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【組成】 白術(shù)炒，一兩（30g） 生黃芪六錢（18g） 龍骨煅，搗細，八錢（24g） 牡蠣煅，搗細，八錢（24g） 山萸肉去凈核，八錢（24g） 生白芍四錢（12g） 海螵蛸搗細，四錢（12g） 茜草三錢（9g） 棕邊炭二錢（6g） 五倍子軋細，藥汁送服，五分（2g） 【用法】 水煎服。 【功用】 益氣健脾，固沖攝血。 【藥理作用】 具有促進平滑肌收縮、促進血小板聚集、抗菌、抗炎、增強機體免疫力等作用。 【中醫(yī)證】 脾氣虛弱，沖脈不固證（氣虛出血證）。月經(jīng)過多，或崩漏，或出血，質(zhì)稀色淡，面色不榮，心悸氣短，腰膝酸軟，舌淡，脈弱。 【西醫(yī)病】 功能性子宮出血、血小板減少、過敏性紫癜、子宮肌瘤出血等病的臨床表現(xiàn)符合氣虛出血證者。 【方證分析】 本方所治之證乃脾氣虛弱，沖脈不固所致。脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，沖脈不固，則月經(jīng)過多，或崩漏，或出血；血虛不充，則質(zhì)稀色淡；氣虛不能上榮于面，則面色不榮；心主血，出血傷心，則心悸氣短；舌淡，脈弱，皆為氣虛出血之征。治當益氣健脾，固沖攝血。 方中黃芪益氣補脾，使脾統(tǒng)血；棕邊炭收斂止血，固沖攝血，共為君藥。脾氣虛弱，以白術(shù)健脾益氣，助黃芪益氣統(tǒng)血；陰血外溢，以龍骨、牡蠣、五倍子固澀收斂止血，助棕邊炭止血崩，共為臣藥。出血傷血，以白芍補血斂陰止血；出血傷肝腎，以山萸肉補肝腎固精止泄；止血易留瘀，以海螵蛸、茜草固澀止血，并能化瘀，以冀止血不留瘀，共為佐藥。諸藥相互為用，補氣固沖治其本，收斂止血治其標，標本兼顧，以取補脾固沖止血之效。 配伍特點：益氣藥配止血藥，氣以攝血，血以固氣；補血藥配化瘀藥，補血不留瘀，化瘀不傷血。 【臨床運用】 1．用方要點：本方是治療氣虛出血證的基礎(chǔ)方，臨床應用以月經(jīng)過多，或崩漏，或出血，質(zhì)稀色淡，舌淡，脈細弱為辨治要點。 2．加減用藥：若出血量多心悸明顯者，加阿膠、雞血藤，以補血止血；若氣虛明顯者，加人參、山藥，以益氣固攝止血；若手足不溫者，加人參、附子，以溫陽固攝等。 3．注意事項：血熱出血者慎用本方。 【方歌】 固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施， 倍子海螵棕櫚炭，崩漏經(jīng)多皆能醫(yī)。 |
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