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1 黃連素治療2型糖尿病的中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗 黃連素為止瀉類非處方藥，直接藥理作用對痢疾、大腸桿菌等引起的腸道感染有效。因黃連素中含多種生物堿，而提純?yōu)辂}酸小檗堿，該藥具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原蟲作用，能增強人體免疫力，小檗堿降血糖作用機制是抑制肝糖原異生或促進外圍組織的葡萄糖酵解，具有抗升糖激素作用，促進胰島β細(xì)胞的再生和功能恢復(fù)，同時有降血壓、降血脂及抗感染作用，不加重肝損害對合并高血壓、高血脂、冠心病及肝類的輕中度2型糖尿病有很好的療效。經(jīng)查證，目前多數(shù)治療糖尿病的中藥成分中都有黃連素成分。 2 服用黃連素控制血糖提高抗病力 筆者曾治1例老年糖尿病患者，并伴有冠心病、高血壓等，曾多次入院治療，降糖效果不顯，在予以前降糖藥使用的同時加入黃連素，開始用量較大：每次6～10片，每日3～4次，共24～30片，飯后服用，20～30天后逐漸減量，原用降糖藥直至停服，每天監(jiān)測血糖或尿糖，當(dāng)病情仍穩(wěn)定時，逐漸減少黃連素的用量，每天3次，每次3～5片左右，服用2年余沒有再住過院，并且控制良好(血糖6～6.5mmol/L)，血壓120/80mmHg，心電圖基本正常，肝腎功能正常。 3 服藥后的感受和經(jīng)驗 (1)黃連素適應(yīng)證的選擇及劑量的調(diào)整：黃連素是純中藥制劑，它通過腸道吸收少而慢，故一直認(rèn)為是腸道殺菌藥。而當(dāng)長期大量服用后可吸收入體內(nèi)，才能發(fā)揮其降糖、降脂、降壓、調(diào)整心律不齊等作用，所以不能在血糖很高或急性發(fā)作時間時選用，它不像胰島素類藥的療效那樣快，當(dāng)病情穩(wěn)定后使用最好。視體重和病性而定可長期服用并注意觀察。 (2)服藥后可出現(xiàn)反應(yīng)及其食療：①空腹服用可刺激胃，有人惡心伴有胃區(qū)不適，甚至嘔吐，故應(yīng)飯后使用。其他注意事項見其說明。②由于殺滅腸道細(xì)菌會發(fā)生腸燥，最好辦法是每晚睡前服用酸奶一杯，來補充有益的腸道細(xì)菌增加營養(yǎng)，緩解腸道。③為了提高療效，每日飯后半小時，加服鉻酵母或啤酒酵母復(fù)合維生素B(按說明服用)。病情突變可按醫(yī)囑服藥。 (3)血糖增高時可加服：荔枝核(干)、黃精、黃芪、甘草茶、各10g煎服，當(dāng)茶飲，每日一劑，以幫助降糖抗病。 酵母片可輔助治療糖尿病 酵母片在臨床上常用于治療消化不良，這是一種習(xí)慣性錯誤用法，因為本藥不具有助消化作用。本藥中含有豐富的B族維生素、氨基酸和微量元素鉻，是一種營養(yǎng)補充劑。 近年研究表明，本藥中所含微量元素鉻是糖代謝中一種酶的重要組成成分；也是分解蛋白質(zhì)酶的組成成分；還直接參與血糖水平的控制。鉻對體內(nèi)胰島素有活化作用。鉻只能從食物中藥取，但糖尿病人由于控制飲食，所以從食物中難以得到充足的鉻。根據(jù)專家建議和臨床觀察，證明常服酵母片對糖尿病患者有很好的治療作用，而且安全無不良反應(yīng)。具體用法是：每日服酵母片8片，分三次服。糖尿病患者不妨一試。” |
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