胃癌術后燒心反酸 經方案例

封某，男，37歲。半年前因胃癌經手術治療后，胃中燒心反酸明顯，幾經治療，可癥狀表現未能得到有效控制，近因癥狀加重而前來診治。刻診：燒心，反酸，胃中不舒，胸中煩熱，舌紅，苔薄黃，脈沉。辨為熱擾胸脘證，給予梔子生姜豉湯加味：梔子14ｇ，香豉10ｇ，生姜15ｇ，黃連12ｇ，吳茱萸3ｇ，牡蠣24ｇ，烏賊骨24ｇ。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：燒心反酸減輕，又以前方治療12劑。三診：諸證基本消除，復以前方變湯劑為散劑，每次10ｇ，每日分3服，以鞏固治療效果。

用方點撥：根據燒心，胸中煩熱符合張仲景論梔子生姜豉湯主治“心中懊憹”，以此選用梔子生姜豉湯清宣郁熱降逆，加黃連清郁熱，制胃酸，吳茱萸辛散透熱，兼制苦寒藥傷陽，牡蠣，烏賊骨益陰制酸。方藥相互為用，以治燒心，反酸。