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四縫穴為經外奇穴，根據《針灸大成》所載，四縫穴與臟腑的關系為：“食指與小腸，中指與三焦，環指與肝，小指與命門。” 針刺四縫穴，并要擠出液體，應當屬于刺絡法的范疇，且是一種瀉法。其作用機理有三： 一是以清泄胃腸之熱為主，能起到清熱除煩，通調血脈之功； 二是胃為陽明陽土，得陰自安，以胃喜柔潤故也，針刺四縫穴能潤補肺胃之陰液，以安肺胃； 三能疏通三焦，通降胃腸，六腑以通為用，胃宜降則和，這樣就能以降調升，借通為補。 總之，此法的作用，我的體會可以歸納為清、潤、降三字，作用部位在于胃腸，不適于虛寒性證候的治療。 人體患病，非表即里，而病情進退變化，每與脾胃運化相關。外邪閉表，胃氣易滯，內因病里，脾運易衰。常見外邪透解后，胃郁亦伸，而胃氣暢達，則肌表自然得汗，在臨床上屢見不鮮。 這都是因為中焦為一身氣機升降出入的樞紐，脾主升清，胃主降濁，對表里邪氣的祛除，對人體氣機、氣化的調整，都有著非常積極的作用。 當各種病癥一旦波及到脾胃，出現了針刺四縫穴的適應證時，施用此術，配合湯藥，必將相得益彰。 中醫所說的小兒腹瀉，包括的范圍較廣，就現代醫學來說，包括了單純性和中毒性消化不良，急性和慢性腸炎，腸胃功能紊亂等疾病。 中醫認為，不論何種原因，均必須造成胃失腐熟，脾失運化，升降失常，清濁逆道，水谷不分，并走大腸，才會引起泄瀉。所以，不論傷食、外感、暑濕、脾胃脆弱、營養發育不良的小兒泄瀉，都存在著一個調理脾胃的共同問題。 我對于小兒泄瀉，凡偏熱或挾熱者，除給予應證方藥內服外，每配以針刺四縫穴，以調整三焦，理胃生津，清熱除煩，降濁升清。 除此以外，各種泄瀉后期，胃液已傷，邪熱尤存，泄瀉不甚之時，此時患兒往往厭惡服藥，家長亦因患兒拒藥而大傷腦筋，單用針刺四縫穴，具有確切的療效，對于開胃健脾亦有積極的作用。試舉兩例加以說明: 鄔某某，女，5歲。患菌痢已半月余，膿血便已好轉，日大便三次，量少，色黃，夾少量涎液，唇干口渴，舌質紅無苔，脈細數，指紋色紫。患兒體質消耗較大，與病前判若兩人，極度厭藥，服下即吐出。單用針刺四縫穴，隔日一次，四次后改為七日一次。經治一月后，體重、食欲、精神均顯著改善，迅速恢復到病前體質。 羅某,男，6個月。患兒腹瀉近三月，所瀉之物，乃黃色不消化的乳塊，有腐臭味，時嘔吐，舌紅苔白，指紋青紫，多方調治療效不顯，因之瘦弱不堪，以致父母深感苦惱。近來發燒，體溫38.5℃，大便鏡檢，白細胞高倍滿視野，大便次數增加。用半夏瀉心湯加沙參、玉竹，輔以針刺四縫穴，一周后腹瀉基本得到控制。爾后，一周針刺四縫穴一次，連續針刺三次后，患兒日漸大便成形，能食不嘔，體重日增。 漂亮女人會說話 廣告 關注公眾號 二、小兒疳積 歷代醫家對疳積分類甚多，但均不離脾胃受損，受納失職。《幼幼集成》說：“疳之病，究其源莫不由于脾胃。”《小兒衛生總微論方》說：“大人癆者，因腎臟虛損，精髓衰枯；小兒疳者，因脾臟虛損，津液消亡。”因此，調理脾胃實為治療小兒營養不良的主要原則。 臨床所見，以肢體消瘦、發枯、神疲、肚大青筋或腹凹如舟為特征。其癥以積熱蒸騰，氣血津液耗損者，用此術的效果最好，這與此術有清心止煩、通調二便、益胃生津等作用相適應。 單用針刺四縫穴以治療小兒疳積，已成定案，無庸贅述。而我常用自制沙參玉竹銀翹湯(沙參、玉竹、麥冬、扁豆、花粉、桑葉、山藥、石斛、銀花、連翹)與針刺四縫穴相配合，每能相得益彰。 郭某，男，5歲。患兒形體消瘦，頭大頸細，極不相稱。頭上經常生膿皰瘡，貪饞無厭，嗜食異物，如偷吃食鹽、撿地上的臟東西吃等。此乃肺胃津液虧損，熱淫于內，所以舌質紅而無苔。處方: 沙參16克，玉竹12克，麥冬12克，扁豆10克，銀花10克，連翹10克，天花粉10克，石斛10克，山藥18克，桑葉10克，甘草3克。 并針刺四縫穴，能擠出淡黃色黏性液有七穴。 一周后再診，進食已稍有規律，口渴、煩躁、夜臥蹬被等癥減。再針刺四縫穴，仍處以上方。針刺第三次后，因他要返回江西，帶回五劑藥。后來信并附照片，小兒已體胖不畸形，且飲食正常，不再生瘡了。
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