震靈丹

【組成】  禹余糧火煅醋淬  紫石英  赤石脂  丁頭代赭石如禹余糧炮制，各四兩（各120g）  乳香別研  五靈脂研  沒藥研，各二兩（各60g）  朱砂水飛，一兩（30g）

【用法】  八味共為末，以糯米煮糊為丸，如小雞頭大（15g），曬干出光，每一粒，空心溫酒下；婦人醋湯下（現代用法：水煎服）。

【功用】  化瘀止血，活血止痛。

【藥理作用】  具有對毛細血管通透性呈雙向調節、對血小板聚集雙向調節、抗菌、抗炎、鎮痛等作用。

【中醫證】  瘀血出血證。吐血，衄血，斑疹，或月經過多，或崩漏，血色紫紅或暗黑，或夾血塊，或脘腹疼痛拒按，或瘀血得下痛減，舌質紫或暗，脈沉澀。

【西醫病】  功能性子宮出血癥、宮頸糜爛、附件炎、前列腺炎、前列腺增生、過敏性血小板減少性紫癜等病的臨床表現符合瘀血出血證者。

【方證分析】  本方所治之證乃瘀血阻脈，血不得歸經所致。瘀血內生，阻滯脈絡，血不得歸經而溢于脈外，則吐血，衄血，或月經過多，或崩漏，或血色紫紅，或夾血塊；瘀血郁結皮膚，則出現斑疹；瘀血阻塞不通，經氣不利，則脘腹疼痛拒按；舌質紫或暗，脈沉澀，皆為瘀血阻結之征。治當化瘀止血，活血止痛。

方中五靈脂、乳香、沒藥活血化瘀，使瘀血得去，新血歸經，則血自止。血溢脈外，以禹余糧、赤石脂、紫石英、代赭石收斂止血，溫暖胞宮，固經止崩。朱砂清熱化瘀止血。糯米益氣，以使氣能攝血。諸藥配伍，以奏活血止血，化瘀止痛之效。

配伍特點：少用活血藥配重用收斂止血藥，化瘀止血而不動血；活血藥、止血藥配益氣藥，氣能行血，氣能固血。

【臨床運用】 

1．用方要點：本方是治療瘀血出血證的基礎方，臨床應用以出血，血色暗或夾血塊，舌質紫，脈沉澀為辨治要點。

2．加減用藥：若腹痛明顯者，加桂枝、當歸，以通經活血止痛；若出血較多者，加蒲黃、茜草，以化瘀止血；若陽虛者，加附子、干姜，以溫陽止血等。

3．注意事項：氣血虛弱者慎用本方。

【附方】 

桃紅黃茜湯（《雜病辨治心法》） 桃仁（12g），紅花（12g），生地黃（15g），赤芍（12g），當歸（15g），川芎（6g），茜草（12g），炒蒲黃（10g），棕櫚（15g）。本方既可作湯劑，又可作散劑。湯劑水煎服；散劑研為細粉狀，每次10g，分兩次服用。功用：活血化瘀止血。主治：瘀阻出血證。吐血，鼻衄，齦衄，色暗紅夾血塊，或疼痛，或皮膚紫斑，舌質略暗，苔薄，脈沉或澀。

震靈丹與桃紅黃茜湯均能治療瘀血出血證，震靈丹中既用重鎮止血藥如禹余糧、紫石英、赤石脂、丁頭代赭石，又選用活血化瘀藥如乳香、沒藥、五靈脂等，功用比較峻猛；而桃紅黃茜湯中既用固澀化瘀止血藥如棕櫚、炒蒲黃、茜草等，又用活血補血行氣藥如桃仁、紅花、當歸、川芎等，功用較震靈丹緩和。

【方論選錄】 

許濟群等：“方中赤石脂、禹余糧、紫石英、赭石均經煅過，更增溫澀之性，有暖宮固下，養血止崩之功；乳香、沒藥、五靈脂皆辛溫之品，具有活血化瘀，理氣止痛之功；糯米粉補肺健脾，益氣溫中。諸藥配合，既可固下元之虛冷，又可化內留之瘀血，血止瘀去，故崩漏自愈。”

【方歌】 

震靈丹中禹余糧，紫石赤石與赭石，

乳香沒藥五靈脂，朱砂相和止血宜。