|
舌診：望診重點，比脈診直觀，"一望而得"。 查舌時限極短，更需實用化。 苔有三觀：色澤，黃苔屬熱，白苔屬寒；后苔屬實，為痰濕或食阻，苔薄屬正常，表證或虛證；觀其潤燥，潤者正常或痰濕，燥者傷陰虧津。 舌質二察： 觀察其色，淡紅屬正常，淡白屬氣虛或陽虛，紅色屬陰虛或實火，紫色為寒盛或瘀血，紫斑為瘀血； 察胖瘦，胖者陽虛，瘦為陰虛。 中醫辨證，舌脈比較客觀應當列做"金標準"，所謂"但見一證便是，不必悉具"。 辯證要準，主證要精。論治應當追求靈活： 虛證總則：補脾調腎 實證總則：痰瘀同治 論治之法，還在于間治取效。比如，利用氣血陰陽的相互關系，實施間接治療。氣虛者，血為其母，補氣藥中佐以養血之品。血虛者，氣為血帥，養血藥中佐以補氣之品等。 虛實夾雜及扶正祛邪 原則：先祛邪，后補虛。 舉例----高血壓病 根據臨床表現，相當于"眩暈"，部分包含"頭痛"。 古人治療此病主要方劑：苓桂術甘湯、真武湯、半夏天麻白術湯、獨圣散、鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲等。 現代醫學認為，臟腑虧損，功能下降之故。病因，精神緊張，情志不遂，飲食失節，勞逸無度，等為其誘因。 病機歸納為火、痰、瘀、虛。病位上以肝腎為主，涉及心脾。證類歸為肝陽上亢，肝腎陰虛為主。治法上祛痰化濕，活血祛瘀，療效甚佳。 當代臨床實踐發現，高血壓患者，苔膩多為常見，而血循環不暢的舌質紫暗，舌下靜脈顯露的瘀證亦非少見，痰瘀致病在高血壓中日趨增多。"無痰不作眩"，"死血迷閉心竅"對當前的臨證十分切中。"毒損心絡"是中醫診治高血壓的新思路。是"絡病學說"的詮釋的新角度、新視點、新途徑。它們有三個共性： 1，病機上的關聯性：氣血不足，痰濁血瘀。 2，癥候上的相似性：肝腎陰虛，痰濁阻絡。 3，治法上的一致性：痰瘀同治，補氣祛痰。 |
|
|
