慢性前列腺炎 經(jīng)方案例

許某，男，53歲，許昌人，有多年慢性前列腺炎病史，近因少腹拘急加重前來(lái)診治。刻診：少腹拘急，每周遺精2～3次，發(fā)熱（體溫正常），怕冷，汗出，腰酸，夜間尿多至少3次，手足不溫，倦怠乏力，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮略弱；辨為太陽(yáng)中風(fēng)證與腎虛不固證，治當(dāng)解肌燮汗，溫陽(yáng)固腎，給予桂枝湯與天雄散合方加味，生川烏10g，白術(shù)24g，桂枝18g，龍骨10g，白芍10g，生姜10g，大棗12枚，烏藥12g，益智仁12g，牡蠣24g，炙甘草6g。6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：汗出減少，怕冷好轉(zhuǎn)，以前方6劑；三診：仍有腰酸，倦怠乏力好轉(zhuǎn)，加山茱萸15g，以前方6劑；四診：腰酸好轉(zhuǎn)，以前方6劑；五診：每周遺精1次，夜間尿多止，以前方6劑。之后，以前方治療40余劑，諸證解除，隨訪半年，一切尚好。

用方體會(huì)：根據(jù)發(fā)熱、汗出辨為太陽(yáng)中風(fēng)，再根據(jù)遺精、夜間尿多辨為腎虛不固，因倦怠乏力辨為氣虛，又因手足不溫、口淡不渴辨為寒，以此辨為太陽(yáng)中風(fēng)與腎虛不固證；方以天雄散益腎溫固止遺，以桂枝湯解肌燮汗，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加烏藥、益智仁溫腎固澀止遺，牡蠣潛藏收斂，又加山茱萸酸斂溫腎止遺。方藥相互為用，以取其效。