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新輯宋本傷寒論 辨太陽病脈證并治 上 [1] 太陽之為病，脈浮，頭項強[1]痛，而惡寒。 【點評】此為《傷寒論》六經辨證首經太陽病的提綱證。綱：提網的總繩，綱舉則目張，只要提其綱，則整張網均被其掌握。提綱是握要之法。 太陽，指足太陽膀胱經。太陽有敷暢陽氣的作用。其氣向外，故主表而又主開。表，指人體的表層，包括了皮毛、腠理的部位。《靈樞·本臟》篇說：“腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。”這就說明了人是整體，而體表又與在內的臟腑相通的這一事實。 大凡風寒等邪氣侵犯人體，“太陽”首當其沖，正氣與邪氣相爭于表，其證候表現就是“脈浮、頭項強痛而惡寒”。前人柯韻伯讀這一條時評論到“觀五經提綱，皆指內證，惟太陽提綱，為寒邪傷表立。”太陽病提綱證的“脈浮”，是邪客于表，氣血向外抵抗邪氣的表現，所以“脈浮”是表證的“綱脈”。“頭項強痛、惡寒”是表證的“綱證”。臨床上如果遇到“頭痛、惡寒”癥狀，如果沒有“脈浮”這個前提“太陽病綱脈”，就很難說這是個“太陽病”。當然也不能用“發汗”的治療方法。讀《傷寒論》，一定記住“憑脈辨證”，脈在證前。在臨床上如果切脈明確是“浮脈”，那就不論是什么病，不論病程有多久，都要考慮這個病是否為“表邪不解”？或者是“表邪不解”引起的各種疾病？因為“脈浮主表”，“浮脈”是表證的“綱脈”，所以只要有“浮脈”，具備“太陽病”表證的“脈證”，都可以按照“太陽病”辨證論治。劉渡舟教授在臨床上遇到水腫、氣喘、痛痹、關節炎、癢疹等等許多疾病，只要有“脈浮”，就按照“表證發汗”治療，都會有很好的療效。 六經病的提綱證，是《傷寒論》全書的綱領。它把三百九十八條的大法微言，用一線相貫，都交織在六經提綱證上。因此，它不僅有指導臨床辨證的意義，而且還有組織全文起到綱舉目張的作用。學習《傷寒論》要先從六經提綱證開始，對它應該有深刻的了解，更要結合臨床去體會它的指導意義。如果我們把六經的提綱證從理論到實踐能緊緊掌握手中，則對辨證論治的方法，就有舉一反三、迎刃而解的效用。 [1]強（jiàng）：固執、強硬不屈。 選自《傷寒論點評本》 點評：馬有度 鄒洪宇 |
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