胡希恕先生講太陽傷寒病機

本訂閱號是北京中醫(yī)藥薪火傳承3+3工程胡希恕名家研究室主辦。胡希恕先生是我國近代著名中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家。被日本中醫(yī)界贊譽為“中國有獨特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。每次2分鐘學習胡希恕經(jīng)方醫(yī)學，集腋成裘、聚沙成塔，與你一起進步。陸續(xù)推出重溫胡希恕先生講傷寒系列文章，溫故知新，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)。

第3條：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

太陽病是表陽證，是遲早要發(fā)熱的。不過開始得的時候，或者已經(jīng)發(fā)熱或者還未發(fā)熱。

有的人一有病了頭疼等，看病的時候還沒發(fā)熱呢，可它轉(zhuǎn)手就要發(fā)熱。無論已發(fā)熱還是未發(fā)熱，必惡寒，一定是怕冷的，所以這個惡寒是表證的一個特征，它一定怕冷，而且不汗出的怕冷特別厲害，在臨床上也是，麻黃湯證比桂枝湯證的怕冷要重的多，尤其是大青龍湯證，冷的更厲害。

“體痛、嘔逆”，一點也不出汗，氣息不得旁達。桂枝湯證不是不往上撞，也撞，但輕，所以也有干嘔。而麻黃湯證一點汗也不出，氣息一點也不往旁走，都往上撞，所以它嘔逆。

桂枝湯證身體不是不疼，也疼，但疼的輕，那血管（脈）不是緩了嘛。傷寒是無汗，充血不光往上面沖，充血都比中風重的多，所以身體都疼，不光頭項，這就是有汗無汗的關(guān)系，有汗脈緩、無汗脈緊。

陰陽俱緊就是上下脈全緊。緊脈，你拿手一按脈，非常的界限分明。這類太陽病就叫傷寒，就是太陽傷寒。

古人取這個名字跟中風一樣，也是由于這一類的太陽病必惡寒，惡寒比中風明顯顯著，所以他就叫傷寒了。

古人管有汗的叫做中風，沒汗的叫做傷寒。我們現(xiàn)在就不應(yīng)該這么認識了，還要那么講就是錯了。

“傷”和“中”還是要分析的，“中風”與“傷寒”，也是很有味道的?！爸小?，這個邪深?！皞闭?，傷于外。咱們擦傷、碰傷，都是傷于表皮，這個（傷寒）是皮表不開，汗不得出，所以一發(fā)汗就好了，就是人體的病邪淺，這叫做傷寒。

這三條，頭一條講的是太陽病的提綱，也就是概括的特征。太陽病再細分，有兩種，一種太陽傷寒，一種太陽中風。主要的差別，一個是汗出，一個是無汗。由于這個汗出和無汗，證候就不同了。

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