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舌診是中醫(yī)常用的手段，此部分內(nèi)容重點(diǎn)掌握舌面的臟腑分部、望舌的順序、正常舌象的表現(xiàn)特點(diǎn)。此部分內(nèi)容在往年考試中曾出現(xiàn)考題，應(yīng)給與高度的重視。 當(dāng)然，這部分內(nèi)容也是各位中醫(yī)在治病過程中需要用到的，今天就一起教給大家！ 【考點(diǎn)精講】1.舌面的臟腑分部：舌質(zhì)多候五臟病變，側(cè)重血分；舌苔多候六腑病變，側(cè)重氣分；舌尖多反映上焦心肺的病變；舌中部多反映中焦脾胃的病變；舌根部多反映下焦腎的病變；舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。 2.望舌的順序：先看舌質(zhì)，再看舌苔，最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察，先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。 3.正常舌象：正常舌象舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。 各種舌色的臨床意義淡白舌主氣血兩虛、陽虛；淡紅舌為健康人的舌色；紅舌主實(shí)熱、陰虛內(nèi)熱；絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血；青紫舌主氣血運(yùn)行不暢。 點(diǎn)、刺舌： （1）舌尖生點(diǎn)刺：多為心火亢盛。 （2）舌中生點(diǎn)刺：多為胃腸熱盛。 （3）舌邊有點(diǎn)刺：多為肝膽火盛。 （4）舌紅而起芒刺，兼焦黃苔：多為氣分熱極。 （5）舌紅絳而點(diǎn)刺色鮮紅：多為血熱內(nèi)盛，或陰虛火旺。 （6）舌紅而點(diǎn)刺色絳紫：多為熱入營血而氣血壅滯。 1.薄、厚苔：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。 （1）舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進(jìn)。 （2）舌苔由厚轉(zhuǎn)薄：提示正氣勝邪，內(nèi)邪消散外達(dá)，為病退的征象。 2.潤、燥苔：舌苔的潤燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。 （1）滑苔：多見于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血。 （2）燥苔：提示體內(nèi)津液已傷。 3.腐、膩苔 （1）膩苔：多由濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽氣被遏，濕濁痰飲停聚于舌面所致。腐苔，主痰濁、食積。 （2）腐苔：主痰濁、食積。腐苔的形成，多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛，聚集于舌面而成。 4.剝落苔 （1）前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。 （2）中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。 （3）根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。 （4）花剝苔：舌苔多處剝脫，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。 （5）地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。 （6）光剝苔：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡（又稱為鏡面舌或光滑舌）。 （7）類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。 |
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