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消化系統 包括急性胃腸炎、病毒性胃腸炎、細菌性胃腸炎。 一、急性胃腸炎 辨病經驗方：蘇葉、黃芩、生姜、麥芽、蒼術 辯證處方： 1、傷食證 臨床表現：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。 治法：消食導滯 方藥：保和丸（《丹溪心法》元*朱丹溪）加減 山楂、神曲、萊菔子、陳皮、法半夏、茯苓、連翹 2、溫熱證 臨床表現：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時作，食欲不振，伴嘔惡，神疲乏力，或發熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數 治法：清熱利濕 方藥：葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》東漢*張仲景） 葛根、黃芩、黃連、炙甘草 3、穢濁犯脾胃證 臨床表現：飲食不潔，嘔吐腹痛或泄瀉，苔白，脈弦緊。 治法：溫中燥濕，和胃化濁。 方藥：（經驗方）加減 丁香、肉桂、蘇葉、神曲、蒼術、厚樸 二、病毒性胃腸炎 辨病經驗方：蘇葉、黃芩、生姜、白芷、蒼術、防風 辯證處方 1、外感風寒，內傷暑濕證 臨床表現：大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴有惡寒發熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，脈浮緊。 治法：解表化濕，理氣和中 方藥：藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》） 藿香、蘇葉、白芷、生姜、大腹皮、厚樸、陳皮、法半夏、蒼術、茯苓、甘草、大棗。 2、寒邪直中脾胃證 臨床表現：水泄不止，消瘦，尿少，甚四肢厥冷，舌苔白，脈沉細。 治法：溫中利濕 方藥：（經驗方）加減 蒼術、厚樸、車前子、肉桂、丁香 3、少陽兼脾濕寒積證 臨床表現：寒熱往來，惡心嘔吐，泄瀉，大便呈綠色，脈弦滑。 治法：和解少陽，祛濕和胃。 方藥：柴平湯（《重訂通俗傷寒論》清、俞根初）加減 柴胡、姜半夏、厚樸、炙甘草、黃芩、茯苓、蒼術、陳皮 三、細菌性腸炎 辨病經驗方：蘇葉、黃芩、生姜、蒼術、車前子、豬苓 辯證處方 1、寒濕偏滲大腸經 臨床表現：猝然泄瀉不止，大便呈水樣，出現脫水貌，苔薄白，脈緊。 治法：祛濕和胃，利水止瀉。 方藥：胃苓湯（《普濟方》明*朱棣（周定王）滕碩、劉醇等編）加減 蒼術、陳皮、厚樸、炙甘草、澤瀉、豬苓、茯苓、白術、肉桂 2、寒濕穢濁積滯擾亂脾胃證 臨床表現：猝然泄瀉不止，納呆，腹痛，苔白夾黃，脈弦滑。 治法：溫中化濕，消積導滯 方藥：大橘皮湯（《重訂通俗傷寒論》清*俞根初） 橘皮、滑石、茯苓、木香、檳榔、豬苓、澤瀉、白術、肉桂、炙甘草 3、濕熱積滯，濕重于熱證 臨床表現：里急后重，便膿血，腹脹腹痛，苔黃，脈滑數。 治法：除濕清熱，理氣導滯 方藥：芍藥湯（《素問病機氣宜保命集》金*劉完素） 白芍、檳榔、大黃、黃芩、黃連、當歸、肉桂、甘草、木香 四、小兒黃疸 辨病經驗方：茵陳、大黃、蟬蛻、白茅根 辯證處方 1、濕熱型熱重于濕 臨床表現：一身面目俱黃，黃色鮮明，發熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結，舌紅苔黃膩，脈沉數或滑數有力，指紋紫滯。 治法：清熱利濕退黃 方藥：茵陳蒿湯（《傷寒論》東漢*張仲景）加減 茵陳蒿、梔子、大黃 2、濕熱型濕重于熱 臨床表現：一身面目俱黃，黃色鮮明，小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲，舌紅苔黃膩，脈沉數，指紋紫滯。 治法：清熱利濕退黃 方藥：陳蒿五苓散（《金匱要略方論》東漢*張仲景） 茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、炒白術 3、寒濕 臨床表現：發黃、腹痛自利，不思乳食，舌苔膩，脈沉緩，指紋淡紅。 治法：溫脾利濕 方藥：茵陳理中湯（《傷寒全生集》明*陶節庵）加減 茵陳、白術、人參、干姜 五、小兒夜啼 辨病經驗方：蟬蛻、僵蠶、白芍、炙甘草、浮小麥、大棗。 辯證處方 1、脾經虛寒 臨床表現：夜間啼哭不歇，啼哭無淚，食少便溏，唇舌淡白，脈沉細，指紋淡紅沉滯。 治法：溫脾散寒 方藥：鉤藤飲（《醫宗金鑒》清*吳謙）加減 川芎、當歸、茯神、白芍、茯苓、木香、鉤藤、大棗、甘草 2、心經積熱 臨床表現：夜間啼哭，泣聲有力，煩躁，小便短赤，大便硬，舌尖紅，苔薄，脈數有力，指紋色紫。 治法：清心導赤 方藥：導赤散（《小兒藥證直訣》宋*錢乙）加減 生地黃、木通、甘草梢、竹葉 3、心虛稟弱 臨床表現：夜間啼哭，泣聲無力，伴虛煩驚惕不安，消瘦，低熱，舌尖紅少苔，脈虛數，指紋淡紅。 治法：養血寧心。 方藥：安神丸（《小兒藥證直訣》宋*錢乙）加減 牙硝、茯苓、麥冬、山藥、寒水石、甘草、朱砂、冰片 4、受驚恐懼 臨床表現：夜間啼哭，多淚，大便青綠色，脈弦急而數，指紋青紫。 治法：鎮靜安神 方藥：朱砂安神丸（《醫學心悟》清*程鐘齡）加減 人參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒 5、傷食積滯 臨床表現：泣聲嘹亮，時泣時止，腹痛拒按，嘔吐亂片，舌質淡紅，苔白厚，指紋紫滯。 治法：消乳導滯。 方藥：消乳丸（《嬰童百問》明*魯伯嗣）加減 香附、炙甘草、陳皮、砂仁、炒神曲、炒麥芽 |
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