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    泌尿外科常見手術按照手術切口如何分類

     里鳳山民 2018-12-11

    泌尿外科醫生除了看病人、做手術、寫論文,做學術,對于一個體制內的醫生來說,還有一個重要的事情,就是應付各種各樣的考試。鑒于此,我們學習聯盟擬開設《每日一題》專欄,題目來源于高級職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學考試,歡迎各位老師積極參與!


    泌尿外科醫生學習聯盟


    Q



    請按照手術切口泌尿外科常見手術進行分類,并列舉對應的常見泌尿外科手術(每類至少列舉兩種)



    A

    按照手術切口分為四類:清潔手術、清潔污染手術、污染手術、感染手術


    清潔手術:

    腹腔鏡根治性腎切除術、腹腔鏡腎上腺切除術、腹腔鏡腎囊腫去頂術、腎周圍淋巴管剝脫術、腹腔鏡精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡隱睪切除術等。


    清潔-污染手術:

    1、經自然通道或人工通道與集合系統溝的腎臟手術:如腎部分切除術、腎破裂修補術、移植腎腎周血腫清除術、重復腎重復輸尿管切除術、腎實質切開造瘺術、腎切開取石術、腎移植術、供腎取腎術、供體腎修復術、移植腎探查術、經皮腎鏡碎石術(PCNL)。

    2、切開、進入或切除輸尿管的所有手術:如腎輸尿管全長切除術、腎盂輸尿管成形術腎、腎下盞輸尿管吻合術、輸尿管鏡碎石術(TUL)、輸尿管切開取石術、經皮腎鏡或輸尿管鏡內切開成形術、輸尿管損傷修補術、輸尿管狹窄段切除再吻合、膀胱瓣代輸尿管術、輸尿管開口囊腫切除術、輸尿管膀胱再植術、輸尿管皮膚造口術、輸尿管整形術、腔靜脈后輸尿管整形術。

    3、切開、進入或切除無感染的膀胱、前列腺的所有手術:如開放、腹腔鏡或經尿道的前列腺切除、根治性前列腺切除術,經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBt),經尿道膀胱腫瘤特殊治療,膀胱部分切除術,經尿道膀胱碎石取石術。

    4、所有陰囊手術:

    如腫瘤切除、畸形校正、非感染性積液抽出或引流、非開放外傷手術。


    污染手術:

    1、使用腸管的尿流改道術如:腸膀胱成型術、腸膀胱擴大術、腸管代輸尿管術、輸尿管乙狀結腸吻合術。

    2、臍尿管瘺切除術 。

    3、泌尿道感染性結石手術(開放或內鏡)、泌尿道異物取出術(開放或內鏡)。

    4、腹部,陰莖、陰囊有開放傷口八小時以內沒處理者。


    感染手術:

    1、尿路開放性創傷,腎周圍、腎感染的手術,泌尿生殖系感染的手術。

    2、腹部,陰莖、陰囊有開放傷口沒處理超過八小時者。


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