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張志遠(yuǎn)先生，生于1920年，山東德州人。幼承庭訓(xùn)，讀經(jīng)書(shū)，習(xí)醫(yī)術(shù)，于經(jīng)、史、子、集多有涉獵。青年時(shí)代懸壺魯北。1957年始先后執(zhí)教于山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、山東中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)山東中醫(yī)藥大學(xué)），講授中醫(yī)婦科、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)等，為山東中醫(yī)藥大學(xué)著名教授、全國(guó)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)研究會(huì)顧問(wèn)，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。行醫(yī)七十余年，知識(shí)淵博，經(jīng)驗(yàn)豐富，白首之年，未嘗釋卷，善于積累，勤于著述。 內(nèi)容提要 張志遠(yuǎn)先生，是我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)者，從醫(yī)70余年來(lái)，躬身教學(xué)臨床，閱歷豐贍，目光如炬，日有所感，夜有所記，現(xiàn)予整理出版，以饗讀者。本書(shū)包括據(jù)癥用藥經(jīng)驗(yàn)、名家經(jīng)驗(yàn)傳真、藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、名方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)家流派散論、讀《傷寒論》余錄、民間秘驗(yàn)方錄等部分，文辭暢雅，簡(jiǎn)潔精當(dāng)，七百余條，拔新領(lǐng)異，皆系心血結(jié)晶，極可珍視，對(duì)中醫(yī)工作者有重要參考價(jià)值。 小序
老朽束發(fā)受書(shū)，在家父寒江遺翁、業(yè)師耕讀山人苦心栽培下，步足杏林，于今七十余年，回憶往昔，低首目前，學(xué)無(wú)長(zhǎng)進(jìn)，馬齒徒增，三省吾身，甚感愧疚，恐難再有所建樹(shù)也，現(xiàn)將古圣、先賢、家傳、師授、同道、醫(yī)友、個(gè)人和門(mén)生臨床經(jīng)驗(yàn)匯聚成冊(cè)，下里巴人又災(zāi)梨禍棗，望閱者指正！
山東齊州濟(jì)水南岸 蒲甘老人張志遠(yuǎn) 于抱拙山房 辛卯清和朔日
10/700余條 預(yù)覽 （《日知錄》首篇）同道潘壽永以文轉(zhuǎn)醫(yī)，喜考證古方，學(xué)《傷寒論》情有獨(dú)鐘。對(duì)老朽講，大論組方不僅少而精，且療效超群，流傳至今屹立不衰，說(shuō)明其濟(jì)世活人難以匹比。他臨床處理咳嗽有痰，只開(kāi)干姜15克，細(xì)辛6克，五味子30克，茯苓20克。水煎，分3次服，利用辛溫宣散、肅寧、滌飲，進(jìn)行表里雙治，凡外感風(fēng)寒、內(nèi)停痰邪，急、慢性支氣管炎、哮喘，都能應(yīng)用。老朽于此基礎(chǔ)上，加入白芥子9克，提升藥力，收益良好，名五魁湯。或問(wèn)本方以誰(shuí)為主，實(shí)則各司其事，分工合作，皆可稱君，以投量看，五味子屬首席領(lǐng)軍者。 山東沂水劉惠民，為張錫純先生遙從弟子，性格率真，寡于言笑，在山東省中醫(yī)研究所工作。對(duì)神經(jīng)衰弱之失眠投酸棗仁60余克，從未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。鑒于炒熟后所含揮發(fā)油、維生素易被破壞，臨證常生、熟各半而用。他對(duì)我說(shuō)，此藥性味平和、穩(wěn)定，非多用不可，比較理想的劑量，給予五、六十克，方能顯示效果，否則，療程延長(zhǎng)。 家父門(mén)生河北趙文凱，為人清廉，有較深造詣，勇于進(jìn)取，以布醫(yī)終身。他治肝硬化腹水，只要脾大，均投入大劑黃芪50～200克，白術(shù)50～150克，無(wú)論酒精性、病毒性，皆有療效，在老朽學(xué)兄中，其經(jīng)驗(yàn)當(dāng)推巨擘。根據(jù)實(shí)際情況，也給予茯苓、豬苓、大腹皮、車(chē)前子，絕對(duì)不投破利、峻瀉藥。否則，即加速死亡。 友人重慶江津任應(yīng)秋，精明好學(xué)，擅長(zhǎng)寫(xiě)作，著述頗多。1964年和老朽在合肥共同編審中醫(yī)大學(xué)本科教材，相處兩個(gè)月。他建議開(kāi)設(shè)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)，促進(jìn)學(xué)生思維，能開(kāi)闊眼界提高辨證施治的創(chuàng)新性，與予見(jiàn)解相同。不過(guò)青年人識(shí)別功夫較差，也可因眾說(shuō)紛紜而無(wú)所適從，因此我主張?jiān)O(shè)為選修課，放在畢業(yè)前夕，學(xué)生有了辨識(shí)能力時(shí)，再安排講授，令消化、吸收一舉雙得。 老友浙江慈溪裘沛然，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，有突出見(jiàn)解，所寫(xiě)雜文小巧玲瓏。我們?cè)谏虾Ａ奶鞎r(shí)，他指出，研究中醫(yī)，應(yīng)打開(kāi)歷史屏障，不要被前人的論說(shuō)所束縛，應(yīng)取長(zhǎng)舍短，吸收其上乘之作，切忌以偏概全。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有優(yōu)點(diǎn)亦存在不足，是由時(shí)代所致，只可推陳獻(xiàn)果，繼承精華，現(xiàn)代研究應(yīng)廣納多學(xué)科知識(shí)，發(fā)展創(chuàng)新，才能大展鴻圖。 老朽研醫(yī)，思想比較保守，反應(yīng)遲鈍，對(duì)新生事物敏感性低下，所有經(jīng)驗(yàn)成就，大都來(lái)自杏林前輩和同道賢友，若尋覓優(yōu)點(diǎn)，就是能遵守家教、業(yè)師訓(xùn)誨，認(rèn)真學(xué)習(xí)，廣采眾家之長(zhǎng)，來(lái)武裝自己，為患者服務(wù)。史學(xué)名宿董丈樂(lè)天告誡老朽遠(yuǎn)離四大誤區(qū)，一是不要以經(jīng)方包攬一切，對(duì)時(shí)方派要深入研究；二是過(guò)多考據(jù)能掉進(jìn)陷阱，得不償失；三是有個(gè)人的人生與進(jìn)化觀，切忌隨波逐流，學(xué)術(shù)上應(yīng)獨(dú)樹(shù)旗幟；四是意志不堅(jiān)，易墮落名利場(chǎng)中。雖牢記先生教言，但亦有所違規(guī)，三省吾身，十分愧疚，當(dāng)決心糾正，以補(bǔ)此過(guò)。 老朽于山東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校執(zhí)教，在講述《傷寒論》時(shí)，認(rèn)為書(shū)中對(duì)外感寒邪解表，體現(xiàn)了兩型治療方法，有汗者名中風(fēng)投桂枝湯（桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗），無(wú)汗的名傷寒用麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草），很易學(xué)習(xí)理解，無(wú)奈后世又從風(fēng)寒傷衛(wèi)傷營(yíng)問(wèn)題上大做文章，將理明義顯的感染性疾患，反而縛上繩索復(fù)雜化，好像虞人假道伐虢，最后也把自己的功勛給送掉了，毫無(wú)意義。所以有識(shí)之人建言，看《傷寒論》只讀白文本，原質(zhì)原味，歷代注家書(shū)僅可供作參考，非學(xué)習(xí)依據(jù)，應(yīng)當(dāng)如是觀。 《傷寒論》六經(jīng)學(xué)說(shuō)，謂指經(jīng)絡(luò)、界線、證候、氣化等，言者不一，實(shí)際為陰陽(yáng)分證。由于整理、編輯人不夠嚴(yán)謹(jǐn)，張冠李戴，誤陽(yáng)入陰、陰證入陽(yáng)，將虛入實(shí)、實(shí)證入虛，引起注釋家的紛爭(zhēng)。老朽觀點(diǎn)，應(yīng)重新分證，以證類方，方中藥物，按規(guī)律取舍，不只有利學(xué)習(xí)，亦便于臨床掌握。要突出簡(jiǎn)明，淘汰惱人的繁瑣，才能古為今用，發(fā)揚(yáng)光大，使仲景先師成就流傳后世。凡麻黃、桂枝湯類列入太陽(yáng)，大、小柴胡湯類列入少陽(yáng)，白虎、承氣湯類列入陽(yáng)明，四逆、白通、真武、吳茱萸湯類列入少陰、太陰。青龍、陷胸、五苓、白頭翁、瀉心、當(dāng)歸四逆、芍藥甘草、抵當(dāng)、炙甘草、梔子豉、桃花、茵陳蒿、黃芩、理中、葛根、烏梅、黃連阿膠湯，根據(jù)所治，改排五經(jīng)內(nèi)。厥陰雜亂無(wú)章，將有效方劑歸至其他門(mén)類。一隅之見(jiàn)，詳記《涅槃廻生》中。 老朽考證，史書(shū)無(wú)論正史、野史，長(zhǎng)沙太守?zé)o張仲景先師之名，《后漢書(shū)》《三國(guó)志》載公元187年孫堅(jiān)始為長(zhǎng)沙太守。192年，“袁術(shù)以蘇代領(lǐng)長(zhǎng)沙”。198年長(zhǎng)沙太守張羨鼓動(dòng)零陵、桂陽(yáng)二郡背叛劉表，羨死，子懌繼任。208年曹操推薦劉巴招納長(zhǎng)沙、零陵、桂陽(yáng)三郡。劉備征江南四郡（有武陵），長(zhǎng)沙太守韓玄降。209年“備領(lǐng)荊州牧”，令廖立為長(zhǎng)沙太守。215年孫權(quán)奪取長(zhǎng)沙、桂陽(yáng)、零陵，太守一官皆東吳所委任。后人懷疑南陽(yáng)張羨即仲景，實(shí)屬臆測(cè)，毫無(wú)根據(jù)。或言其每月初一、十五在官府診病，謂之坐堂，更不足信。《傷寒論》序：“長(zhǎng)沙守”三字，乃后世為了提高其身價(jià)或旁注，側(cè)寫(xiě)植入正文。 （《日知錄》末篇） 武教頭殷大豪先生，聞雞起舞，社交廣泛，以疏財(cái)仗義著稱。對(duì)老朽講，跌打損傷紅腫 、青紫、疼痛，甚至不能活動(dòng)，只要無(wú)骨折現(xiàn)象，可投十粒金丹：上血竭100克，延胡索100克，白芷100克，三七參300克，川芎100克，制乳香150克，炒沒(méi)藥150克，大黃10克，碾末，水泛成丸，每次10克（十粒），日3～4服，連用九天。1975年在濟(jì)南遇一40歲男子，下樓摔倒，雙腿難以站立，感覺(jué)筋骨劇痛，動(dòng)則大聲呼叫，醫(yī)院檢查，屬軟組織損傷，即給予此藥，將量增加半倍，收效良好，二周后已上班工作，恢復(fù)正常。 【感謝山東中醫(yī)藥大學(xué)劉桂榮先生辛勤整理】 人民衛(wèi)生出版社雙創(chuàng)編輯工作室：愿為每一位潛心學(xué)術(shù)、追尋真理的學(xué)者提供最真誠(chéng)的服務(wù)。xihusanren@163.com 西湖散人：身守一隅，胸懷天下；追慕高賢，附庸風(fēng)雅。花徑蓬門(mén)，獨(dú)夢(mèng)漁樵；曲水流觴，共詠長(zhǎng)沙。 工作室賦：龍臺(tái)為鄰，龍?zhí)稙橛眩会t(yī)派淆亂，三緘其口。相如沖冠，秦王擊缻；高朋忽至，香茶美酒。 |
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