2019年五運六氣分析

臨床中董老師常教導我們，要充分重視五運六氣，并把其視為中醫的第五診，作為四診的補充。

下面簡單分析今年的五運六氣。

今年是2019年，2019年為己亥年，上為厥陰風木司天，下為少陽相火在泉，中為土運不足。

木火土金水，生長化收藏。歲土不足，是謂缺化。土克水，化氣不足則水反侮土，故藏氣深潛，寒水當令；木克土，化氣不足則木能乘土，故生氣上揚，風木妄動。更兼上半年風木司天，生氣上揚；下半年相火在泉，長氣執政。由此論之，2019年上半年是藏生化三氣合德，其氣和，其動為寒為風為濕；下半年則藏生長三氣合德，其氣揚，其動為寒為風為熱。今年若患病，易見脾、腎、肝、肺四臟之病。

風化在上，地氣上騰；火化在下，天氣下降。風火同德，其色青紅。故風動于上，火積于下，風生高遠，炎熱從之，風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，寒氣難抑，生氣乃行。其病風瘧，病在五臟，善發驚駭。木為天氣，火為地氣，木能生火，則天氣溢，地氣虛，宜用金收，以制木氣，則風木歸于安靜而天地氣機不至于妄動為患--金能收斂，則風不揚。

再分析一下今年容易出現的疾病。

土運在中，土主濕，天之風木克濕土，故今年脾胃病、肝脾失調病易多見。

厥陰風木司天，主今年上半年氣候。風氣淫勝，也就是風大。人容易犯心胃疼痛，上連兩脅，膈咽阻塞，飲食不下，舌根硬強，食入則吐，食不化為冷泄，腹脹大，氣結成瘕，小便不利等病。

少陽相火在泉，主今年下半年氣候?；饸膺^勝，也就是太熱了，熱極生寒，寒熱并至，多發泄瀉赤白、溺赤、便血、小腹痛等癥。

其他如氣上沖胸、寒熱疼痛、目昏齒痛、眼腫、發熱如瘧、腹脹、瘡癰等癥都是風木克脾土之象。

那么，應該如何用藥呢？一般來說，藥宜平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。（由司天風淫所勝而致病的，以辛涼之藥平其勝氣，金克木。佐以苦甘，苦降后以甘味緩其急。以酸瀉其邪。風性發散，酸味收斂）。

配穴可重點取肺經、腎經的穴位，十二經的金穴、水穴、人身下部的穴位。佐取肝經、脾經的穴位，十二經的木穴、土穴。

按五運六氣應該如何用方呢？

宋代大醫錢乙有按照五運六氣提供的處方。比如，今年是己亥年?？捎孟路街委煔q土不及，風氣盛行，脾虛風冷所傷，心腹脹滿疼痛，四肢筋骨重弱，肌肉瞤動酸，善怒，霍亂吐瀉；或胸脅暴痛，下引小腹，善太息，食少失味。此方名為白術厚樸湯。

其方：白術15，厚樸15，姜半夏15，肉桂10，藿香10，青皮10，干姜10，炙甘草10，水煎服，日一劑。

還有敷和湯，治療己亥之歲，厥陰風木司天，少陽相火在泉，病者中熱，而反右脅下寒，耳鳴淚出，掉眩，燥濕相博，民病黃疸浮腫，時作瘟癘。

其方：姜半夏15，山茱萸15，五味子打碎15，枳實15，茯苓15，訶子15，炮姜10，陳皮15，炙甘草10，水煎服，日一劑。（以上藥方的中藥劑量皆為克）

董注：此文由我的學生歐江洪撰寫。