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阿司匹林（ Aspirin ），又名乙酰水楊酸，是一個神奇的藥物，它所擔任的角色在不斷轉變。最初是作為退熱止痛藥物使用（民間有句話 “ 頭痛發熱，阿司匹林三包 “ ），現在已然發展為抗血小板聚集的主力軍，是醫學史上的重大進步。阿司匹林已經成為心腦血管疾病的預防用藥的基石。 胃腸道黏膜損傷是阿司匹林最常見的不良反應。表現為惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等不適，嚴重者可出現消化道出血如黑便等（這時應立即就醫）。 最近徐醫生遇到好幾例服用阿司匹林的患者，出現消化道大出血。 因此，徐醫生認為，對于服用阿司匹林的患者，很有必要篩查消化道出血的高危人群，盡早干預，預防消化道出血。 那么，問題來了，哪些情況提示你可能是消化道出血高危人群呢？1.既往有消化道出血史。 2.既往有胃潰瘍或十二指腸潰瘍。 3.服用兩種抗血小板藥物或聯用抗凝藥物：如阿司匹林＋氯吡格雷/替格瑞洛；阿司匹林＋華法林等。 4.幽門螺桿菌陽性。 5.年齡＞65歲。 6.長期服用糖皮質激素（強的松等）患者。 7.除阿司匹林外，還服用多種有胃腸道刺激的藥物，如二甲雙胍等。 8.消化不良或胃食管反流疾病。 9.胃腸道腫瘤。 因此，長期服用阿司匹林的患者，伴有以上情況需要提高警惕，積極治療胃腸道原發疾病。容易出現阿司匹林相關消化道損傷的患者可以預防性使用“泮托拉唑”等。根據情況決定聯合應用的時間。 |
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