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濕熱重是很多朋友都會遇到的問題，胃病、濕疹、脫發、前列腺炎、陰道炎、膽囊炎等等，這些疾病的發生都有個重要的原因——體內濕熱重，濕熱體質的人群占到了日常人群的四分之一。好多人是因為天氣、飲食不當、脾胃問題，導致濕熱癥狀出現。邪為病多纏綿難愈，故病程較長，致病多發生在身體的下半部位。濕熱癥中最常見的就屬肝膽濕熱和脾胃濕熱了，由于兩者引發的癥狀相似，很多人常常傻傻分不清楚，脾胃濕熱還是肝膽濕熱，梧桐樹中醫教給你如何鑒別。 首先看一看脾胃濕熱和肝膽濕熱的相同之處 1、病因相同：脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪，或喜歡吃肥甘厚膩的食物，釀濕生熱所致。 2、都有納呆、嘔惡、腹脹等脾胃癥狀。 3、二者可有黃疸的癥狀，黃疸是由濕熱熏蒸，膽汁不循常到而外溢肌膚所致。 4、望舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。 兩者的不同之處可從以下幾方面鑒別 1、首先濕熱偏重點不同 脾胃濕熱偏重于濕，濕的表現如肢體困重、納呆、腹脹，大便溏泄表現明顯，熱的表現相對較輕；肝膽濕熱偏重于熱，熱的表現如身熱、口干、口苦、大便干結，小便短赤的表現明顯，而濕的表現相對較輕。 2、肝膽濕熱還有濕熱下注的癥狀 肝膽濕熱有濕熱下注的癥狀，如陰囊濕疹、潮濕、睪丸腫脹、墜痛，或帶下黃臭、外陰瘙癢等癥狀，脾胃濕熱則無這些濕熱下注的癥狀。 3、肝膽濕熱還兼有脅肋脹痛的癥狀 肝膽濕熱因濕熱郁結肝膽、疏泄失職、肝氣郁滯、不通則痛，故脅肋部脹痛不適，而脾胃濕熱為脘悶腹痛癥狀，無脅肋脹痛的癥狀。 4、脾胃濕熱的脾胃癥狀更加明顯 脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功能失調的癥狀，肝膽濕熱是因為肝氣橫逆犯胃，脾胃受病，運化失健導致，故脾胃癥狀相對較輕，而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊結脾胃，受納運化失取、升降失常所致，故脾胃癥狀相對明顯。 5、治療側重點不同 肝膽濕熱治療以清利肝膽濕熱，疏肝利膽，利尿退黃為主。用藥以龍膽草，柴胡，茵陳等為主。療程短，但容易發作；脾胃濕熱治療以清熱化濕，理氣和中，健脾祛濕為主。用藥多用黃連，梔子，薏苡仁，陳皮等。療程較長，但愈后較少復發。 身體有濕熱，一定要遵守以下幾點調理法則 1、飲食調養 應多食用具有清熱利濕的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紫菜、紅小豆、綠豆、扁豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蓮藕等。禁忌辛辣燥烈，大熱大補的食物和飲品。 2、起居調養 平常要養成良好的生活習慣。不要長期熬夜，或者過度疲勞。要保持二便通暢，防止濕熱郁聚。注意個人衛生，預防皮膚病變，居室環境宜通風清爽。 3、運動調養 濕熱體質是以清濁內蘊、陽氣偏盛為主要特征的體質狀態，適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。 4、理療調養 濕熱體質的人時不時可以做一些拔罐刮痧，改善癥狀，做完 之后舒服得不得了。 1、陰證： 陰證面白冷四肢，神疲乏力語聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈遲沉。 陰虛內熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細數，舌紅無苔臥不寧。 2、陽證： 陽證神旺語聲粗，面紅目赤呼吸重。高熱尿黃便秘結，舌紅苔黃脈洪浮。 陽虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈。身倦畏寒尿數頻，陽痿帶稀庸懶態。 3、氣虛證： 氣虛五臟功能萎，肢倦納少目發黑。頭暈眼花腰痛酸，自汗脫肛內臟垂。 4、里熱實證： 里熱實證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數有力苔老黃。 5、里寒虛癥： 里寒虛癥腹痛滿，嘔吐清水氣息短。納少便溏清谷利，舌淡苔白脈沉緩。 6、寒證： 寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿清長。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒虛虛生。 7、實熱證： 實熱熱高面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪神昏庸。 8、虛熱證： 虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸無眠。頭暈眼花腰酸痛，脈細數顴紅痰粘。 9、上熱下寒： 上熱下寒錯雜證，胸中煩熱咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛，腹痛便溏緊相連。 10、上寒下熱： 上寒胃脘拘急痛，嘔吐清稀咳喘痰。下熱腹脹便燥結，尿痛淋漓短赤黃。 11、里寒表熱： 里寒多有浮腫見，畏寒便溏四肢涼。復感表熱渴咽痛，發熱解表當助陽。 12、里熱表寒： 里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復感寒邪身軀痛，繼而發熱惡風寒。 13、真熱假寒： 真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。 14、真寒假熱： 身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機。 15、虛癥： 虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不暖。 16、實證： 實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。 17、上實下虛： 上實喘嗽壅勝痰，胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。 18、上虛下實： 上虛心肺不足證，下實大腸濕熱凝。心悸怔中氣息短，里急后重膿血行。 里實表虛風熱壅，郁在三焦表里中。腹滿據按二便閉，發熱汗出痛惡風。 19、里虛表實： 里虛表實食欲減，便溏食后腹脹滿。惡寒發熱頭身痛，素體陽虛又外感。 20、真實假虛： 內有真實外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖，大實贏狀補益疾。 21、真虛假實： 真虛假實腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險。 22、表寒證： 傷寒惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。 23、表熱證： 表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍嫡吵砻}浮數，舌紅苔黃銀翹靈。 24、氣滯證： 氣滯主證脹悶痛， 脘悶納呆脅脹滿。咳喘胸憋腰脊酸。竄痛噯氣矢氣減。 25、氣逆： 氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。 26、血虛證： 面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。 27、血熱證： 身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。 28、血瘀： 腫脹刺痛有定點，日輕夜重面容暗?？诖缴噘|青紫色，脈沉細澀為要點。 29、氣滯血淤： 氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。 30、氣血兩虛： 氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。 31、氣虛失血： 氣虛失血屬內傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯。 綜合辨證： 漸進發病+中老年+麻木+手腳失靈+神志尚可=中經絡 突然昏倒+中老年+醒后手腳失靈=中臟腑 惡寒+發熱+類感冒象=表證 苔薄白+脈浮+清涕+白痰+病程短+惡寒=風寒 苔薄黃+脈數+黃痰+稠涕+咽痛=風熱 畏風+多汗+頭痛=傷風 肢冷+冷汗+神色淡漠+氣微+脈微=亡陽 身熱+油汗+脈疾+煩躁+皮膚癟=亡陰 畏寒+肢冷+舌淡+神疲+長病程+脈遲=陽虛 潮熱+盜汗+舌紅+苔少+長病程=陰虛 神疲+面色少華+乏力+勞后加重+脈虛無力=氣虛 呼吸節律不規+口張+大汗+癱軟+脈微=氣脫 脹痛+憋悶+噯氣+受情緒影響大+按之無形+時輕時重=氣滯 突然昏倒+劇痛+口閉+窒息感=氣閉 面唇色淡+頭暈眼花+月經少+舌淡+脈細=血虛 疼痛或發熱固定+針刺樣痛+青紫+異常包塊=血瘀 出血+舌絳+脈數+紫疹=血熱 冷痛+麻木+暖后減輕+局部青紫+面唇淡紫=血寒 干+渴+瘦+脈細=津虧 凹陷性水腫+腹水征+小便不利+苔滑膩=水停 痰清+痰多+振水音+胸水征+腸鳴音強+桶狀胸=飲證 悶+脹+食欲不振+苔白膩+倦+稀便=內濕 氣虛+血虛=氣血兩虛 氣虛+血瘀=氣虛血瘀 氣虛+出血=氣不攝血 急性大出血+氣虛+休克征=氣隨血脫 氣滯+血瘀+氣滯血瘀 氣虛+失水=氣不固津 急性大失水+氣虛=氣隨津脫 內濕+氣虛=氣滯津停 干燥+血虛+長病程=津血兩虧 痰證+瘀證+長病程=痰瘀互結 心悸+氣虛=心氣虛 心悸+陽虛+氣虛=心陽虛 亡陽+心陽虛病史+急性發作=心陽暴脫 血虛+心悸=心血虛 陰虛+心悸=心陰虛 心悸+胸悶+血瘀+急性心痛病史=心脈痹阻 呆+悶+郁+痰+昏=痰蒙心竅 神志亢盛+口舌生瘡+火熱征=心火亢盛 狂躁+心火亢盛前兆+氣郁病史=痰火擾心 心火亢盛征病史+尿路刺激征=小腸實熱 淋+漓+澀+痛=尿路刺激征 低聲咳嗽+氣虛+易感冒=肺氣虛 干咳+咯血+陰虛+長病程=肺陰虛 干咳+痰少+痰不易排出+短病程+感冒征=風燥犯肺 久咳+寒水征+喘息=寒飲阻肺 高燒+喘咳+黃色痰涕=痰熱壅肺 腹痛+膿血+稀便+暴瀉+便后肛灼=大腸濕熱 高燒+口渴+便秘+急性加重+腹脹痛+煩躁=腸熱腑實 長病程+便秘+失水病史=腸燥津虧 久瀉+陽虛+水樣便=大腸虛寒 食欲減退+腹脹+大便干稀不調+氣虛+長病程=脾（胃）氣虛 脾胃氣虛+長病程+陽虛征=脾（胃）陽虛 墜脹感+內臟下垂+氣虛征=脾虛氣陷 出血+氣虛+慢性加重=脾不統血 內濕+食欲不振+輕微陽虛征=寒濕困脾 脹悶+口苦+濕熱征=濕熱蘊脾 胃隱痛+干嘔+胃不爽+時輕時重+饑不多食+食后緩解=胃陰虛 胃劇痛+蜷縮+暖后緩解+受寒史+拒按=寒凝胃脘 胃灼痛+辛辣食物史+口臭+齦痛史=胃火熾盛 赴宴史+噯氣酸腐+脹痛+惡心+多屁+排后緩解=食滯胃脘 胃腹脹痛+走竄痛+排氣緩解+受情緒影響=胃脘氣滯 筋手目失養+血虛+月經少=肝血虛 筋目失養+陰虛+熱病后期=肝陰虛 郁+喜怒無常+氣滯征+經期不按時=肝郁氣滯 肝郁病史+火熱征=久郁化火 頭暈+脹痛+急躁+脅痛+火熱征=肝火熾盛 肝陰虛+眩暈+脹痛+中老年+輕微肝火熾盛象=肝陽上亢 肝陽上亢病史+肌肉神經癥狀=肝陽化風 高燒+小兒+抽風樣癥狀=熱極生風 肝陰虛病史+手足震顫=陰虛生風 肝血虛病史+肌肉震顫+麻木=血虛生風 小腹痛+睪丸痛+得暖緩解+脈緊=寒凝肝脈 外陰濕熱征+口苦厭油+發黃=肝膽濕熱 易驚+失眠+眩暈+口苦=膽郁痰擾 腰膝冷痛+性功能下降+陽虛=腎陽虛 酸軟+頭暈+性功能亢進+陰虛+月經少=腎陰虛 先天發育障礙+性功能下降=腎精不足 腎虛征+腎系滑遺（遺精遺尿滑精滑胎）=腎氣不固 腎陽虛+水停+下身=腎虛水泛 喘咳+腎虛+長期慢性病史=腎不納氣 淋+漓+澀+痛+濕熱=膀胱濕熱 腎陰虛+心陰虛-心悸=心腎不交 脾氣虛+心血虛=心脾兩虛 心陽虛+腎陽虛=心腎陽虛 心氣虛+肺氣虛=心肺氣虛 心血虛+肝血虛=心肝血虛 脾氣虛+喘咳無力+長病程=肺脾氣虛 肺陰虛+腎陰虛=肺腎陰虛 肝陰虛+腎陰虛=肝腎陰虛 肝火熾盛病史+肺熱咳喘=肝火犯肺 肝郁病史+脾虛征=肝郁乘脾 氣滯+脹痛+胃不適+情緒影響=肝胃不和 脾陽虛+腎陽虛=脾腎陽虛 |
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