心絞痛的中醫辨證論治

1.心血瘀阻證

證候：胸痛較劇，如刺如絞，痛有定處，入夜加重，伴有胸悶，日久不愈，或因暴怒而致心胸劇痛，舌質紫暗，或有瘀斑，舌下絡脈青紫迂曲，脈弦澀或結代。

治法：活血化瘀，通脈止痛。

方藥：血府逐瘀湯加減。

2.痰濁內阻證

證侯：胸悶痛如窒，氣短痰多，肢體沉重，形體肥胖，納呆惡心，舌苔濁膩，脈滑。

治法：通陽泄濁，豁痰開痹。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

3.陰寒凝滯證

證候：猝然胸痛如絞，天冷易發，感寒痛甚，形寒，甚則四肢不溫，冷汗自出，心痛徹背，背痛徹心，心悸短氣，舌質淡紅，苔白，脈沉細或沉緊。

治法：辛溫通陽，開痹散寒。

方藥：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

4.氣虛血瘀證

證候：胸痛隱隱，時輕時重，遇勞則發，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱無力或結代。

治法：益氣活血，通脈止痛。

方藥：補陽還五湯加減。

5.氣陰兩虛證

證候：胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈目眩，心煩多夢，或手足心熱，舌紅少津，脈細弱無力或結代。

治法：益氣養陰，活血通絡。

方藥：生脈散合炙甘草湯。

6.心腎陰虛證

證候：胸悶痛或灼痛，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細數。

治法：滋陰益腎，養心安神。

方藥：左歸丸加減。

7.心腎陽虛證

證候：心悸而痛，胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，畏寒肢冷，下肢浮腫，腰酸無力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細或沉微欲絕。

治法：益氣壯陽，溫絡止痛。

方藥：參附湯合右歸丸加減。