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井滎俞經(jīng)合主病 六十八難曰∶五臟六腑，各有井滎俞經(jīng)合。皆何所主？然經(jīng)言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也。 滑氏曰∶主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；滎，絕小水也，井之源本微，故所流尚小而為滎；俞，輸也，注也，自滎而注，乃為俞也。由俞而經(jīng)過(guò)于此，乃謂之經(jīng)，由經(jīng)而入于所合，謂之合，合者會(huì)也。《靈樞》第一篇曰∶五臟五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之總名。凡諸空穴，皆可以言俞）。經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五。凡二十七氣所行，皆井滎俞經(jīng)合之所系，而所主病各不同。并主心下滿，肝木病也。足厥陰之支，從肝別貫鬲，上注肺，故井主心下滿。滎主身熱，心火病也。俞主體重節(jié)痛，脾土病也。經(jīng)主喘咳寒熱，肺金病也。合主逆氣而泄，腎水病也。謝氏曰∶此舉五臟之病各一端為例，余病可以類推而互取也。不言六腑者，舉臟足以該之。項(xiàng)氏曰∶井象水之泉，滎象水之陂，俞象水之窬，經(jīng)象水之流，合象水之歸，皆取水之義也。紀(jì)氏曰∶井之所治，不以五臟六腑，皆主心下滿。滎之所治，不以五臟六腑，皆主身熱。俞之所治，不以五臟六腑，皆主體重節(jié)痛。經(jīng)之所治，不以五臟六腑，皆主喘咳寒熱。合之所治，不以五臟六腑，皆主逆氣而泄。俱言臟不言腑者，恐未中理。 時(shí)間經(jīng)絡(luò)學(xué) 十二經(jīng)“井滎俞（原）經(jīng)合”六十六穴的綜合主治： 〖靈樞 九針十二原〗篇說(shuō)“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五俞也”。 五腧穴的作用，在于通貫全是二十七經(jīng)脈氣血的上下游行出入。因此、利用五腧穴于臨床，作用十分重要。 古人把氣血在經(jīng)脈中的運(yùn)行，比做江河中的水流，由小到大，由淺入深，分別用井滎輸經(jīng)合作比， 項(xiàng)氏曰:“所出為井，井像水之泉。所溜為滎，滎像水之坡。所注為俞，俞像水之窬。所行為經(jīng)，經(jīng)像水之流。所入為合，合像水之歸。皆取水意也”。 另外陰經(jīng)有俞無(wú)原，六陽(yáng)經(jīng)各有一原穴，所過(guò)為原。五腧穴的主病，是結(jié)合五行學(xué)說(shuō)來(lái)推論的， 〖難經(jīng) 六十八難〗講“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而瀉”。其意義和作用是：井主心下滿，陰井屬木，內(nèi)應(yīng)肝臟。若肝氣郁結(jié)脾土受邪，故現(xiàn)心下滿，可取井穴治之。 臨床體會(huì)：井穴主治中風(fēng)猝倒，不省人事，癲狂等神志病及一切急性熱性疾病。如針少商、商陽(yáng)點(diǎn)刺出血，以治療咽喉腫痛。艾灸大墩，可迅速控制癲癇發(fā)作。灸至陰可矯正胎位。灸隱白治崩漏。點(diǎn)刺中沖可使猝倒暈倒之中風(fēng)閉癥復(fù)神速醒等等。 滎主身熱，屬火，內(nèi)應(yīng)心臟。若心火亢炎，比現(xiàn)身熱，可取滎穴治之。凡諸經(jīng)熱病初起，均可取而治之。如瘧疾指針小腸經(jīng)之前谷。掌中發(fā)熱指針心包經(jīng)之勞宮。外感肺熱引起之咳喘，以指針?lè)谓?jīng)魚際等穴。 俞主體重節(jié)痛，屬土內(nèi)應(yīng)脾臟。 脾主四肢，喜燥惡濕，若脾失健運(yùn)則四肢無(wú)力，沉重微腫。 取治于俞，主治一切肢節(jié)疼痛，有通經(jīng)活絡(luò)，散淤止痛之效。 如上肢患風(fēng)濕證，取小腸俞穴后溪，上肢內(nèi)側(cè)痛痹取大陵，太淵。下肢痹痛取太溪，大鐘等。 經(jīng)主咳喘寒熱，屬金，內(nèi)應(yīng)肺臟，外合皮毛以司呼吸。若表邪襲肺，發(fā)生寒熱咳嗽，可取經(jīng)穴治之。 凡各經(jīng)之疾累及某一臟器時(shí)，當(dāng)取該經(jīng)之經(jīng)穴。如肺經(jīng)失調(diào)，癥現(xiàn)寒熱咳喘，可取本經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠治之。 脾之經(jīng)脈上連舍本，散舌下。 如該經(jīng)發(fā)生的舌本強(qiáng)痛，可取本經(jīng)經(jīng)穴商丘療之。 再如三焦之火盛，癥現(xiàn)肋痛，目赤，大便不通者，可指針瀉本經(jīng)穴支溝，有清三焦熱，通臟腑逆之效。 合主逆氣而瀉，屬水，內(nèi)應(yīng)腎臟。腎開竅于二陰，腎主水。若水積于下或流于腸，則逆氣而瀉，當(dāng)取合穴治之。 根據(jù)“合主逆氣而瀉”及“經(jīng)滿而血者，病在胃，以飲食不節(jié)病者取合”的原則，可知合穴主治一切胃腸病與慢性病，有健脾益胃，扶正培土之功。 如足三里統(tǒng)治胃腸疾患。曲池治腸疾。尺澤調(diào)理肺氣。 少海用于癲狂。陰陵泉功能健脾利水等。 五腧穴之12脈象： 用指針需掌握配穴規(guī)律，對(duì)五腧穴主病的運(yùn)用，則需按證循經(jīng)，按經(jīng)取穴，始有方向。此就十二經(jīng)證群的五腧穴運(yùn)用分述如下: ①脈浮:病人喘咳，灑林淅寒熱，臍右有動(dòng)氣，按之牢痛，此為肺經(jīng)病。 若心下滿指針少商（井）。 身熱指針魚際（滎）。 體重節(jié)痛指針太淵（腧）。 喘咳寒熱指針經(jīng)渠（經(jīng)）。 逆氣而瀉指針尺澤（合）。 ②脈浮:病人面白善嚏，悲愁不樂(lè)、欲哭，此為大腸經(jīng)病。 若心下滿指針商陽(yáng)（井）。 身熱指針二間（滎）。 體重節(jié)痛指針三間。 喘咳寒熱針陽(yáng)溪（經(jīng)）。 逆氣而瀉曲池（合）。 又總指針合谷（原）。 ③脈浮緩：病人面色善噫，善思、善詠，此為胃經(jīng)之病。 若心下滿指針厲兌（井）。 身熱指針內(nèi)庭（滎）。 體重節(jié)痛指針陷谷（輸）。 喘咳寒熱指針解溪（經(jīng)）。 逆氣而泄指針足三里（合） 有總指針沖陽(yáng)（原）。 ④脈浮緩：病人腹脹滿，食不消，怠惰嗜臥，四肢不收，當(dāng)臍有動(dòng)氣按之牢若痛，此為脾經(jīng)病。 若心下滿指針隱白（井）。 身熱針大都（滎）。 體重節(jié)痛指針太白（輸）。 喘咳寒熱指針商丘（經(jīng)） 逆氣而瀉指針陰陵泉（合）。 ⑤脈浮洪：病人煩心，心疼，掌中熱而噦，臍上有動(dòng)氣，此為心經(jīng)病。 若心下滿指針少?zèng)_（井）。 身熱指針少府（滎）。 體重節(jié)痛指針神門（輸）。 喘咳寒熱指針靈道（經(jīng)）。 逆氣而泄少海（合）。 ⑥脈浮洪：病人面赤，口干，喜笑，此為小腸經(jīng)病。 若心下滿指針少澤（井）。 身熱指針前谷（滎）。 體重節(jié)痛指針后溪。 喘咳寒熱指針陽(yáng)谷（經(jīng)）。 逆氣而泄小海（合）。 又總指針腕骨（原）。 ⑦脈沉遲:病人面黑，善恐喜欠，此為膀胱經(jīng)病， 若心下滿，指針至陰（井）。 身熱指針通谷（滎）。 體重節(jié)痛指針束骨（輸）。 喘咳寒熱指針昆侖（經(jīng)）。 逆氣而泄委中（合）。 又總指針京谷（原） ⑧脈沉遲：病人逆氣，小腹急疼，泄利下重足脛寒而逆，臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛，此為腎經(jīng)病。 若心下滿指針涌泉（井）。 身熱指針然谷（滎）。 體重節(jié)痛指針太溪（輸）。 喘咳寒熱指針復(fù)溜（經(jīng)）。 逆氣而泄陰谷。 ⑨脈浮：病人頭暈?zāi)垦?，喜?lè)不休，胸肋苦滿，郁郁微煩，此為心包絡(luò)經(jīng)病。 若心下滿指針中沖（井）。 身熱指針勞宮（滎）。 體重節(jié)痛指針大陵（輸）。 喘咳寒熱指針間使（經(jīng)）。 逆氣而泄曲澤（合）。 ⑩脈浮弦：病人寒熱往來(lái)，口苦咽干目眩，心煩喜嘔，默默不欲飲食，水道不利，此為三焦經(jīng)病。 若心下滿指針關(guān)沖（井）。 身熱指針液門（滎）。 體重節(jié)痛指針中渚（輸）。 喘咳寒熱指針支溝（經(jīng)）。 逆氣而泄天井（合）。 又總刺陽(yáng)池（原）。 11脈弦：病人善潔，面青，善怒，此為膽經(jīng)之病。 若心下滿指針竅陰（井）。 身熱指針俠溪（滎）。 體重節(jié)痛指針足臨泣（輸）。 喘咳寒熱指針陽(yáng)輔（經(jīng)）。 逆氣而泄陽(yáng)陵泉（合）。 又總刺丘墟（原）。 12脈弦：病人零溲便難，轉(zhuǎn)筋，四肢滿閉，臍左有動(dòng)氣，此為肝經(jīng)之病。 若心下滿指針大墩（井）。 身熱指針行間（滎）。 體重節(jié)痛指針太沖（輸）。 喘咳寒熱指針中封（經(jīng)）。 逆氣而泄曲泉（合）。 （標(biāo)幽賦）說(shuō)交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有疾而腳上針。 所以用指針亦然，不單純拘泥于某病取某穴、或某穴一定治某病，指在按照規(guī)律、配用有方。 陽(yáng)經(jīng)五輸穴： 經(jīng)別 井金 滎水 輸木 經(jīng)火 合土 膽木 竅陰 俠溪 臨泣 陽(yáng)輔 陽(yáng)陵泉 小腸火 少澤 前谷 后溪 陽(yáng)谷 小海 胃土 歷兌 內(nèi)庭 陷谷 解溪 足三里 大腸金 商陽(yáng) 二間 三間 陽(yáng)溪 曲 池 膀胱水 至陰 通谷 束骨 昆侖 委中 三焦水 關(guān)沖 液門 中渚 支溝 天井 陰經(jīng)五輸穴： 經(jīng)別 井木 滎火 輸土 經(jīng)金 合水 肝木 大郭 行間 太沖 中封 曲泉 心 火 少?zèng)_ 少府 神門 靈道 少海 脾土 隱白 大都 太白 商丘 陰陵泉 肺金 少商 魚際 太淵 經(jīng)渠 尺澤 腎水 涌泉 然谷 太溪 復(fù)溜 陰谷 心包水 中沖 勞宮 大 陵 間使 曲澤 五輸穴與陰陽(yáng)五行的配屬《靈樞》：六陽(yáng)經(jīng)井屬金，滎屬水，輸屬木，經(jīng)屬火，合屬土；五陰經(jīng)井屬木，滎屬火，輸屬土，經(jīng)屬金，合屬水，《難經(jīng)》手少陰心經(jīng)五輸穴：“陰井木、陽(yáng)井金；陰滎火、陽(yáng)滎水；陰俞土，陽(yáng)俞木；陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火；陰合水，陽(yáng)合土”。 從以上所有五輸穴的排列順序都是五行相生的母子關(guān)系。所有陽(yáng)經(jīng)五輸穴所屬的五行都是克制相應(yīng)的陰經(jīng)五輸穴的所屬五行。《難經(jīng)》解釋說(shuō)：“是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木，?yáng)井庚金。陽(yáng)井庚、庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也?！眲?cè)嶂录词莿側(cè)嵯酀?jì)、陰陽(yáng)相合的意思。五臟為柔、六腑為剛；陰經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陰，陽(yáng)經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陽(yáng)；陰經(jīng)五輸穴所屬的五行與陽(yáng)經(jīng)五輸穴所屬的五行雖然相克，但由于剛?cè)嵯酀?jì)，也可以相合。如陽(yáng)井庚金，庚就是乙之剛，陰井乙木，乙就是庚之柔，因此乙與庚不是相克，而是相合。 中醫(yī)的精髓，就是一種思想，就是一種文化，就是一種精神，就是一種人性化的科學(xué)，它需要靈感，需要領(lǐng)悟，需要身心交融，更需要寬大的胸懷。 時(shí)間經(jīng)絡(luò)學(xué) 特別聲明：本文為網(wǎng)易自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”作者上傳并發(fā)布，僅代表該作者觀點(diǎn)。網(wǎng)易僅提供信息發(fā)布平臺(tái)。 |
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