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?瘧論篇第三十五 黃帝問(wèn)曰，夫痎瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者何也？黃帝問(wèn)，痎瘧的疾病，都自風(fēng)來(lái)，但有時(shí)亦有惡寒發(fā)熱的現(xiàn)象，是為什么呢？ 歧伯對(duì)曰，瘧之始發(fā)也。先起于毫毛，伸欠，乃作寒栗鼓頷。腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。 歧伯回答道，瘧病初發(fā)時(shí)，必先起汗毛戰(zhàn)栗狀，伸展哈欠連連，再次則成惡寒齒戰(zhàn)不止?fàn)睿瑺恳程弁矗坏┖t身體內(nèi)外均發(fā)熱，頭痛如破，口渴想喝冷的飲料。 帝曰，何氣使然，愿聞其道。 黃帝問(wèn)，這是什么原因造成此疾病，請(qǐng)?jiān)斞灾?/span> 歧伯曰，陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽(yáng)相移也。陽(yáng)并于陰，則陰實(shí)而陽(yáng)虛。陽(yáng)明虛，則寒栗鼓頷也。巨陽(yáng)虛，則腰背頭項(xiàng)痛。三陽(yáng)俱虛，則陰氣勝。陰氣勝，則骨寒而痛。寒生于內(nèi)，故中外皆寒。陽(yáng)盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱。外內(nèi)皆熱，則喘而渴。故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑，熱氣勝，藏于膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疎，腠理開，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰。此氣得陽(yáng)而外出，得陰而內(nèi)薄。內(nèi)外相薄，是以日作。 歧伯回答道，這是體內(nèi)陰陽(yáng)相交互爭(zhēng)造成，其間虛實(shí)更易，陰陽(yáng)互移變化造成的。陽(yáng)入陰中，則成陰實(shí)而陽(yáng)虛，若是陽(yáng)明虛了，則呈現(xiàn)戰(zhàn)栗齒抖不止，若是太陽(yáng)虛了，則出現(xiàn)腰脊背部強(qiáng)硬頭痛等癥狀，若三陽(yáng)俱虛，則陰必遇實(shí)，一旦如此，病人必陰寒自骨內(nèi)而生，皮膚、骨頭皆痛，又由于寒系自內(nèi)生，所以表里皆寒也。 陽(yáng)若過(guò)盛則體外壯熱，里陰虛則內(nèi)必生熱，一旦內(nèi)外皆熱，病人會(huì)喘息且口渴，所以會(huì)想喝冷飲也。這些都是肇因在夏日傷于暑熱之氣，此熱氣居于皮膚之內(nèi)、腸胃之外，也就是血?dú)獾木铀绱司驮斐珊箍姿沙冢∪怆砝硎杷桑搅饲锾欤菀缀钩觯组_而受風(fēng)，也有人是汗出后浴水，造成水氣居于皮膚之內(nèi)，而與陽(yáng)氣并居。人體衛(wèi)陽(yáng)之氣，白日行于表于腑，夜間行于里于臟，這種病氣如與陽(yáng)同出則在外，如輿陰并行則入內(nèi)，如此內(nèi)外相行無(wú)阻，造成一日發(fā)作一次。 帝曰，其間日而作者何也？ 黃帝問(wèn)，那也有隔日發(fā)作的瘧疾，這是為什么呢？ 歧伯曰，其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。 歧伯答道，若邪時(shí)居于很深的位置，陰氣受制，而陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，陰陽(yáng)本互為進(jìn)退 ，今陰受邪迫無(wú)法與陽(yáng)并行，就造成隔日發(fā)作了。 P151-160 帝曰，善。其作日晏，與其日早者，何氣使然？ 黃帝說(shuō)，答得好。那有時(shí)每日發(fā)作會(huì)提早或稍遲，又是因?yàn)槭裁丛蚰兀?/span> 歧伯曰，邪氣客于風(fēng)府，循膂而下。衛(wèi)氣一日一夜，大會(huì)于風(fēng)府。其明日，日下一節(jié)，故其作也晏。此先客于脊背也。每至于風(fēng)府，則腠理開。腠理開，則邪氣入，邪氣入則病作。以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日，下至骶骨。二十六日，入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈。其氣上行九日，出于缺盆之中。其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五藏，橫連募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣倶行，不得皆出，故間日乃作也。 歧伯回答道，邪氣入侵人體首居風(fēng)府位，沿督脈而下。人的表陽(yáng)之氣一日夜繞周身一次與病氣交會(huì)于風(fēng)府，人體抵抗力與邪爭(zhēng)，如無(wú)法勝利，則病邪必日下一椎，于是產(chǎn)生了每日稍遲發(fā)作的現(xiàn)象，這是因?yàn)椴⌒跋热攵矫}造成的。因?yàn)樾l(wèi)氣每日循環(huán)至風(fēng)府時(shí)，必令人之肌肉腠理打開，此邪氣則日入，故邪氣一入則病發(fā)作，然后每日就增強(qiáng)且稍遲發(fā)作。 病邪自風(fēng)府開始，每日向督脈行下一椎，二十五日后，邪到尾椎骨后。自第二十六日始，就進(jìn)入脊椎之內(nèi)，貫注在笫九椎肋之間，此時(shí)病邪會(huì)上行，九日后進(jìn)入缺盆內(nèi)，由于其病氣每日升高，就呈現(xiàn)每日提早發(fā)作的現(xiàn)象。其中又有隔日發(fā)作的，這是病邪入于深處，近迫于五臟，連系著募穴原穴的地方，因氣從表入里距離已長(zhǎng)，居處過(guò)深，猶部隊(duì)之入侵他國(guó)過(guò)于深入，行動(dòng)必會(huì)減慢，無(wú)法與表陽(yáng)之氣同行，無(wú)法同出同入，就有隔日才發(fā)作的現(xiàn)象。 帝曰，夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，皆氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？ 黃帝問(wèn)，老師說(shuō)表陽(yáng)之衛(wèi)氣每到了風(fēng)府穴位，就會(huì)令肌肉的腠理開，于是邪氣入侵，病就發(fā)作；又說(shuō)病氣每日向下一椎，與表陽(yáng)之氣會(huì)合，此病氣之發(fā)作又不在風(fēng)府穴，造成每日稍晚發(fā)作，是為什么呢？ 歧伯曰，此邪氣客于頭項(xiàng)循膂而下者也。故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而病。中于背者，氣至背而病。中于腰脊者，氣至腰脊而病。中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合則病作，故風(fēng)無(wú)常府。衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理。邪氣之所合，則其府也。 歧伯回答道，因?yàn)槿鐔握撔?/span>氣進(jìn)入風(fēng)府穴，每日下一椎，順膂而下，就是如此。但人有虛實(shí)不同，病邪入侵人體并非在同一處，這就是風(fēng)邪所易居之處名之風(fēng)府，并非狹義的指督脈上的風(fēng)府穴。凡邪入侵在頭項(xiàng)部位，表陽(yáng)衛(wèi)氣一循環(huán)至病處就相爭(zhēng)而發(fā)病。邪入侵在背部，則表陽(yáng)之氣行至背部與其相爭(zhēng)而發(fā)病。邪入侵腰椎，則表陽(yáng)衛(wèi)氣至與之相爭(zhēng)而發(fā)病。又病邪始入侵手足的，則表陽(yáng)衛(wèi)氣至手足時(shí)與之相爭(zhēng)而發(fā)病。故人體正氣與病邪相合聚則病會(huì)發(fā)作，但病邪不一定自督脈風(fēng)府穴入，吾人可說(shuō)病邪入侵之處為風(fēng)府。所以人言，“風(fēng)無(wú)常府”其意即此。人體表陽(yáng)衛(wèi)氣所到之處，必令其處腠理開，邪氣入侵之位，即名之“風(fēng)府”。 帝曰，善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者何也？ 黃帝說(shuō)，答得好。風(fēng)與瘧二者，相似而同類，但常見風(fēng)病癥狀持續(xù)者，而瘧病癥狀時(shí)發(fā)時(shí)止，這是為什么？ 歧伯曰，風(fēng)氣留其處故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沈以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。 歧伯答道，因?yàn)轱L(fēng)病常留居于所中之位不移，而瘧病會(huì)延著經(jīng)脈與絡(luò)脈移動(dòng)而進(jìn)入體內(nèi)，所以只在與表陽(yáng)衛(wèi)氣相爭(zhēng)時(shí)會(huì)顯現(xiàn)病狀。 帝曰，瘧先寒而后熱者，何也？ 黃帝問(wèn)，瘧病岀現(xiàn)先冷后發(fā)熱的現(xiàn)象，是為什么呢？ 歧伯曰，夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中。秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也。風(fēng)者，陽(yáng)氣也。先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。病以時(shí)作，名曰寒瘧。 歧伯答道，夏熱之季節(jié)，人受暑氣所傷，造成大汗出且肌肉松弛，毛孔大開，此際若沭浴冷水，則水之寒氣會(huì)藏潛于皮膚腠理之間，到了秋天，一旦受風(fēng)邪所侵，則引而發(fā)之，疾病成矣。寒氣者，屬于陰氣。風(fēng)氣者，屬于陽(yáng)氣。故人一旦先傷于寒氣后傷于風(fēng)氣，就呈現(xiàn)先寒后熱的癥狀，病情就按時(shí)發(fā)作，這種病名叫“寒瘧”。 帝曰，先熱而后寒者，何也？ 黃帝問(wèn)，那先發(fā)熱而后惡寒者，又是為什么呢？ 歧伯曰，此先傷于風(fēng)而后傷于塞，故先熱而后寒也。亦以時(shí)作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。 歧伯回答，這是先傷于風(fēng)氣，后又傷于寒氣所致，造成先熱后寒的現(xiàn)象。此病發(fā)作亦有定時(shí)，病明“溫瘧”。 如果出現(xiàn)全熱癥無(wú)寒癥的，道是陰津?yàn)l臨絕滅的現(xiàn)象，此時(shí)陽(yáng)氣獨(dú)盛，病人會(huì)呼吸無(wú)力，情志煩躁，手足發(fā)熱而溫溫欲吐，病名曰“癉瘧”。 帝曰，夫經(jīng)言有余者寫之，不足者補(bǔ)之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也。及其熱，冰水不能寒也。此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰乃刺之。其故何也？愿聞其說(shuō)。 黃帝問(wèn)，經(jīng)書上說(shuō)凡有余者采瀉法，凡不足者采補(bǔ)法。現(xiàn)在是熱有余，寒呈不足狀，但是瘧病的寒氣，即令用熱湯泡及火烤，亦無(wú)法令溫也。至其熱至?xí)r，即令用冰水敷之，亦無(wú)法使之降溫也。這是有余與不足之狀況，居此之時(shí)，即令良醫(yī)亦無(wú)法制止，必須俟病氣衰弱時(shí)方施予刺法，這是為什么呢？請(qǐng)說(shuō)明其道理。 歧伯曰，經(jīng)言無(wú)刺熇熇之熱，無(wú)刺渾渾之脈，無(wú)刺漉漉之汗。故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發(fā)也，陽(yáng)氣并于陰。當(dāng)是之時(shí)，陽(yáng)虛而陰盛，外無(wú)氣，故先寒栗而也。陰氣逆極，則復(fù)出之陽(yáng)。陽(yáng)與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽(yáng)實(shí)，故先熱而渴。夫瘧氣者，并于陽(yáng)則陽(yáng)勝，并于陰則陰勝。陰勝則寒，陽(yáng)盛則熱。瘧者風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)。至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰，方其盛時(shí)必毀。因其衰也，事必大昌。此之謂也。夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽(yáng)，陽(yáng)未并陰。因而調(diào)之，眞氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。 歧伯說(shuō)，經(jīng)書上云，大熱之時(shí)不刺，脈狀無(wú)序時(shí)不刺，大汗淋漓不止時(shí)不刺，這是病氣在反攻正氣之時(shí)，不是治病的時(shí)機(jī)。 瘧病之初始時(shí)，陽(yáng)氣會(huì)集中在陰分，此際呈現(xiàn)表陽(yáng)虛而里陰盛，體外無(wú)陽(yáng)氣，所以產(chǎn)生先發(fā)寒且戰(zhàn)栗的現(xiàn)象。到了陰氣盛大至極時(shí)，陰分之陽(yáng)會(huì)復(fù)出，此時(shí)陽(yáng)與陰集中在表，就造成陰虛而陽(yáng)實(shí)的現(xiàn)象，呈現(xiàn)先發(fā)熱且口渴之癥狀。凡瘧病之氣，入于陽(yáng)則呈現(xiàn)陽(yáng)癥，入于陰則出現(xiàn)陰癥，陰癥會(huì)惡寒，陽(yáng)癥會(huì)發(fā)熱。瘧病是屬于風(fēng)寒二氣變化無(wú)常所致，有時(shí)無(wú)癥狀，有時(shí)卻發(fā)病，一俟病勢(shì)發(fā)作，則如火炙之熱，如大風(fēng)大雨一樣無(wú)法阻擋。所以經(jīng)書上說(shuō)：在病勢(shì)盛時(shí)施治必為壞事，在病勢(shì)衰退時(shí)施治，其效果必彰顯，這就是為什么。 良醫(yī)能在未發(fā)作時(shí)已察覺出，此時(shí)陰尚未因病而集中在陽(yáng)分，陽(yáng)氣也未因病而集中陰分，此時(shí)立予施治調(diào)理之，正氣必安定，病邪就已去除了。故此良醫(yī)亦無(wú)法在病己發(fā)作時(shí)治療，因病邪之氣盛故也。此猶戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，敵勢(shì)盛大不可擊，必攻敵之弱勢(shì)時(shí)可也。 帝曰，善。攻之奈何？早晏何如？ 黃帝答道，說(shuō)得好。那如何攻擊病邪呢？治療時(shí)機(jī)是什么呢？ 歧伯曰，瘧之且發(fā)也，陰陽(yáng)之且移也，必從四末始也。陽(yáng)已傷，陰從之，故先其時(shí)，堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出。審候見之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，皆取之。此眞往而未得并者也。 歧伯回答道，瘧病之發(fā)作有時(shí)，就是陰陽(yáng)移轉(zhuǎn)之時(shí)也，其開始必在陰陽(yáng)交接的四肢末端處。一旦陽(yáng)氣受損，陰氣必進(jìn)，所以初時(shí)病邪必緊束該處，無(wú)法進(jìn)入體內(nèi)，陰氣也無(wú)法盡出。醫(yī)者審視此癥，在微細(xì)血絡(luò)之末稍處放血，凡病處皆放血，這時(shí)是在正氣與邪氣尚未交爭(zhēng)時(shí)處置之法。 帝曰，瘧不發(fā)其應(yīng)何如？ 黃帝問(wèn)，那瘧病沒(méi)有發(fā)作時(shí)，又如何處理呢？ 歧伯曰，瘧氣者，必更盛更虛。當(dāng)氣之所在也，病在陽(yáng)則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜。極則陰陽(yáng)倶?biāo)ィl(wèi)氣相離，故病得休。衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。 歧伯答道，瘧病的癥狀，必有陽(yáng)盛陰虛或陰盛陽(yáng)虛的時(shí)候，完全視病邪之所在。病邪居陽(yáng)分則呈現(xiàn)發(fā)熱而脈急數(shù)狀，病邪在陰分則呈現(xiàn)惡寒而脈緩象。病至極點(diǎn)則會(huì)陰陽(yáng)皆衰弱。當(dāng)病邪與免疫力相離時(shí)，病癥就會(huì)休止，一旦與免疫力相爭(zhēng)則病癥回復(fù)。 帝曰，時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？ 黃帝問(wèn)，瘧的癥狀，有時(shí)隔二日發(fā)，有時(shí)數(shù)日一發(fā)，有時(shí)會(huì)口渴，有時(shí)又不渴，其故安在？ 歧伯曰，其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六府，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽(yáng)更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。 歧伯回答，凡隔日發(fā)作者，這是病邪和陽(yáng)氣相聚在腑上，有時(shí)相遇，有時(shí)不遇，就產(chǎn)生了有隔日發(fā)病或數(shù)日發(fā)病的現(xiàn)象。瘧病者，會(huì)有陰陽(yáng)更替互勝之狀況，有時(shí)增重，有時(shí)減輕，就會(huì)出現(xiàn)時(shí)渴時(shí)不渴的現(xiàn)象了。 帝曰，論言夏傷于暑，秋必病瘧。今瘧不必應(yīng)者何也？ 黃帝問(wèn)，經(jīng)書云：夏傷于暑，秋必病瘧。亦有時(shí)未必皆如此，為何呢？ 歧伯曰，此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。其以秋病者，寒甚。以冬病者，寒不甚。以春病者，惡風(fēng)。以夏病者，多汗。 歧伯回答，這是因四季發(fā)病之典型者。一旦有不同時(shí)，是反四時(shí)而病的。這是由于秋病時(shí)，外在氣溫卻過(guò)于寒冷，冬病時(shí)，外在氣溫卻不甚寒冷時(shí)造成的。春季發(fā)病時(shí)，必有惡風(fēng)的癥狀。夏季生病時(shí)，必有多汗的癥狀。 帝曰，夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何藏？ 黃帝問(wèn)，那溫瘧與寒瘧之病，其各居何處？各在何臟？ 歧伯曰，溫瘧者，得之冬中于風(fēng)寒，氣藏于骨髓之中，至春則陽(yáng)氣大發(fā)，邪氣病不能自出。因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入，入則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。 歧伯答道，溫瘧之病，得之于冬季傷于外感風(fēng)寒，病氣深入骨髓之中，到了陽(yáng)氣壯盛之時(shí)，邪無(wú)法與之盡出，再到夏日熱盛時(shí)，腦及骨髓必因汗出而津不足，肌肉也因水不足而消瘦，毛孔肌理大開而汗出，加上有時(shí)出力工作，都造成邪氣與汗同出，這是病邪在冬季入體深藏腎臟，因季節(jié)改變而出體外，像這樣的，就是陰虛陽(yáng)盛，陽(yáng)過(guò)盛則生熱矣。俟陽(yáng)氣衰竭，病氣就反入陰分，表陽(yáng)一虛，病人就有惡寒的癥狀了。所以先熱而后寒者，名叫“溫瘧”。 帝曰，癉瘧何如？ 黃帝問(wèn)，癉瘧又是什么呢？ 歧伯曰，癉瘧者，肺素有熱。氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄。因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽(yáng)氣盛。陽(yáng)氣盛而不衰，則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒。氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。 歧伯答道，癉瘧之人，本就為肺中有宿熱未去者。由于熱氣旺盛體內(nèi)，造成四肢逆氣上沖體內(nèi)，一旦熱氣充實(shí)體內(nèi)，必?zé)o法自然外泄出體外。此時(shí)勞動(dòng)出汗，造成肌理毛孔開，風(fēng)寒邪氣入侵皮膚之內(nèi)，居肌理之間，一發(fā)病則與里之宿熱合，造成陽(yáng)氣盛大狀，陽(yáng)氣過(guò)盛而不衰退，病發(fā)矣。因陽(yáng)熱之氣無(wú)法入里與陰合，所以會(huì)但熱不寒。宿熱內(nèi)居心肺胸陽(yáng)之所，病邪外又居肉理之間，使人發(fā)熱而日益消痩，所以病名為“癉瘧”，也就是只發(fā)熱而不惡寒的瘧病。 帝曰，善。 黃帝說(shuō)，答得好。 刺瘧篇第三十六 足太陽(yáng)之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起。先寒后熱，熇熇暍暍然。熱止汗出，難已。刺郄中出血。 足少陽(yáng)之瘧，令人身體解?。寒不甚，熱不甚。惡見人，見人心惕惕然。熱多汗出甚。刺足少陽(yáng)。 足陽(yáng)明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱。熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然。刺足陽(yáng)明跗上。 瘧病在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上時(shí)，會(huì)使人腰痛頭重，寒感自背上起，出現(xiàn)先寒后熱的癥狀，其熱如日炙般的感覺，熱止后則大汗出，很難自愈，須于該經(jīng)之委中穴針刺放血即可。 瘧病在足少陽(yáng)膽經(jīng)上時(shí)，會(huì)令人身體倦怠無(wú)力，惡寒與惡熱不甚嚴(yán)重，不喜見人，一見人則立生恐懼狀，此病必?zé)彷^多且汗出不止，可針刺足少陽(yáng)之經(jīng)脈。 瘧病在足陽(yáng)明經(jīng)上時(shí)，會(huì)令人先惡寒陣陣，日久方見熱癥，熱象一過(guò)則病人汗出，喜見陽(yáng)光、月光及火光，一見則感覺輕爽，吾人可針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)在足背上的穴道。 足太陰之瘧，令人不樂(lè)。好太息。不嗜食，多寒熱汗出。病至則善嘔，嘔已乃衰。即取之。 足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。欲閉戶牖而處，其病難已。 足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利，如癃狀，非癃也。數(shù)便意。恐懼，氣不足。腹中悒悒，刺足厥陰。 瘧病在足太陰脾經(jīng)時(shí)，會(huì)有情志悒悒不樂(lè)，喜歡嘆氣，胃口不好，常見寒熱往來(lái)且汗岀的癥狀。發(fā)病時(shí)則易生嘔吐，吐后病勢(shì)不緩，俟緩和時(shí)，可針刺脾經(jīng)之經(jīng)穴。 瘧病在足少陰腎經(jīng)時(shí)，會(huì)使人嘔吐嚴(yán)重不止，寒熱并見，且熱癥多寒癥少。喜閉斗戶獨(dú)居，此病已難愈矣。 瘧病在足厥陰肝經(jīng)時(shí)，會(huì)令人腰痛，小腹脹滿，小便不順，好像聚不出狀，但并非真為尿閉也，乃是尿意頻頻，時(shí)感有尿欲出狀。時(shí)生恐懼，呼吸淺短，腹中郁悶不通暢感，可針刺足厥陰肝經(jīng)之經(jīng)穴來(lái)治療。 肺瘧者，令人心寒，寒甚熱。熱間善驚，如有所見者。刺手太陰陽(yáng)明。 心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱。刺手少陰。 肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者。刺足厥陰見血。 脾瘧者，令人寒，腹中痛。寒則腸中鳴，鳴已汗出。刺足太陰。 腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛，宛轉(zhuǎn)大便難，目眴眴然，手足寒。刺足太陽(yáng)少陰。 胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食。食而支滿腹大。刺足陽(yáng)明太陰，橫脈出血。 瘧病在肺中，使人心部感覺寒冷，寒重時(shí)會(huì)覺得發(fā)熱，熱時(shí)易受驚嚇，如見鬼魅者。可針刺手太陰與手陽(yáng)明之經(jīng)穴。 瘧病在心臟者，令人心煩不已：想喝冷水，一旦飲入，反生惡寒，不會(huì)有大熱癥狀，可刺手少陰心經(jīng)之經(jīng)穴。 瘧病在肝藏者，令人面色發(fā)青，嘆息不止，看起來(lái)死氣沉沉，可針刺足厥陰肝經(jīng)之穴并使出血。 瘧病在脾臟者，會(huì)令人惡寒且腹痛。一旦發(fā)熱則腸中鳴叫，聲止則汗出。可刺足太陰脾經(jīng)之經(jīng)穴。 瘧病在腎臟者，使人感到陣陣寒意，腰背椎處痛，無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)腰部且大便不易排出。眼睛黑珠晃動(dòng)，視物不明。手足冰寒。可針刺足太陽(yáng)足少陰之經(jīng)穴。 瘧病在胃中時(shí)，會(huì)令人易餓但無(wú)法食入，強(qiáng)食就造成脅腹?jié)M而腹部脹大，可針剌足陽(yáng)明與太陰之經(jīng)穴，從絡(luò)脈之位放血可愈。 瘧發(fā)身方熱，剌趺上動(dòng)脈，開其空，出其血，立寒。瘧方欲寒，刺手陽(yáng)明太陰，足陽(yáng)明太陰。瘧脈滿大急，刺背俞，用中針傍伍膚俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實(shí)急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞。用五胠俞，背俞各一，適行至于血也。瘧病緩大虛，便宜用藥，不宜用針。 瘧病發(fā)作時(shí)，正值身熱，可刺足背沖陽(yáng)脈位，開大針孔，使出血?jiǎng)t熱立退。瘧病值惡寒時(shí)，可刺手陽(yáng)明及手太陰之絡(luò)脈。如果瘧病而脈現(xiàn)急躁?duì)睿纱瘫巢恐嵫āＳ弥械鹊拇轴槪诙矫}外開三寸位與一寸半腑俞穴位，針刺放血，視病人肥痩來(lái)定放血多少。如果瘧病而脈呈細(xì)小又堅(jiān)實(shí)急速時(shí)，可灸足少陰、手少陰之穴，加刺指?jìng)?cè)井穴放血。詳細(xì)說(shuō)當(dāng)瘧病而脈呈飽滿充實(shí)狀，針刺背俞可用重按有壓痛點(diǎn)位置取穴來(lái)放血，此病之所適至處也。一旦瘧病之人，脈現(xiàn)緩而無(wú)力且中空狀，便須用藥物，因已至氣血兩虛，故不宜用針了。 凡治瘧，先發(fā)，如食頃，乃可以治。過(guò)之，則失時(shí)也。 諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者，盡取之。 十二瘧者，其發(fā)各不同時(shí)。察其病形，以知其何脈之病也。 先其發(fā)時(shí)，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已刺舌下兩脈出血。不已刺郄中盛經(jīng)出血。又刺項(xiàng)已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。 刺瘧者，必先問(wèn)其病之所先發(fā)者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上，及兩額兩眉間出血。 先項(xiàng)背痛者，先刺之。 先腰脊痛者，先刺郄中出血。 先手臂痛者，先刺手少陰陽(yáng)明十指間。 先足脛酸痛者，先刺足陽(yáng)明十指間出血。 風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)。刺三陽(yáng)經(jīng)背俞之血者。 ?酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以饞針，針絕骨出血立已。 身體小痛，刺至陰。諸陰之井無(wú)出血，間日一刺。 瘧不渴，間日而作，刺足太陽(yáng)。 渴而間日作，刺足少陽(yáng)。 溫瘧汗不出，為五十九刺。 凡治瘧病時(shí)，在病癥發(fā)作之前后頓飯時(shí)間中施治，必可治愈，失此時(shí)機(jī)，則治必傷元?dú)猓ㄖ嗅t(yī)是一門追尋去病又不傷正氣的學(xué)問(wèn)）。有見瘧病的癥狀，按脈又是正常時(shí)，病必在始，可刺十指間感覺緊束的位置放血，血出病已。有時(shí)會(huì)見身上有許多細(xì)小的紅點(diǎn)，可盡刺之使放血?jiǎng)t已。 舉凡人身之十二種瘧病，其發(fā)作的時(shí)機(jī)不同，可細(xì)察病人癥狀，這就可以知道病在何經(jīng)脈了。 在病發(fā)作之前，頓飯時(shí)間內(nèi)下針，初刺必能使病勢(shì)衰退，再刺則見好轉(zhuǎn)，三刺病必痊愈。如仍未愈，可加刺舌下之青脈位出血，再不好可刺委中青筋處出血，加上項(xiàng)背強(qiáng)硬處針刺其位，病可立愈。舌下兩脈即金津玉液穴也。 凡用針刺瘧病時(shí)，必先問(wèn)病人首發(fā)何癥？何時(shí)發(fā)病？痛在何處？可先刺其未病之初。例如：先頭痛且沉重者，可先刺頭上百會(huì)穴，再刺攢竹二穴出血。若先有項(xiàng)背強(qiáng)硬癥狀者，可先刺其強(qiáng)硬之位。如果是先出現(xiàn)腰背椎部痛者，可刺委中處放血。如果是手臂先痛的，可先刺手少陰及手陽(yáng)明的指尖部位使之出血。又先發(fā)足脛部位酸痛的，可先刺足陽(yáng)明經(jīng)足指間穴位出血。 風(fēng)瘧之人，一旦瘧病發(fā)作，必然會(huì)汗出且惡風(fēng)吹，醫(yī)者可刺三陽(yáng)經(jīng)位在背部俞穴，使之出血。如果造成膝蓋酸痛不已，按之更痛，不可碰觸時(shí)，此名“胕髓病”，吾人可用像刀一樣的饞針，在絕骨穴位放血，可以立愈。身體稍有小痛者，可針足太陽(yáng)之至陰穴。凡須針各陰經(jīng)之井穴時(shí)，不可出血，且須隔日一刺，以不傷元?dú)狻?/span> P161-170 瘧病之人，如不感口渴，又隔日發(fā)病者，可剌足太陽(yáng)之經(jīng)穴。如口渴又隔日發(fā)作者，可針刺足少陽(yáng)之經(jīng)穴。一旦遇到溫瘧病人又不得汗出者，可施五十九刺法。 |
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