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南方的冬天，氣溫很少低于0℃。但很多人卻生“凍瘡”了！最近病房收治了幾個一直認為是“凍瘡”的病人，其實并不是凍瘡！ 什么是雷諾現象？ 雷諾現象是一種由寒冷或情緒應激誘發的肢端動脈過度反應，主要表現為手指（足趾）端遇冷、情緒激動后出現麻木感和顏色的順序變化。最早由Raynaud醫生報道而得名。 雷諾現象的臨床表現 首先是顏色變白，繼以青紫，再變紅。起初可僅累及少數指（趾），以后可逐漸累及更多的指（趾）。   雷諾現象的發病機制 早期常為局部小動脈痙攣，繼之血管內皮細胞腫脹導致組織缺血而出現指（趾）端潰瘍及瘢痕，指（趾）末節壞死等。  雷諾現象可能為哪些疾病的表現？ 常見于風濕免疫病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等風濕免疫病；也可見于閉塞性動脈疾病、冷球蛋白血癥等疾病。 雷諾的危害什么？ ①雷諾可以引起皮膚壞疽，表現為指端變黑、壞死（如上圖所示）； ②可導致內臟受累，病因不同，受累臟器各異。 比如硬皮病，常常累及肺，出現間質性肺炎。 比如，系統性紅斑狼瘡，可以導致腎炎（表現為下肢水腫）、皮疹、血液系統等多系統表現。 雷諾現象的日常注意事項 ①一旦發現雷諾，立即至風濕免疫科就診，查明病因； ②日常生活中應避免寒冷環境，特別是避免突然從溫暖或炎熱的環境轉換到寒冷環境； ③避免接觸冷水及冷的物體，加強御寒保暖措施，衣服應該多層而寬松，冬季戴手套，穿棉鞋； ④避免情緒波動過大，消除思想顧慮,維持情緒穩定； ⑤禁煙，吸煙可引起血管痙攣收縮，加重雷諾現象； ⑥某些感冒藥含有擬交感活性成分、偏頭痛藥物如麥角類及曲普坦類以及非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾因會導致血管收縮均應盡量避免。 |
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