐刺，前額眼眶脹痛，右側面部發紅，伴嘔吐稀涎。服麥角氨、卡馬西平可以緩解，察其舌質暗紅，邊尖有瘀點，苔薄黃，脈弦略數。考慮為氣郁痰滯絡阻，用清陳士鐸《辨證奇聞》所在散偏湯加減，服3劑頭痛漸止。1996年5月8日頭痛復發如前，用上方加土茯苓。處方：土茯苓120g，川芎30g，白芍30g，柴胡10g，白芥子10g，炙遠志6g，白芷6g，葛根30g，生甘草6g。服1劑止痛。迄今3年余，頭痛發作間隔延長，4-6個月發作一次，癥狀逐漸減輕。每次發作均用土茯苓120g水煎服，均1劑止痛。 注：案列選自《中醫不傳之秘在于量》，陳志云、劉俊主編，人民軍醫出版社。  |
|
|
