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間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現抗肺膠原抗體。 動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增高，呼吸淺速，肺泡通氣量不足，導致通氣/血流比例降低，發生低氧血癥，但動脈血二氧化碳分壓正常。運動后血氧分壓明顯下降。支氣管肺泡灌注檢查：應用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉，以生理鹽水沖入灌洗，獲得支氣管肺泡灌洗液。將灌洗液作細胞學和非細胞成分的測定。 間質性肺炎的發病率范圍很廣泛，任何年齡都可發病。但會因為年齡問題，患者體質有所差距，其癥狀表現也會有所不同。一般情況下，間質性肺炎多在40～70歲發病。那么，老年人間質性肺炎的早期癥狀表現有哪些呢? 1.體征：老年人是間質性肺炎的高發人群，多在40-70歲之間發病。通常情況下，患者會出現呼吸急促、發紺、雙肺中下部可聞及Velcro啰音(連續、高調的爆裂音)，有杵狀指趾，其中Velcro啰音最具特征性。 2.癥狀：間質性肺炎存在著進行期，但起病隱匿，病情發展緩慢，機體對其最初反應在肺泡和肺泡壁內表現為炎癥反應，導致肺泡炎，最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管，最終產生間質性纖維化，導致瘢痕產生和肺組織破壞，使通氣功能降低，炎癥也可累及氣管、毛細支氣管，往往伴機化性肺炎，也是間質性肺炎的一種表現。 3.分類：按照間質性肺炎的性質可分為急性、亞急性及慢性。根據患者的病史、病程長短，臨床表現及X線征象、肺功能檢查和肺活檢等，即可確診。 |
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