 以往大腸癌好發于中老年，高發年齡在50歲以后。但近年來30歲以下的青年白領患大腸癌的比例逐漸升高，占總患病率的10%。久坐少動、飲食不規律、飲食結構不合理是主要影響因素。 大腸癌的高危對象有以下幾種： 1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群； 2. 有大腸癌家族史的直系親屬； 3. 大腸腺瘤治療后的人群； 4. 長期患有潰瘍性結腸炎的患者； 5. 大腸癌手術后的人群； 6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬； 7. 50歲以上無癥狀人群。  兩周肛腸癥狀：大便習慣改變（慢性便秘、慢性腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）、大便性質改變（黏液血便等）；腹部固定部位疼痛。 篩查建議 1. 40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療無緩解者，應及時做肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。 FOBT陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未顯示有異常，建議做胃鏡檢查，以排除上消化道出血。 2. 40歲以上無癥狀高危對象，每年接受1次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。 3. 年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議進行基因突變檢測，陽性者每1~2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。 4. 50歲以上無癥狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每5年接受1次大腸鏡檢查。  預防建議 1. 運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖； 2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；3. 適當服用膳食補充劑，如ω-3或鈣劑； 4. 非甾體類消炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，既預防心腦血管疾病又預防腸癌發生，具體使用須咨詢醫生； 5. 戒煙戒酒，避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激。 |
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