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糖尿病患者血糖不達標(biāo)，先從自己身上找原因，看是否犯了以下10個錯。 錯誤一：不吃或少吃主食 糖尿病患者應(yīng)適當(dāng)限制主食的攝入量，因為主食的血糖生成指數(shù)相對較高，但有些糖尿病患者因為擔(dān)心血糖升高，吃的量極少，甚至不敢吃主食，有的一檢查便有饑餓性酮癥。 其實，這種做法是錯誤的。不吃主食，能量不足，會導(dǎo)致精神焦慮、情緒波動，甚至睡眠不足、多思多慮等情況。 糖尿病病友可選擇粗細(xì)搭配的主食，降低主食的血糖生成指數(shù)，而不是以“負(fù)能量”來控制糖尿病。 錯誤二：多吃粗糧 有的糖尿病患者為了控制病情不敢吃細(xì)糧，但常感到消化不良，久而久之，變得消瘦。 糖尿病患者并不是主食吃粗糧就好，要考慮粗細(xì)搭配，比如一份粗糧搭配2-3份細(xì)糧，可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。 粗細(xì)搭配時也要考慮患者的體質(zhì)。對于身形瘦弱、消化功能不好的人，少吃粗糧；而對于肥胖，體形健壯的人，可以稍微增加粗糧的攝入。 錯誤三：很少吃水果 水果對人體有很多好處。比如，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥；促進消化；促進尿酸的排出；水果里的果膠、果糖、鉀元素、維生素等都對人體腸道的健康具有重要意義。 對于糖尿病患者，吃水果后，血糖不升高，那就不是糖尿病病人了。只是糖尿病病人需關(guān)注水果的種類和數(shù)量，要根據(jù)血糖值量力而行，建議在兩餐之間血糖稍低時或運動前吃水果。 錯誤四：自我感覺良好就認(rèn)為控制好糖尿病了 糖尿病不像感冒發(fā)燒、腹瀉等急性疾病，讓人馬上感到很不舒服，所以很多糖尿病病友，盡管知道要長期監(jiān)測血糖、監(jiān)測病情，但因為感覺沒什么不舒服，就忽視監(jiān)測血糖、定期檢查身體。 糖尿病患者的血糖每天都在變化，會因為你每天的進食量、運動量、用藥是否正確等出現(xiàn)波動，如果不堅持監(jiān)測血糖、定期復(fù)查，及時遏制病情發(fā)展，只憑自我感覺的話，血糖過高或血糖波動太大都會加快供擊你體內(nèi)剩余的具有分泌胰島素功能的胰島細(xì)胞及心臟、眼睛、腎臟、大腦等，日積月累，糖尿病并發(fā)癥便席卷而來。 所以，感覺好并不等于一切都好，糖尿病病情首先以血糖為事實衡量，用各類化驗指標(biāo)客觀評判。 錯誤五：只查空腹血糖 血糖監(jiān)測作為生活方式或藥物調(diào)整的重要依據(jù)，糖尿病患者最好能提供每天7-8個時間點的血糖監(jiān)測值。即使在飲食固定、血糖平穩(wěn)的情況下，我們也要監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖。 很多糖尿病病人只監(jiān)測空腹血糖，而忽視餐后血糖，一查糖化血紅蛋白高了，其實就是餐后血糖未控制達標(biāo)。 建議糖友在看病之前，最好帶著近幾天的血糖譜（三餐的餐前、餐后2 小時，及睡前，部分病人還要測夜間0-3點的血糖）來就診，以便醫(yī)生更好地了解你的病情。 錯誤六：使用降糖藥的方法錯誤 很多糖尿病病人并未按照醫(yī)生的建議按時、按劑量使用降糖藥，如阿卡波糖、瑞格列奈餐后吃、胰島素未餐前注射等，因為聽信廣告、民間偏方、害怕肝腎功能損害等而自行減少降糖藥服用次數(shù)或劑量。 糖尿病病人需使用降糖藥，是因為身體降血糖的能力已下降不能維持血糖在正常水平，若因以上因素造成了降糖藥物的不規(guī)范使用，那么降糖效果便不會達到100%。 所以，糖尿病患者一定要保證降糖藥物使用的規(guī)范性。 錯誤七：堅決不用胰島素 目前，胰島素可以說是糖尿病治療中的“主力軍”，但是很多患者卻不能接受，心理上十分抵觸胰島素。 有糖友認(rèn)為，1型糖尿病患者是因為絕對缺乏胰島素，所以必須要靠外源性胰島素補充；但2型糖尿病只是相對缺少胰島素，并未完全喪失分泌胰島素的功能，如果2型糖尿病患者必須使用胰島素，說明病情加重了。 其實不然，比如說，如果你的空腹血糖大于11mmol/L，糖化血紅蛋白＞9%，此時建議強化胰島素治療，對恢復(fù)胰島功能大有裨益，待你的血糖控制平穩(wěn)后，可逐漸改為口服藥物治療。 所以，糖友不應(yīng)該抵觸胰島素，胰島素也并不一定需要終身使用，一定要根據(jù)病情，該用則用。要知道，保護我們的胰島功能，外源性胰島素是一大功臣。 錯誤八：口服藥對肝腎有損傷，應(yīng)盡早打胰島素 一般口服降糖藥并不會損傷肝臟、腎臟，只是口服降糖藥需經(jīng)肝臟、腎臟代謝，在肝腎功能受損時，一方面為了避免加重肝腎功能的負(fù)擔(dān)，另一方面考慮降糖藥物的代謝影響降糖效果，所以選用降糖藥前我們要監(jiān)測肝腎功能。 降糖藥物的選擇，都是有適應(yīng)證的。我們不能盲目使用胰島素或盲目使用口服降糖藥，都應(yīng)視病情而定。 錯誤九：主要控制血糖，血壓和血脂相對次要 這種說法不對。在控制大血管病變（如冠狀動脈、頸動脈、股動脈等）的風(fēng)險因素方面，三者重要性排序依次是血壓、血脂、血糖。 糖尿病病人，為避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，血糖、血壓、血脂均需要控制，更需要長期綜合治療，血糖、血壓、血脂都要達標(biāo)。 錯誤十：從不運動 運動是治療糖尿病重要的一部分，對延緩糖尿病的發(fā)展非常重要。 對于糖尿病高危人群來說，運動甚至可能比藥物更有效。 所以，建議病情較輕的糖尿病患者每天至少堅持中等強度的運動30分鐘，同時生活方式上也要注意戒煙、限酒。 運動不僅能幫助我們降血糖、改善胰島素抵抗、減重，還能鍛煉心肺功能、提高免疫力、釋放壓力等，通過運動降血糖會讓你的心情變好、控糖的路上越來越有自信。 愿天下每一位糖友不是“片面”的控糖，而是科學(xué)、全面合理的控糖！ |
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