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濕疹估計(jì)壇友不少人也患有。我本人也有，每年都規(guī)律性發(fā)作。犯的到不算嚴(yán)重，立秋必好，也沒(méi)認(rèn)真治，就當(dāng)解悶了。 平時(shí)接觸皮膚科的疾病也不少，在這里分享些內(nèi)容給大家吧。 我比較喜歡問(wèn)答的形式來(lái)說(shuō)明，所以還是以這種形式科普吧。 1.什么是濕疹？ 濕疹是指由不同誘因引起的，以劇烈瘙癢、多形性皮損、對(duì)稱發(fā)作、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的一類皮膚炎性反應(yīng)。 中醫(yī)管濕疹叫做濕瘡，但是又不完全與現(xiàn)在意義上的濕疹對(duì)應(yīng)。 臨床對(duì)于濕疹的診斷，即容易，又困難。 容易是指比較好認(rèn)出來(lái)，符合上述特點(diǎn)的就是了。但是又不完全是。皮膚科的診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理，但是基本沒(méi)人會(huì)為濕疹切一塊皮膚下去。 另外，濕疹的皮損是多樣性的。怎么說(shuō)呢？ 有的人瘙癢起紅色丘疹，有的人起水皰、流黃水，有的人皮膚增厚脫屑（這一類易被誤診為銀屑病）、有的人皮膚干燥裂口 這些都是濕疹可能造成的皮損。所以又不是那么容易確診。 由于濕疹的皮損多樣性，我也見(jiàn)過(guò)有的皮膚科大夫，把見(jiàn)到的幾乎所有皮膚病都往濕疹、皮炎里扔，反正八成跑不了，⊙﹏⊙b汗 2.怎么引起的 皮膚科疾病大多起因都不明，濕疹也一樣。現(xiàn)流行的與一下幾個(gè)相關(guān)（其實(shí)這些，大多皮膚科疾病病因都這樣）。 過(guò)敏：不少是食物、接觸物過(guò)敏有關(guān)。隨著社會(huì)生活水平的提高，衛(wèi)生程度越高，反而過(guò)敏病的發(fā)病率越高。所以過(guò)敏性疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高（也不是越干凈越好） 食物的一些大蛋白類物質(zhì)較容易引起過(guò)敏反應(yīng)，牛羊肉類，海鮮。我本人是飲酒+海鮮+出汗體表潮濕會(huì)加重。 潮濕刺激：我本人的濕疹就是在學(xué)校上學(xué)時(shí)，沒(méi)有空調(diào)，大量出汗，最后再關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)的。長(zhǎng)期汗液滯留，對(duì)皮膚會(huì)有刺激，會(huì)引起或者加重濕疹。 精神因素：精神壓力過(guò)大，會(huì)引起本病。實(shí)際上，各類皮膚病的病因都有精神因素在里面。如斑禿、痤瘡、銀屑病。 同時(shí)，精神因素與皮膚病互為因果，可相互加重，構(gòu)成惡性循環(huán)。 物理化學(xué)刺激：這個(gè)好理解，跟汗液類似。皮膚受到外物刺激，皮膚屏障功能受損，會(huì)引起濕疹發(fā)作。有的患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸清潔劑（保潔人員），藥物刺激（實(shí)驗(yàn)室人員）而發(fā)病。 3.是不干凈么？ 有的患者認(rèn)為是臟了，才會(huì)得皮膚病。（更有大部分認(rèn)為，得皮膚病的人很臟。。。） 見(jiàn)過(guò)不少患者，發(fā)病后以為局部不干凈，經(jīng)常洗（皮損愈合后，會(huì)有色素沉著，看起來(lái)黑黑的）。但是結(jié)果會(huì)越洗越糟糕。 還有的患者，會(huì)用熱水燙泡局部。因?yàn)榻獍W，爽啊。 但是，這種做法都是錯(cuò)的。反復(fù)洗、燙泡都會(huì)破壞本已受損的皮膚屏障。對(duì)皮膚造成二重刺激。加重病情。如果是急性期的濕疹（紅腫、水皰、滲液型），有可能會(huì)導(dǎo)致感染，更加麻煩。 4.會(huì)進(jìn)展成牛皮癬么？ 一般問(wèn)這種問(wèn)提的都是長(zhǎng)期慢性濕疹患者。因?yàn)槁曰颊咄憩F(xiàn)為局部皮損增厚，脫屑。 現(xiàn)在意義上的牛皮癬包括兩個(gè)病，銀屑病and神經(jīng)性皮炎。so答案肯定是，不會(huì)演變成牛皮癬的。雖然看起來(lái)像，但是完全是兩個(gè)病。 5.關(guān)于激素 激素是皮科最常用的藥了。但是實(shí)際上，激素在皮膚科可用范圍真的不廣。除了大皰類病、狼瘡類病非用不可。其他皮科病我個(gè)人理解，能不用就不用。 激素具有抗組胺、抑制免疫的效果。所以在皮膚疾病的治療中，往往極其有效。 但是，激素的起效，只在短期看來(lái)極其有效。長(zhǎng)期角度并不利于疾病的治療。 因?yàn)榧に厮幬镆坏┩Ｓ茫∏榫蜁?huì)反彈，而再用時(shí)，必須加量才會(huì)達(dá)到之前效果。這種依賴性很難剔除。 我在臨床中，遇到同樣病情的患者，用過(guò)激素的患者，往往比未用過(guò)激素的患者難治很多。 比喻一下，激素就像高利貸。可以應(yīng)急，但是長(zhǎng)遠(yuǎn)角度有害。 而且，皮膚科疾病沒(méi)幾類會(huì)死人。但是激素的副作用很嚴(yán)重。如果一個(gè)濕疹瘙癢的患者，大量使用激素后，出現(xiàn)股骨頭壞死，這樣就太不劃算了。 激素藥怎么鑒別呢？1.百度一下唄。2.傻點(diǎn)方法，帶“松”字的，基本都是激素。派瑞松、潑尼松、可的松。。都是。 前段時(shí)間去日本，媳婦進(jìn)藥妝店，給我說(shuō)，有治濕疹極好的日本藥。我一看成分--潑尼松。。。 6.什么藥好用？ 本人中醫(yī)，而你壇又不待見(jiàn)中醫(yī)。所以中藥湯藥神馬的就不講了。講點(diǎn)你們樂(lè)意見(jiàn)到的。 濕疹治療中，有一個(gè)很關(guān)鍵的治療點(diǎn)，就是 收干 ，使患處干燥，就能達(dá)到止癢的目的。更能治好不算很嚴(yán)重的濕疹。 氧化鋅。特別推薦者這個(gè)東西。一般被制作成洗劑、擦劑使用。氧化鋅一度被認(rèn)為是皮膚科神藥，我覺(jué)得比激素還神。 氧化鋅可以迅速收干皮損，并且氧化鋅還有一定的營(yíng)養(yǎng)皮膚的作用。對(duì)于濕疹的恢復(fù)很好。一般氧化鋅都是復(fù)方的。中成藥里有一個(gè)爐甘石洗劑，也走的一個(gè)思路。效果都不錯(cuò)。 特別對(duì)于急性的濕疹。也就是滲出多，紅腫多的濕疹。 而且，很便宜！！！ 維生素E，推薦維生素E乳膏。剛才上文說(shuō)了很多遍。濕疹的一個(gè)加重因素，皮膚屏障受損。維生素E乳膏可以保護(hù)皮膚屏障的完整性。 格外適合慢性濕疹患者。還可以軟化增生，增厚的皮膚，防止裂口。對(duì)了，也很便宜。 7.中醫(yī)怎么樣？ 中醫(yī)其實(shí)在皮膚科的治療效果很不錯(cuò)的。但是也得找對(duì)人，本人上學(xué)時(shí)曾親眼見(jiàn)一皮膚科主任。對(duì)于患者都只開(kāi)8味中藥的小方子，而且效果極佳。 大為崇拜。但是跟他學(xué)醫(yī)一天后發(fā)現(xiàn)，老爺子每個(gè)患者雖然只開(kāi)8味中藥。但不論男女老少，都給開(kāi)激素+雷公藤多苷。不見(jiàn)效才鬼了。 但是，畜生啊！17.8的小女孩也給開(kāi)這些。 雷公藤是具有生殖毒性的，女孩子服用后會(huì)有幾率閉經(jīng)的。 我本人也經(jīng)常開(kāi)湯藥+針灸治療皮膚病，效果確實(shí)也都不錯(cuò)。在這也不多說(shuō)了。 8.消炎藥怎么樣？ 消炎藥是對(duì)于一般濕疹沒(méi)有用滴。但是如果急性期濕疹+局部感染了。肯定就需要用了。一般這種病情都較重。肯定去醫(yī)院看了，專科醫(yī)生肯定會(huì)對(duì)應(yīng)處理的。就不多說(shuō)了。 9.飲食怎么控制？ 每個(gè)人都不一樣。大面兒上說(shuō)得忌發(fā)物（中醫(yī)黑愛(ài)聽(tīng)不聽(tīng)），忌酒，忌辛辣。我個(gè)人感覺(jué)每個(gè)人真的都不一樣。我有患者沾點(diǎn)牛羊肉就犯。 而我則一喝酒+吃海鮮才反復(fù)。但是病久了大多自己心里都有數(shù)。啥能吃啥不能吃。 10.癢死了 痛可忍癢不可忍。濕疹最折磨人的莫過(guò)于瘙癢了。我呢，則是因?yàn)楸旧頋裾畈恢兀仓缐牟坏侥娜ィ直容^喜歡癢了撓撓的快感。所以自己的濕疹懶得治。 但有的患者，真的是癢的睡不著覺(jué)的這種。 對(duì)于瘙癢，抓撓顯然是不應(yīng)該的。抓撓會(huì)破壞皮膚屏障，有的更會(huì)導(dǎo)致感染。而且，越撓越癢，誰(shuí)撓誰(shuí)知道。 那么，癢了怎么辦？ 對(duì)于瘙癢，最不推薦的是抓撓。癢的時(shí)候可以按壓局部（局部適度缺血會(huì)是神經(jīng)對(duì)于癢的反應(yīng)降低）。拍打也是一個(gè)能止癢的好辦法。 在者，上面提到的氧化鋅也具有止癢效果。 實(shí)在癢無(wú)可忍時(shí)，適度使用激素也不是不可以。 11.孕婦得了怎么辦？ 孕婦因?yàn)樘厥鉅顟B(tài)。往往會(huì)有妊娠期濕疹發(fā)作。這時(shí)，外用的中藥洗劑（我的一個(gè)方子：黃柏20g 葛根20g 明礬10g 黃芩10g，外用效果不錯(cuò)。），包括我提到的氧化鋅和維生素E孕婦都可以用。 能想到的也就這么多了。以上， |
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來(lái)自： gogo798fd > 《生活常識(shí)》
