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頸椎病在現(xiàn)在社會(huì)發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡也越來越年輕化了，對(duì)于頸椎病，我個(gè)人一般選擇針灸推拿配合中藥整體治療，臨床療效目前比較滿意。今日我分享一下前輩名醫(yī)們的臨床經(jīng)驗(yàn)，和大家共同學(xué)習(xí)一下，我一直認(rèn)為自己的認(rèn)知只是片面的見解，前輩的經(jīng)驗(yàn)要時(shí)刻參悟、研究、學(xué)習(xí)、借鑒，融合各家經(jīng)驗(yàn)才能更好的治愈疾病。 湖北省麻城市已故名老中醫(yī)趙淑炳治療頸椎病的驗(yàn)方：威靈仙15克，羌活15克，當(dāng)歸15克，白芍20克，熟地15克，川芎15克，葛根15克，伸筋草20克，黃芪30克，片姜黃15克，乳香10克，沒藥10克，黨參10克，甘草6克，每日1劑，水煎分3次服，連服10劑為1療程。煎取第3次藥汁，用紗布或毛巾浸泡后熱敷頸部，每天2—3次。 浙江名醫(yī)史曉林治療頸椎病驗(yàn)方：葛根25克，當(dāng)歸15克，川芎30克，黃芪35克，蜈蚣3條，天麻9克，地龍15克，白芍15克，鉤藤20克，五靈脂15克，澤蘭15克，丹參20克，每日1劑，水煎分2—3次口服，7天為1個(gè)療程，一般服用5—6個(gè)療程。 兼手指麻木者加羌活10克，地龍12克，雞血藤20克，首烏藤20克；兼惡心、嘔吐者加法半夏9克，竹茹15克，天南星6克，炒白術(shù)15克，生姜6克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15克；肝腎虧損者加續(xù)斷15克，炒杜仲15克；風(fēng)寒痹阻型重用防風(fēng)15克，獨(dú)活15克，荊芥15克，羌活15克；血瘀重者加水蛭3克。 國(guó)家級(jí)名醫(yī)商憲敏頸暈停方：葛根30克，川芎10克，佩蘭30克，僵蠶10克，半夏10克，澤瀉30克，姜黃10克，天麻10克，水煎服，每日一劑，加水適量，頭煎三十分鐘，二煎四十分鐘，兩次煎液混勻，分早晚兩次，飯后服用。 國(guó)醫(yī)大師熊繼慣用柏葛根姜黃散：葛根30克，片姜黃15克，威靈仙15克，水煎服，每日一劑，早晚飯后服用，15劑為一個(gè)療程。 石氏頸椎病方(石仰山)：牛蒡9克，僵蠶9克，葛根12克，天麻9克，桂枝9克，芍藥9克，甘草3克，山甲片9克，當(dāng)歸9克．黃芪12克，南星6克，防風(fēng)9克，全蝎6克，草烏6克，磁石30克，狗脊30克，羌活9克，獨(dú)活9克，潼蒺藜9克，白蒺藜9克， 每日一劑，水煎二次，二次分服。 方中牛蒡子祛痰散結(jié)，通舒十二經(jīng)脈；僵蠶化痰通脈，行氣化結(jié)；葛根升陽(yáng)解肌，以解項(xiàng)背強(qiáng)之苦；天麻消風(fēng)化痰，清利頭目；桂、芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以通利太陽(yáng)經(jīng)脈；且芍藥甘酸化陰，養(yǎng)肝血以充腎陰，而緩急止痛；桂枝甘辛化陽(yáng)；助膀胱氣化，行太陽(yáng)之表，通經(jīng)脈氣血；羌、獨(dú)活暢通督脈膀胱之經(jīng)氣，半夏化痰燥濕，潼白蒺藜補(bǔ)肝散結(jié)；炙山甲片軟堅(jiān)消結(jié)；狗脊壯補(bǔ)腎本，填精固髓，以滋腎氣之源；肺朝百脈，用黃芪配當(dāng)歸、川芎以助動(dòng)一身之氣血，’而又益宗肺之氣，以化生腎水，行氣活血祛痰。本方充分體現(xiàn)了石氏以通為治，因果并論的用藥特色。 從病位方面而言，項(xiàng)背強(qiáng)者多用牛蒡子、葛根、僵蠶、防風(fēng)；耳鳴、耳聾者多加磁石、五味子；視物不清者多投枸杞、菊花；頭痛者，前額部用川芎，枕部授羌活，巔頂部添藁本；肢麻者多給桂枝、南星、威靈仙、蜈蚣，等等。從病性方面來講，氣不足者，補(bǔ)以黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等；血不足者養(yǎng)以當(dāng)歸、生地、芍藥、雞血藤等；傷陰者，滋以麥冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉蓯蓉、菟絲子等；肝腎虧虛者，健以杜仲、狗脊、川斷、．熟地、山藥等；夾食者，用建曲、雞內(nèi)金、山楂、保和丸消之；腑閉者投以川軍、厚樸、桃仁、枳殼、潤(rùn)腸丸等導(dǎo)之；肝陽(yáng)上亢者，并珍珠母、煅龍牡、菊花等；血虛神擾者，加以淮小麥、五味子、酸棗仁、夜交藤等；氣滯者，添以柴胡、香附、延胡索等；血瘀者，配以全蝎、丹參、紅花等；伴痰濕者，化以白芥子、桃仁、蒼術(shù)、山甲片、澤漆、薏米仁等；兼風(fēng)寒者，用麻黃、桂枝、防風(fēng)等祛之；有惡心者，用半夏、竹茹、左金丸等止之。 頸椎方(馬瑞寅)：紫貝齒30克(先煎) ，磁石30克(先煎)，粉葛根15克，炒白芍15克，絲瓜絡(luò)15克，炙甘草9克，日一劑，先將紫貝齒、磁石煮半小時(shí)，再納入諸藥共煎。日服二次。方中芍藥、甘草甘能緩急，配合葛根解肌松筋，可以緩和肌肉緊張；重用絲瓜絡(luò)以引經(jīng)通絡(luò)；紫貝齒、磁石是平肝重鎮(zhèn)，和上藥同用能起到加強(qiáng)藥效的功能。 安徽滁州名醫(yī)蔣立基治療頸椎病慣用方：桂枝、白芍、黃芪、知母各9克，葛根18克，生地24克，鉤藤、桑寄生各12克，生石膏、桑枝、茅根各30克，琥珀6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 火神派名醫(yī)王德光慣用烏頭湯加減治療頸椎病，其藥用：麻黃、川烏各5克，白芍20克，甘草、黃柏各10克，附子、當(dāng)歸、桂枝、防己各15克，雞血藤30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 國(guó)醫(yī)大師朱良春把頸椎病分為三型進(jìn)行論治，①風(fēng)寒濕痹阻證，治以祛寒化濕、溫經(jīng)通絡(luò)，方用蠲痹湯合烏頭湯加減，藥用：蠲痹湯加葛根30克，補(bǔ)骨脂30克，骨碎補(bǔ)30克，生黃芪30克，靈磁石30克，五味子8克，桂枝10克，制川烏10克，鳳凰衣7克，莪術(shù)7克。隨癥加減：關(guān)節(jié)疼痛游走，加鉆地風(fēng)20克，海風(fēng)藤30克；痛劇加片姜黃15克，制南星20～30克，怯冷明顯加制附片10克；頭昏重肢體麻木，或酸重者，可加羌活10克，豨薟草30克。②痰瘀阻滯證，治以益腎壯督、活血化瘀，藥用：蠲痹湯加葛根20克，補(bǔ)骨脂30克，骨碎補(bǔ)30克，生黃芪30小澤瀉30克，澤蘭30克，制南星30克，當(dāng)歸10克，川芎10克，赤芍、白芍各15克。隨癥加減：瘀血阻絡(luò)，疼痛明顯，加蜈蚣、全蝎，或生水蛭；頭昏乏力，手臂麻木明顯，舌苔白厚膩者加炒白芥子15克、靈磁石30克、生半夏10克、生姜3片（先煎30分鐘）；爪甲無(wú)華，肢體拘攣者，加熟地黃、枸杞子、生白芍增加至30克。③腎督虧虛證：治以益腎壯督、蠲痹通絡(luò)，藥用：蠲痹湯加葛根20克，補(bǔ)骨脂30克，骨碎補(bǔ)30克，生黃芪30克，川桂枝10克，葛根30克，熟地黃20克，鹿角片15克，川續(xù)斷20克，懷牛膝15克。隨癥加減：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，合左歸丸加減；面色蒼白，心悸氣短，倦怠乏力，合歸脾丸加減；二便失控者加益智仁、杜仲、制附片；腰膝無(wú)力，步履蹣跚者，加鹿角膠、肉蓯蓉、生白術(shù)、蘄蛇粉。朱良春補(bǔ)腎蠲痹湯：熟地15克，炙蜂房、炙烏梢蛇、炙土鱉、炙僵蠶、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、鹿銜草、仙靈脾各12克，炙蜣螂蟲8克，甘草3克，炙全蝎、炙蜈蚣各2克(研細(xì)，分2次沖服)。 頸椎病熱敷方：伸筋草20克，土鱉蟲20克，木賊草20克，地骨皮20克，紅花10克，桃仁10克，沒藥6克，白芷6克，桔梗10克，木通6克，川烏6克，草烏6克，白柴胡10克，乳香16克，白附子6克，丹參15克，羌活16克，路路通15克，當(dāng)歸10克，川續(xù)斷15克，血竭6克，川花椒10克，威靈仙15克，共軋碎末，裝入布袋，密縫合，加熱后，趁溫?zé)幔夥箢i項(xiàng)部。 福建龍溪名老中醫(yī)巫百康經(jīng)驗(yàn)方：羌活、膽南星、龍膽草各6克，白芷、桃仁、赤芍、延胡各10克，川芎、白芥子各5克，威靈仙15克，桑枝、葛根各15—30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。加減：頸項(xiàng)拘急牽引肢臂疼痛者重用桑枝、葛根；偏于胸痹證者加瓜蔞、薤白、丹參、郁金、橘絡(luò)；頭暈耳鳴、視物昏花可加石決明、桑寄生、牛膝等；痰濕偏勝，舌苔厚膩者加二陳湯之類；見陰津已傷的可加增液湯。配合食療方：淮山藥30克，熟地、甘枸杞、蓮子肉、黨參、黃芪各15克，當(dāng)歸6克，母鴨1只，間斷食服。 朱宗元頸椎病基本方：葛根、桂枝、赤白芍、鹿角片、桃紅各10克，川芎、地龍、白芷、白蒺藜各10克，細(xì)辛、通草、吳茱萸、蓽茇各5克，絡(luò)石藤、青風(fēng)藤各15克，乳香、沒藥各12克，水蛭膠囊4粒，?蟲膠囊4粒，日一劑，水煎服，早晚溫服。椎動(dòng)脈型加天麻、鉤藤，脊髓型加熟地黃、補(bǔ)骨脂，神經(jīng)根型加威靈仙、木瓜。 |
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