傷寒論09：葛根湯、桂枝湯加瓜蔞根、甘草附子湯、術附湯、赤豆當歸散、葛根加半夏湯、人參半夏干姜湯。

條辨三五：太陽病，項背強幾幾，無汗、惡風、葛根湯主之。

葛根湯方

葛根四兩，麻黃二兩，桂枝二兩去皮，芍藥二兩，甘草二兩炙，生姜三兩，大棗十枚劈。

右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥。飲如桂枝湯法將息及禁忌。

太陽病分為中風、傷寒、溫病。溫病的處方為葛根湯。

葛根湯證：項背強幾幾，無汗，惡風（最初癥狀為喉嚨痛的感冒）。

葛根湯證常見于小孩子：小孩子喜動，流汗后得的感冒為葛根湯證。流汗為表開，冬傷于寒。

役病：做苦力的人，勞動流汗，外面又冷，會傷于寒，夏至之前為溫病（之后為中暑）。

桂枝、芍藥等量，加甘草、生姜、大棗為桂枝湯。故葛根湯來自桂枝湯，為桂枝湯加葛根麻黃。

無汗，故加麻黃。項背強幾幾，故加葛根。

• （1）項背為膀胱經的最頂部，需用葛根把麻黃、桂枝的力量帶到項背，把此處寒排出來。

• （2）葛根湯服后，應該整個項背流汗，得汗即解。

剛痙：出自金匱要略，即西醫的腦膜炎，癥狀為角弓反張（人身體向后彎如弓），拉的很緊，處方也為葛根湯，得汗則解。柔痙的處方為桂枝湯加瓜蔞根。

甘草、生姜、紅棗：用于補陰，補腸胃中的津液，不管治什么病，要顧及腸胃保護腸胃。汗的源頭為腸胃，不能為了發汗而成便秘。甘草可解毒，可把腸里面食物壞在里面的毒解掉。

經方：經典處方，絕對處方，各味藥的比例很重要，基本方不變，可以之為基礎，根據癥狀加減，例如項背強幾幾，無汗，惡風，加便秘一周，可在葛根湯中加大黃。

大人與小孩的藥可開同樣的劑量（劑量與比例），9煮3，大人喝一碗，小孩喝一口即可。

麻黃湯證、桂枝湯證、葛根湯證，均為天地正氣之病，不傳染。

麻黃、葛根先煮，去沫，即去掉一些毒素。

服后微汗最好，蓋上棉被，身上稍有潮濕，為最標準的汗。大汗則傷津液。

不需要啜粥（小口喝粥），桂枝湯啜粥是為助汗，谷類為土，強土可助透達四肢（脾主四肢）。

葛根湯證，項強在膀胱經頂部，救治太慢會到頭部，變為腦膜炎。（小孩子）

葛根湯證也可針灸。

重用葛根，葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草比例為4:2:2:2:2。葛根量大于麻黃，發汗于膀胱經頂部項背，若麻黃超過葛根則全身發汗。

兩種小兒鼻炎：

• （1）清涕，每天早上一直打噴嚏，為里寒，寒濕太盛，用白術、附子去濕去寒，加入葛根湯中，可把藥帶到腦部，去掉鼻炎。

• （2）黃色、粘稠鼻涕，脖子強硬，一般是比較胖的小朋友，為濕熱，用白術去濕，黃芩去熱。

痛風：腳、膝蓋關節腫痛，為表熱里寒（寒在骨髓）。有時左腳痛，有時右腳痛為風（風性游走），痛風為風、寒、濕都有，去風用桂枝、去寒用炮附子、去濕用白術，三味藥再加炙甘草專治痛風，即甘草附子湯。

小孩子水痘：

（1）水痘會先發于手指縫中間，微發燒，其實腸子里已經都是水痘了。

（2）水痘為胎毒，羊水中待太久。若用寒藥，會悶在里面，轉為腦膜炎。

（3）用葛根湯，第二天水痘就會全身透發，胃口大開，并退燒。水痘發出來就不會癢，不要抓破，慢慢自行吸收即可。

葛根湯可治療面部中風，葛根配比為6:2:2:2:2，用量更大，治療速度很快。

術附湯：又名排膿湯，白術、附子兩味藥，去濕去寒。（金匱要略處方，白術二兩，附子（炮，去皮）一枚半，甘草（灸）一兩。）

• （1）膿在骨邊（深處），皮表局部會有發熱，可用術附湯把膿透發。

• （2）糖尿病患者，腳指頭破洞，不能收口，是膿在骨邊，術附湯可把膿逼出來。

• （3）白術、附子等量，去里寒、去濕。加炙甘草。

赤豆當歸散：也是一種排膿湯，專門用于排肛門痔瘡的膿。（金匱要略處方，赤小豆三升150g浸令芽出，當歸30g）

舉例：病人糖尿病，腳破不能收口，又有葛根湯證，可在葛根湯中加術附湯，并重用白芍（靜脈循環加強，新鮮血液補上去）。

小孩子感冒，脖子強硬，喉嚨痛，用葛根湯。

條辨三六：太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。

合病的情況：三陽并病，太陽、陽明、少陽都一起生病；有太陽、陽明合病；陽明、少陽合病；太陽、少陽合病。

太陽和陽明合病的時候，一定會有下利的現象。癥狀為項背強幾幾，無汗，惡風加下利，用葛根湯。

小柴胡湯：病位于少陽，或者太陽與少陽之間（合病）。大柴胡湯：用于病在陽明與少陽之間（合病）。

葛根湯治下利的原理：可把腸胃里面的津液提升，則利停。

治下利的思路：提升津液；藥物和解；利尿。

中焦有濕熱的人，用葛根湯提升，會出現臉紅、臉腫，把濕熱提升到了頭部，此時可在葛根湯中加入去濕熱的藥：白術、茯苓、黃芩、黃連。茯苓利尿。濕熱在中焦的診斷：舌苔黃，人較胖，喜歡吃油膩。

條辨三七：太陽與陽明合病，不但下利，而嘔者，葛根加半夏湯主之。

葛根加半夏湯方

葛根四兩，麻黃三兩，湯泡去黃汁，焙干秤；

桂枝二兩，芍藥二兩，甘草二兩炙，生姜二兩，大棗十二枚劈，生半夏半斤洗。

此八味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

半夏止嘔，要用生半夏，需要自備，藥店買不到生半夏。

生半夏

生半夏有毒，又稱婆婆藥，無味。服后喉嚨失聲，用生姜可解，口含生姜片就管用。

生半夏滌水力量非常強，一下去，惡心馬上去掉。

只有生半夏的力量可排腦部的積水，去至高之水。

人參半夏干姜湯：用于婦人嘔吐不止（孕吐），干姜也可解半夏之毒。（金匱要略處方，干姜、人參各14克，半夏28克）

葛根加半夏湯：

• （1）葛根湯加生半夏，生半夏與麻黃等量。

• （2）葛根麻黃先煮去毒素。

• （3）覆取微似汗，微汗為標準汗（感覺有汗，摸不到），去邪而不傷津液。

• （4）生半夏半斤為新鮮的量，風干后的為三錢。