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養生之家導讀：我查閱了許多經驗方書，特別是名醫的治療醫案，正是這些歷經臨床實踐的方藥，使我擺脫了治療上的困境，收到了事半功倍的療效。今介紹如下，供同道參考。 治療咳喘的中藥方劑 雖然我們掌握了一些治療咳喘的方法，但在臨床上還會遇到許多非常棘手的咳嗽與哮喘，按照辨證論治的思路去治療，還往往達不到如期效果。為此， 1.麻杏二三湯 由麻黃、杏仁、二陳湯、三子養親湯組成。方藥如炙麻黃10克，炒杏仁10克，陳皮10克，茯苓10克，姜半夏10克，炒紫蘇子10克，炒白芥子10克，炒萊菔子10克，生甘草10克。主治慢性支氣管炎痰濕上涌，肺氣不降者。這個方子有許多名家使用，其宣肺、肅肺、降逆、祛痰的作用比較突出，起效比較快。缺點是藥性比較燥，容易傷肺陰，中病即止，不可久用。 2.麻黃九味湯 炙麻黃10克，五味子5克，杏仁10克，姜半夏10克，桔梗10克，炙款冬花10克，炙前胡10克，葶藶子10克，橘紅10克。主治痰氣壅盛，肺胃失降，咳嗽氣喘，夜不能臥者。這個方子是余近年來常用的方子，對慢性咳喘病癥，止咳、平喘、祛痰作用都比較顯著，名醫工作室的其他學員也常用此方，病人反映極好。余編一首小歌訣，記憶起來比較容易，歌訣為：麻味杏，半桔梗，冬前葶藶化橘紅，一遇咳喘便顯功。 3.清燥止咳湯 北沙參30克，南沙參15克，麥冬30克，天冬15克，炙桑白皮15克，炙瓜蔞皮15克，桔梗10克，橘紅10克，炙麻黃5克，杏仁10克，甘草10克。主治素體陰虛、肺燥咳嗽。此方集滋陰潤燥與止咳平喘于一方，標本并治，內外兼顧，滋陰而不留邪，止咳而不傷陰。近幾年，肺燥咳嗽增多，這與大氣污染有關，雖然是社會問題，但也需眾人努力。 4.二麻四仁湯 麻黃4.5克，麻黃根4.5克，桃仁9克，杏仁9克，白果仁9克，郁李仁9克，炙百部9克，款冬花9克，車前草24克，甘草4.5克。此方適宜于肺與大腸閉結者，肺閉則咳喘，大腸閉則便結，方以麻黃、麻黃根開達肺氣，桃仁、杏仁、白果仁、郁李仁潤腸降逆通便。肺氣開達，有利于大腸通暢；大腸通暢，則有利于肺氣之宣降。另有款冬花溫肺平喘，甘草止咳和中。方義明確，各達病所，自然收效如期。 5.六安煎 此方出于《景岳全書》，由半夏10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草10克，杏仁10克，白芥子10克六味組成。加生姜3片，水煎服。寒甚加細辛，陳修園喜加五味子、干姜、細辛三味，顯然是宗《傷寒論》小青龍湯治療嗽方義。這張方子比較平淡，許多人認為不起眼的方子用處不大，所以就把它忽略了。其實這張方子是平和了點，但有針對性，外感咳嗽，無論四時，凡寒氣入肺，治以辛溫者，投之必效。岳美中先生常于本方加減，治療四時咳嗽，其效立驗。 陳蘇生的二麻四仁湯 出處：實用中西醫結合雜志1995年8卷1期34頁 摘要：組成：炙麻黃4.5g 麻黃根4.5g 苦杏仁9g 桃仁9g 郁李仁9g 白果仁(打)9g 百部9g 款冬花9g 車前草24g 生甘草4.5g 陳辛夷9g 蒼耳子9g 功能：調整肺氣、排痰止咳、散風脫敏。 主治：哮喘、咳嗽。 用法：每日1帖，分2次煎服，小兒可酌量分多次服。 方解：麻黃辛散，開腠理，宣肺氣，透毛竅，散風寒，解痰平喘，且能收縮血管，故高血壓患者忌用；又因發散力較強，故體虛多汗者亦忌之。麻黃根與麻黃作用相反，不但能止汗固表，而且還能擴張血管，使血壓下降，呼吸幅度增大。兩者合用，一開一合，開合相濟調整肺氣，不但能加強肺的活動功能，而且沒有升提血壓，助長興奮的流弊。杏仁降肺氣之上逆，桃仁化血絡之凝瘀，一氣一血，能調暢肺部郁血，順氣降逆。郁李仁滑腸下氣，清能去濁，白果仁斂肺而不斂痰，一滑一澀，能起上(痰)下(便)分消之功。百部、款冬花，《濟生方》為百花膏，用于喘嗽之已，亦可治痰中帶血。車前草、生甘草，排痰止咳，調和諸藥，陳辛夷、蒼耳子，散風脫敏。 加減運用：若服本藥出現便溏，一般可不與處理，嚴重者去郁李仁，加藿梗，川厚樸。如濕重納呆，可加蒼術、川厚樸。便艱加大腹皮、瓜蔞仁、火麻仁。痰稠不暢加川貝母、瓜蔞皮。中滿氣滯加柴胡、生牡蠣、郁金、菖蒲。腹脹加大腹皮、瓜蔞。熱重加土茯苓、忍冬藤、連翹、白薇。如過敏癥狀不明顯者去陳辛夷、蒼耳子；過敏癥狀明顯者加白僵蠶、凈蟬衣。泛惡者加制半夏、姜竹茹。晝輕夜甚加夜交藤、合歡皮，痙咳加玉蝴蝶。氣虛加太子參、黨參；陰虛加沙參、麥門冬、知母、玄參。腎不納氣，喘息甚者加黑錫丹。 |
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