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菖蒲在中醫(yī)中藥上的運用，最早是見載于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“菖蒲，味辛，溫。主風寒痹；欬逆上氣；開心孔，補五臟；通九竅，明耳目，出音聲。久服輕身，不忘，不迷惑，延年。一名昌陽。生池澤?！?/p>
現(xiàn)代中醫(yī)藥所使用的菖蒲，為天南星科草本植物石菖蒲（Acrorus tatarinowii Schott）的根莖，而且，這也是藥用功效最為接近古醫(yī)籍的菖蒲基材?！兜崮媳静荨分袑⑤牌逊Q之為“九節(jié)菖蒲”，主要是依據(jù)《名醫(yī)別錄》：“生上洛池澤及蜀郡嚴道，一寸九節(jié)者良。露根不可用。”而得名，與現(xiàn)代中醫(yī)藥中的“九節(jié)菖蒲”是不同的，現(xiàn)代的中藥九節(jié)菖蒲指的另外一種藥材，基質(zhì)來源于毛茛科銀蓮花屬的植物阿爾泰銀蓮花（Anemone altaica），雖然與石菖蒲均有鎮(zhèn)靜、祛痰的作用，但仍有少許差別。
石菖蒲味辛、苦，性溫。歸心、肝、胃三經(jīng)。主要功能有化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智。主治痰迷心竅，痰濕壅閉，神志昏迷，耳聾不聰，記憶力差，食欲不振，口臭無味，吞酸噯腐，風寒濕痹。
臨床上的使用常配遠志、茯苓、龍齒以益智開竅，配吳茱萸、香附以治胸腹脹悶，濕滯氣塞。《施今墨對藥》中遠志與石菖蒲列為一對“伍用功能：遠志芳香清洌，辛溫行散，寧心安神，散郁化痰；菖蒲辛散溫通，利氣通竅，辟濁化濕，理氣化痰，活血止痛。遠志通于腎交于心，菖蒲開竅啟閉寧神。二藥伍用，通心竅、交心腎，益腎健腦聰智，開竅啟閉寧神之力增強。立治：頭昏、頭腦不清，心神不穩(wěn)，心煩意亂，失眠，記憶力減退，甚或表情淡漠、癡呆等癥；中風，中風后遺癥，癥見神志不清，舌強語澀者；小兒急驚風，高熱抽搐等癥；心痛日久，氣血不暢，心竅蒙閉者?！?/p>
石菖蒲的常用藥用配伍如下(《用藥心得十講》，焦樹得)： 1)、開通心竅，宣氣除痰：熱入心包和痰迷心竅所致神志昏迷、神明失常、昏懵不語、甚或抽搐等癥，常以本品開通心竅、定氣除痰以醒腦清神?？膳浜线h志、膽南星、天麻、全蝎、蜈蚣、天竺黃、郁金、茯苓、朱砂、川貝母等同用。因痰濁、氣郁影響心神而致心悸、善忘、驚恐、精神不安，以及癇癥、癲狂等癥，也可用本品宣氣除痰、開心竅以安心神。常配合遠志、香附、郁金、琥珀、朱砂、僵蠶、全蝎、膽南星、防風、龍齒、茯苓等同用。
2)、聰耳目、發(fā)聲明：對于痰氣上沖而迷心竅或中風卒倒導致耳聾、目瞀、目花、舌謇難言或言語不利等癥，本品有通九竅、出聲音的作用。可配合遠志、天竺黃、半夏、蟬蛻、細辛、陳皮、茯苓、香附、生赭石、檳榔、磁石等同用。
此外，石菖蒲對中焦?jié)駶嶙铚驓庥舴林薪苟碌男馗姑洂?、腹痛吐瀉、食欲不振等癥，常配合藿香、厚樸、紫蘇、半夏、陳皮、茯苓、焦神曲等同用。有溫腸胃、宣氣消脹、治心腹痛的作用?！?/p>
石菖蒲的藥材性狀：飲片呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝，長3～20cm，直徑0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不勻的環(huán)節(jié)，節(jié)間長0.2～0.8cm，具細縱紋，一面殘留須根或圓點狀根痕；葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鱗狀的葉基殘余。質(zhì)硬，斷面纖維性，類白色或微紅色，內(nèi)皮層環(huán)明顯，可見多數(shù)維管束小點及棕色油細胞。氣芳香，味苦、微辛。
石菖蒲的化學成分：根莖和葉中均含揮發(fā)油，其主要成分是細辛醚，α-，β-，γ-細辛醚(α-，β-，γ-asarone)，并有細辛醛(asarylaldehyde)、二聚細辛醚(bisasarin)、丁香酚(eugenol)及黃樟油素等，其次為石竹烯、α-葎草烯、石菖醚等。還含有氨基酸、有機酸和糖類。
石菖蒲的現(xiàn)代藥理研究： 1)、抑菌作用：石菖蒲水浸劑(1：3)對多種皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。菖蒲揮發(fā)油AC-E對于金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌以及肺炎鏈球菌、大腸桿菌等多種細菌有較強的抑制作用。
2)、鎮(zhèn)靜作用：用揮發(fā)油的1/6和1/3半數(shù)致死量可以減少小白鼠的自發(fā)活動，減弱麻黃堿的中樞興奮作用，并可解除獨居小鼠的攻擊行為，這些作用顯示石菖蒲揮發(fā)油具有鎮(zhèn)靜作用。此外，還能顯著延長戊巴比妥鈉的麻醉時間。實驗表明，石菖蒲系列提取部位中的揮發(fā)油是影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的有效成分，主要表現(xiàn)為興奮醒神和抗驚厥作用。
3)、對消化系統(tǒng)的影響：內(nèi)服能促進消化液的分泌及制止胃腸異常發(fā)酵，并有弛緩腸管平滑肌痙攣的作用。所含細辛醚能對抗氧化鋇引起的離體腸管的興奮作用。
4)、對記憶的作用：動物實驗表明，石菖蒲對癡呆大鼠學習記憶具有改善作用，其機制可能與石菖蒲的神經(jīng)元保護作用及突觸可塑性有關(guān)。
5)、鎮(zhèn)咳作用：石菖蒲的β-細辛醚有平喘作用，能對抗組胺引起的支氣管收縮，且能止咳。臨床上對支氣管哮喘患者的肺通氣功能有改善作用。
關(guān)于石菖蒲的一些相關(guān)資料記載: 《名醫(yī)別錄》：“無毒。主治耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便利，四肢濕痹，不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。久服聰耳明目，益心智?！?/p> 《藥性論》：“治風濕頑痹，耳鳴，頭風，淚下，殺諸蟲，治惡瘡疥瘙?！?/p>
《日華子本草》：“石菖蒲出宣州，二月、八月采取”。“菖蒲石澗所生堅小，一寸九節(jié)者上?！薄俺L下氣，除煩悶，止心腹痛，霍亂轉(zhuǎn)筋。治客風瘡疥，澀小便，殺腹藏蟲。耳痛：作末、炒，承熱裹窨，甚驗。”
《羅浮山記》：“山中菖蒲一寸二十節(jié)?！?/p> 《抱樸子》：“服食以一寸九節(jié)，紫花尤善?！?/p> 《溫熱經(jīng)緯》:“菖蒲瀉心湯：菖蒲、黃芩、仙半夏、川黃連、紫蘇、川厚樸、通草、甘草。主治風熱上壅，頭腦不清，耳聾重聽?！?/p> 《本草綱目》：“菖蒲氣溫，心氣不足者用之，虛則補其母也。肝苦急，以辛補之是矣。”
《本草經(jīng)集注》：“上洛郡屬梁州，嚴道縣在蜀郡，今乃處處有。生石磧上，概節(jié)（密節(jié)）為好。在下濕地，大根者名昌陽，不堪服食?！?/p> 《證治準繩》：“開心散：菖蒲、遠志、黃岑、人參。主治健忘?！?/p>
《醫(yī)學正傳》：“治癲癇：九節(jié)菖蒲(去毛焙干)，以木臼杵為細末，不可犯鐵器，用黑豮豬心以竹刀劈開，砂罐煮湯送下，每日空心服二、三錢?！?/p> 《本草衍義》：“其石菖蒲根絡(luò)石而生者，節(jié)乃密，入藥須此等?！?/p> 《千金方》：“治好忘：遠志、人參各四分，茯苓二兩，菖蒲一兩。上四味治下篩，飲服方寸匕，日三?！?/p>
《經(jīng)驗方》：“治癰腫發(fā)背：生菖蒲搗貼，若瘡干，搗末，以水調(diào)涂之?！?/p> 《備急千金要方》：“孔圣枕中丹：石菖蒲、遠志、龜甲、龍骨各30克，為末，蜜制小丸，功能益腎健腦、寧心安神，每次服3～5克，日3次。”“菖蒲益智丸：石菖蒲、遠志、人參、桔梗、牛膝各15克，桂心9克，附子12克，茯苓21克，研末，煉蜜為丸，如梧桐子大，功能安神定志、聰耳明目、溫陽止痛，每服7丸，日兩次夜一次，治中老年人心腎陽虛，喜忘恍惚，積聚疼痛者?！?/p>
《本草圖經(jīng)》：“其生蠻谷中者尤佳，人家移種者亦堪用，但干后辛香堅實，不及蠻人持來者。此即醫(yī)方所用石菖蒲也。” 《本草原始》：“石菖蒲色紫，折之有肉，中實多節(jié)者良，不必泥于九節(jié)。” 《本草正義》：“《御覽》引《本經(jīng)》有'生石上一寸九節(jié)者良，久服輕身’云云?！洞笥^》本則無'生石上’三字，有'一寸九節(jié)者良’七字，作黑字，則《大觀》本以此七字出于《名醫(yī)別錄》者也?！?/p>
《普濟方》：“治少小熱風癇，兼失心者：菖蒲(石上一寸九節(jié)者)，宣連、車前子、生地黃、苦參、地骨皮各一兩。上為末，蜜和丸，如黍米大，每食后服十五丸，不拘早晚，以飯下。忌羊肉、血、飴糖、桃、梅果物。” 《梅氏驗方新編》：“治痰迷心竅：石菖蒲、生姜。共搗汁灌下。”
《時病論》：“治溫熱、濕溫、冬溫之邪，竄入心包，神昏譫語，或不語，舌苔焦黑，或笑或痙：連翹三錢(去心)，犀角一錢，川貝母三錢(去心)，鮮石菖蒲一錢。加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼化沖?！?/p> 《溫病全書》：“菖蒲郁金湯：鮮石菖蒲、郁金、炒山梔、連翹、菊花、滑石、竹葉、丹皮、牛蒡子、竹瀝、姜汁、玉樞丹。痰濕盛者，可配蘇合香丸以溫開。”
《千金方》：“定志小丸：人參、茯苓、菖蒲、遠志。” 《重慶堂隨筆》：“石菖蒲舒心氣，暢心脈，怡心情，益心志，妙藥也?！薄办钐捣x之濁而衛(wèi)宮城。”“宣心思之結(jié)而通神明?！?/p> 石菖蒲的用藥禁忌：不宜與地膽、麻黃、飴糖、羊肉同使。陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎用。
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