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脾胃為后天之本,氣血生化之源。胃主受納和消化飲食，以和降為貴，胃痛的主要原因便是不能和降。引起不能和降的因素，有受寒、停濕、濕熱、瘀血、飲食失調(diào)、情志郁結(jié)和本身虛弱等，其中以胃寒、胃氣和胃虛最為多見。 秦老指出：脾和胃的功能不同，但作用是統(tǒng)一的，故在土虛證上往往并提。脾胃虛弱為食呆，消化不良，大便溏泄；側(cè)重脾胃用甘平補中一法，使后天生氣充沛。用參苓白術(shù)散（人參、白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、甘草、陳皮、蓮肉、砂仁、桔梗），方內(nèi)山藥、扁豆、苡仁等不僅補脾，也能補肺，同入肺脾兩經(jīng)。至于一般所說的肺脾兩虛證，多指氣分不足，且多由中氣虛弱引起。中氣屬于脾胃，一般所說中氣虛弱證，多指脾胃薄弱而引起的功能衰退現(xiàn)象。表現(xiàn)為行動少氣乏力，語音低微，表虛多汗等，當(dāng)用李東垣調(diào)中益氣湯（黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、白芍、五味子、陳皮、升麻、柴胡），即補中益氣湯加入白芍、五昧子補肺斂氣。對于土不生金的脾肺虛弱者,用培土生金，補養(yǎng)肺脾法。 補脾胃中氣常用藥物： 黨參、白術(shù)、山藥、扁豆、炙甘草、紅棗。 秦老提示：胃寒痛多由受涼和飲冷引起，痛時常兼惡寒或嘔吐白沫的，可于一般處方內(nèi)加入紫蘇或吳萸，一則散寒，一則降逆，均有溫中作用。但在虛寒胃痛出現(xiàn)惡寒或嘔吐白沫，宜用桂枝不用紫蘇，用吳萸亦宜與黨參結(jié)合。又胃寒痛和胃虛痛同樣有喜溫喜按等寒證，須分虛實治療。如：治寒痛用大建中湯（川椒、干姜、人參）；治虛痛用香砂六君子湯（木香、砂仁、黨參、白術(shù)、甘草、茯苓、半夏、陳皮）。驟然胃脘作痛，喜手按及飲熱湯，痛勢無休止，伴見嘔吐清水，畏寒，手足不溫，脈象沉遲，舌苔白膩。這種胃痛由于中焦受寒所致，屬于實證，治宜溫中散寒法，用厚樸溫中湯（厚樸、豆蔻、陳皮、木香、干姜、茯苓、甘草）。經(jīng)常受涼即發(fā)，可用肉桂粉一味開水送服。如兼飲食不慎，寒食交阻，疼痛更劇，可酌加神曲、山楂等幫助消化。嚴(yán)格地說來，實證用人參，虛證用香砂等，均應(yīng)考慮。但臨床上胃痛證往往虛實夾雜，用藥亦多兼顧，不能機械地劃分，但主次必須明確。 胃功能的強弱決定了元氣的盛衰、生機的活躍，只有胃氣和降、脾氣升發(fā)，元氣才能充沛，生機才能旺盛。若脾胃傷則元氣衰，元氣衰則百病生，自然會影響壽命。
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