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一年中有大部時間是夏天的廣東，大街上隨處可見修長美腿，看著別人清涼又性感的裝束，我們單位的同事小玲滿是羨慕的眼神，可每當把心愛的連衣裙找出來，穿上后在鏡子前轉了幾圈下來，小玲就高興不起來了，因為兩條小腿上布滿了紅色的蜘蛛網一樣的紅血絲，有些地方還可以看到像蚯蚓一樣的藍色突起，嚴重影響美觀，心愛的裙子沒法穿了，小玲的心情瞬間從夏天跌回了冬天。看到這，大家可能都會低頭看自已的小腿，找找上面是不是有和小玲一樣的“紅蜘蛛”、“藍蚯蚓”，如果有也請不要緊張，這是一種常見血管疾病，名叫“下肢靜脈曲張”，南皮皮外與整形美容科有一群“武林高手”可以制服它，下面我就帶大家認識這個美腿殺手下肢靜脈曲張。
一、下肢靜脈曲張形成的原因 靜脈曲張，顧名思義，就是靜脈走形彎曲、管徑擴張，可以在很多部位出現，比如痔瘡其實就是直腸靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等，今天我們關注的是下肢靜脈曲張。正常情況下，健康的下肢大靜脈管腔內有可以活動的內瓣，像一個單向門，控制著下肢的靜脈血從下往上單向行駛，協助靜脈將血液運送回心臟。但如果瓣膜受到損傷或者退化了，就會出現血液倒流的情況，引致血管內壁的壓力上升，進而膨脹迂曲，從而形成我們所說的靜脈曲張。導致瓣膜功能不全的原因有很多種，有不良的生活習慣、特殊職業、外傷和疾病等等，下面列舉的是常見生活習慣及職業因素： 1、長時間站立或坐位工作：長時間站立或坐位工作的人群中，發生下肢靜脈曲張的可能性比非長期站立者增加60%，常見的有教師、司機、外科醫生、護士、客服等； 2、 經常蹺二郎腿、穿高跟鞋：蹺二郎腿會影響靜脈血液循環，穿的高跟鞋很容易讓腿部疲勞，容易導致靜脈曲張形成； 3、體形高大，肥胖； 4、 妊娠：婦女懷孕后由于增大的子宮壓迫腹部血管，阻礙下肢血液回流，發生靜脈曲張的重要因素； 5、腹壓增高，比如習慣性如廁時間過長，導致下肢血流不暢等等。
二、下肢靜脈曲張的臨床表現 若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，多表現為不同程度的血管曲張，站立時沉重感、疲勞感；若為靜脈回流受阻，則病情相對較重，可發生皮膚色素沉著、濕疹、潰瘍等。國際上通常將下肢靜脈曲張分為6級： 0級：無靜脈曲張； 1級：有網狀毛細血管擴張； 2級：有可見的靜脈曲張； 3級：有靜脈曲張，伴水腫； 4級：有靜脈曲張，伴皮膚改變，如色素沉著、濕疹、皮膚硬化等； 5級：有靜脈曲張和已愈合的潰瘍； 6級：有靜脈曲張和正發作的潰瘍。 四、下肢靜脈曲張的診斷 下肢靜脈曲張問題相當常見，全球大約有20%－30%的成年人受到下肢靜脈曲張的影響，男女比例2:3。可能很多人問，憑肉眼能看出自己有下肢靜脈曲張嗎？其實單憑肉眼觀察，只能夠確診一部分的靜脈曲張。想要精確知道是不是真的有下肢靜脈曲張出現，就需要借助一些特殊檢查，目前常用的是血管超聲及血管造影，其中血管超聲操作便利、結果準確、價格合理、無創無痛，為首選檢查方法。 三、下肢靜脈曲張的危害 下肢靜脈曲張對身體造成的危害主要表現在其引發的并發癥上，并發癥主要有以下幾種： 影響美觀：紅血絲、藍色突起、色素沉著、潰瘍等不同程度影響下肢皮膚的美觀。 出血：曲張靜脈所經過區域的皮膚通常十分脆弱的，一旦不小心，就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由于出血時往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常沒有察覺，如果發生在夜間睡覺時，將會導致十分嚴重的后果。 潰瘍：靜脈曲張最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養改變導致潰瘍的發生，這種潰瘍可以經久不愈，局部惡臭流膿，會給日常生活帶來嚴重的影響，嚴重時需要手術截肢。 靜脈血栓形成：部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓，表現為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時治療，血栓有可能脫落，引肺栓塞、腦栓塞、心肌梗死，嚴重危及生命。 今天同大家分享了下肢靜脈曲張的成因、臨床表現與診斷、危害，目的就是請大家記住：不能忽視靜脈曲張，否則可能產生嚴重后果。對于下肢靜脈曲張，臨床上是有很多辦法對付的，關于靜脈曲張的治療及預防，請聽下回分解。 |
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